文 /黃慧
婦產(chǎn)科是一門實踐性較強的學(xué)科,對護生的理論知識及操作能力要求較高,而掌握扎實的理論知識及實操能力,可為其臨床實習(xí)打下堅實基礎(chǔ),使其臨場應(yīng)變能力及臨床思維能力得以提升。然而傳統(tǒng)的教育方法教學(xué)形式單一,內(nèi)容乏味,學(xué)生被動參與,限制其思維的發(fā)散,枯燥的理論知識使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性下降,難以取得滿意的教學(xué)效果,隨著時間的延長,所學(xué)的東西逐漸遺忘,難以學(xué)以致用[1]。且傳統(tǒng)的教育方法使得理論與實際脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生進入臨床后臨場應(yīng)對能力及處理問題的能力欠缺,真正接觸到實際病例無從下手[2]。角色扮演指學(xué)生通過模擬醫(yī)師及患者,親自感受臨床氣氛,可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,提升其溝通技巧,對其臨床工作十分重要。微信是生活中使用頻率極高的一種聊天交流及學(xué)習(xí)工具,其在人們工作及生活中發(fā)揮著重要作用,其不受時間及場地的限制,將微信群融入臨床教學(xué)中,便于實習(xí)生隨時學(xué)習(xí)專業(yè)的理論知識及操作技能[3]。將角色扮演與微信群教學(xué)法相結(jié)合,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,使得教學(xué)質(zhì)量得以提升。鑒于此,本次研究選取我院婦產(chǎn)科實習(xí)生78人,探討角色扮演聯(lián)合微信群教學(xué)法的教學(xué)成效,具體如下:
選取2019~2020年度我院婦產(chǎn)科實習(xí)生78人作為研究對象,將其采用隨機數(shù)字表法將其分至兩組中,即A組(n=39)與B組(n=39)。A組:年齡最小20歲,最大25歲,平均年齡(23.45±1.11)歲;B組年齡最小21歲,最大25歲,平均年齡(23.48±1.13)歲,為保證研究的公平性,以上基線資料經(jīng)對比分析顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
A組:采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,帶教老師按照傳傳統(tǒng)的教學(xué)方式講課,根據(jù)課程要求,提前制作APP,采用多媒體的方式輔助教學(xué),傳授學(xué)生知識,學(xué)生被動學(xué)習(xí),完成學(xué)習(xí)章節(jié)后,安排統(tǒng)一測試。
B組:采用角色扮演聯(lián)合微信群教學(xué)法,具體為:將本組實習(xí)生全部拉入一個微信群,設(shè)置一個群名,帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合臨床實際,提前將具有代表性的經(jīng)典病例選取出,自行設(shè)計臨床情景,如大出血產(chǎn)婦,現(xiàn)場該如何處理,需要使用的儀器,課前一周將其發(fā)送至微信群,讓學(xué)生仔細揣摩,熟悉其中的角色,了解病例的特點及疾病的臨床表現(xiàn),通過醫(yī)院知識庫搜索平臺查閱資料,尋找答案,并想象自身適合的角色。課堂上,教師將學(xué)生按照具體人數(shù),分成每組4~5人的小組,然后設(shè)置情景,提出具體的評估標(biāo)準(zhǔn),并提出相關(guān)問題,隨后邀請2名學(xué)生扮演醫(yī)生及患者,按照設(shè)計的情節(jié)進行表演,其他學(xué)生作為觀眾在一邊學(xué)習(xí),結(jié)束后以小組為單位討論病情,發(fā)表各自看法。討論結(jié)束后,每組一個代表發(fā)言,對學(xué)生的表演進行評價,帶教老師最后進行歸納總結(jié),指出學(xué)生存在的問題,學(xué)生做好筆記。
(1)兩組實習(xí)生的教學(xué)效果,包括實習(xí)生的理論測試成績及實踐操作技能,理論測試成績采用閉卷考試,在規(guī)定時間內(nèi)完成開始,總分50分,40分以上為合格;實踐操作技能為實習(xí)大綱中需要掌握的項目,如婦科檢查、刮宮術(shù)等,學(xué)生需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作,總分50分,40分以上為合格。
(2)教學(xué)滿意度:采用婦產(chǎn)科自制的問卷調(diào)查表,實習(xí)結(jié)束前1d,實習(xí)生在匿名的情況下,如實填寫問卷表,了解其對帶教老師教學(xué)的滿意度,滿分100分,60分以上即為滿意,評分越高表示滿意度越高。
所有數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0的Excel表中,進行對比和檢驗值計算,教學(xué)效果及教學(xué)滿意度評分行t檢驗,當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
B組理論測試成績及實踐操作技能得分明顯優(yōu)于A組(P< 0.05),詳見表1。

表1 兩組實習(xí)生的教學(xué)效果比較(分)
B組滿意度評分為(92.34±3.23)分,顯著高于A組(81.78±3.28)分(P<0.05)。
醫(yī)學(xué)環(huán)境的改變,人們維權(quán)意識的提升,使得醫(yī)患關(guān)系一度進入冰點,這對即將步入臨床崗位的醫(yī)生而言,充滿挑戰(zhàn)。而實習(xí)是醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育的最后階段,也是理論走向?qū)嶋H的重要階段,因此,開展臨床教學(xué)顯示意義深遠。以往的教學(xué)方式以教師授課為主,學(xué)生學(xué)習(xí)為主,此種教學(xué)模式限制學(xué)生思維的發(fā)散,使其學(xué)習(xí)積極性受到極大影響。隨著醫(yī)學(xué)教育的改革,教學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)工作模式發(fā)生巨大變化,接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生思維固定,一時間難以接受此種工作環(huán)境,可見傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求,教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)要同步發(fā)展,以提升學(xué)生思維能力、實踐操作能力及臨場應(yīng)變能力[4],因此婦產(chǎn)科教學(xué)改革勢在必行。
將角色扮演融入婦產(chǎn)科教學(xué)中,通過現(xiàn)場模擬表演的方式引入病例,比在講臺授課生動形象,加深學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶,便于學(xué)生深刻體會醫(yī)患關(guān)系,學(xué)會站在不同角度思考問題,不僅能鍛煉其溝通能力,還能培養(yǎng)其實踐操作能力[5],而微信群教學(xué)法的實施,可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使其掌握自主學(xué)習(xí)能力,不斷提升其專業(yè)技能及素養(yǎng)[6]。本次研究結(jié)果顯示,B組理論測試成績及實踐操作技能得分明顯優(yōu)于A組,可見角色扮演聯(lián)合微信群教學(xué)法使得學(xué)生加深學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象,理解所學(xué)內(nèi)容意義,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性,使其能身臨其境,提高其臨床思維能力,使其更好地將理論知識與實踐相結(jié)合,取得良好的學(xué)習(xí)效果。同時研究結(jié)果顯示,B組滿意度評分高于A組,可見角色扮演聯(lián)合微信群教學(xué)法能彌補傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,使得學(xué)生各方面綜合能力得到提升,為實習(xí)生向正式醫(yī)生角色過度起到橋梁作用。
綜上所述,角色扮演聯(lián)合微信群教學(xué)法可提高婦產(chǎn)科實習(xí)生的教學(xué)效率,使其掌握更全面的理論知識及實踐操作技能,獲得令護生滿意的教學(xué)效果。