“無廢醫院”看紹興

文/本刊記者 郭瀟雅

“無廢醫院”是“無廢城市”的細胞工程，助力紹興“無廢城市”建設。

2019年1月，國務院辦公廳印發了《“無廢城市”建設試點工作方案》。浙江省紹興市成為全國建設試點11個城市之一。在此背景下，2020年初，紹興市政府啟動了“無廢細胞”試點建設工作，類型涵蓋工廠、學校、小區、城市公園、醫院、超市、飯店、景區和機關等九大社會生活單元的創建樣板，“無廢醫院”的概念應運而生。隨后，紹興市衛生健康委推出“無廢醫院”評價標準，紹興市人民醫院被列入首批試點單位之一。

紹興市人民醫院黨委書記壽清和告訴《中國醫院院長》，為了創建“無廢醫院”，醫院首先推動形成綠色發展方式，著力廢物產生量最小、資源化利用充分、無害化安全處置為目標。然后開源節流，減少浪費，樹立自律的觀念，不浪費資源，小到使用的一張紙、一片紗布、一顆碘伏棉球，大到使用的高值耗材等，做到物盡其用，保障醫療質量。再次是規范管理，通過“無廢醫院”的創建，達到了耗材管理信息化、設備使用考核化、醫廢處置智慧化、污水監控實時化、垃圾分類標準化等目標。

據介紹，2020年9月，醫院成為紹興市首批創建成功的“無廢醫院”單位。同年12月成為紹興市首批創建成功的“垃圾分類示范醫院”單位。目前，醫院可回收物資回收處置率高達99.5%以上。

規范醫廢垃圾處置

在“無廢醫院”評價的六項指標中，醫廢和垃圾的規范處理占了3項，紹興市人民醫院副院長馮剛告訴記者，醫院引進了廚余垃圾回收分解壓縮處理系統和污水處理指標在線檢測系統，規范回收處置流程，全院重新購買垃圾桶807只，張貼標識1000張。硬件鋪設到位后，按照考核標準對醫廢和垃圾處置進行精細化管理。

在醫廢處置方面，派專人收集醫療廢物至科室醫廢暫存間，回收人員掃科室碼并掃交接人員碼后，對醫療廢物自動稱重、貼碼入箱，再掃碼入醫廢暫存集中點，通過醫廢公司交接人員掃碼出庫。院內的廢水（食堂廢水先通過隔油池）進入污水處理站格柵井，再依次進入調節池、生化池、沉淀池、消毒池，達標后再排放。對于易腐垃圾的處理，根據餐廚廢棄物處置管理制度，由食堂工作人員集中回收，裝袋入箱后由易腐垃圾回收公司每天專車回收。

馮剛說道，醫院建立了《醫療廢物收集崗位職責》《醫療廢物收集工作職責》《醫療廢物收集操作規程》《污水處理站管理制度》《污水處理站崗位職責》《污水處理站巡值制度》《污水處理故障應急預案》等制度規范。同時，派專人每天兩次對排放污水pH值和余氯進行檢測，每月一次對大腸桿菌進行檢測；每周、每月由第三方機構對排放污水的22個指標進行檢測；邀請環保部門對各項醫廢進行不定期抽檢。

在垃圾分類方面，醫院建立領導小組和管理組織機構，明確職責，責任落實到人，通過院務會、院周會、科務會、愛衛會、電子屏、微信群等形式，進行全院宣傳動員，全面部署，形成全院覆蓋、人人知曉、人人參與的局面。

紹興市人民醫院總務處處長錢志宏說道，醫院通過多渠道進行垃圾分類的宣傳，組織全院3000多名在職在崗員工，以及500多名外包單位保潔保安，參加閉卷垃圾分類考試。定制垃圾分類勸導員綠背心100件，形成流動的宣傳欄。醫院還成立了垃圾分類督導員、培訓員、志愿者、保潔公司人員等多部門多角色人員，邀請院外垃圾分類專業人士對其進行培訓，以點帶面，勸導患者正確投放垃圾分類，發放宣傳小冊約3000份，使全院深入推進垃圾分類工作。

2 醫院職工食堂門口樹起了一面簽字墻，一場“拒絕餐飲浪費承諾簽名”的活動在這里開展，前來就餐的全體員工紛紛提筆簽名響應本次活動。

同時，加強監督，量化考核。醫院領導每天輪流帶隊落實檢查，JCR小組每月邀請外員暗訪督查，行風安全督查組每月例行普查，科室督導員每周科內落實監督，所查問題及時反饋，相關部門納入月度考核。多措并舉規范醫廢垃圾處置，收到了立竿見影的效果，醫廢處置樣樣達標，垃圾分類深入人心。

改善環境保障安全

醫院環境是“無廢醫院”評價指標中的大項，是重點項也是容易丟分項。而安全事故更是硬性指標，為一票否決項。馮剛對記者說，為改善醫院診療環境，保障患者就醫安全，醫院主要做了四個方面的工作。

一是著力改善環境。通過設施的改造、流程的完善，全面改善了員工的工作和生活環境，為員工和患者提供了整潔、舒心、便捷的診療環境和措施。如文化長廊建設、院內綠化改造、立體停車場的建設、950個電動車位的新建、集體宿舍的改造、內鏡中心改造、臨檢中心改造、發熱門診改造等等，以及即將開工的門診公共區域的裝飾。

二是著力加強管理。加強重點部門、重點區域的管理，確保醫療有序服務。加強對總務物資、醫療設備、信息平臺的管控，及時解決醫療過程中碰到的問題，做到臨床醫生圍繞患者轉、后勤服務圍繞醫生轉，確保就醫達到安全舒適的環境。同時為了改善服務，提升醫院品質和就醫環境，推出系列措施，如互聯網體驗中心、三大中心（綜合服務、入院準備、醫技預約）前移服務，引進星巴克品牌咖啡、共享充電寶、共享按摩座椅、共享輪椅、共享咖啡機、共享快遞柜等，將后勤服務融入醫院服務的每個環節。

三是著力創新食堂。運用信息平臺，開發職工、患者智慧訂餐系統，增設套餐區、自助區、點菜區、面點區，在兼顧員工的“胃”的同時，積極拓展服務業務，開設凈菜預訂服務，努力做到讓員工“最多跑一次”，引進自動洗碗流水線，提高效率、降低勞力。

四是著力抓好安全。普及職工安全警示教育，強化職工安全意識。采用多種形式關注重點崗位、重點時段安全措施的落實，定期開展安全檢查，巡查及時、記錄詳細、內容全面，發現隱患及時消除。組織新職工規章制度培訓，開展對維修、高配人員技能培訓，提高維修的業務水平，減少安全事故發生的可能性。

“醫院還利用信息化手段加強監管，先后建成了BA樓宇管理系統、TY－AMR智能抄表網絡系統、醫療智慧管理平臺、智慧報修管理系統、門禁管理系統、ADS-16點式水浸探測器漏水檢測系統、安全監控系統、公共衛生間按鈕求助報警系統等等。這些平臺有預警、回放、追溯、統計、自控、監控、報修、檢測、分析、報表等功能。”錢志宏補充。

壽清和表示，下一步，將鞏固“無廢醫院”和“垃圾分類示范單位”建設成果，通過加強信息化建設，再次提升對醫療廢物、廢水的監控管理，并實時監督減少職工餐桌浪費現象。同時，根據浙江省最新生活垃圾管理條例，對醫院生活垃圾暫存點按要求進行擴建，確保垃圾分類更完善、更到位。