“以學生為中心”教學模式在中藥學課程教學改革中的研究與實踐

代婷婷 關守寧

（1.白城醫學高等專科學校 吉林白城 137000；2.長春中醫藥大學 吉林長春 130117）

近幾年，我國職業教育的課程是以就業為導向，以學生為主體的現代教學觀，突出專業課程的職業定向性。中藥學就是指專門研究中藥基本理論和中藥來源、性能、功效及臨床作用的一門學科，培養學生具有中國傳統文化情懷，了解中華民族文化傳統、思想觀念、情感認同，讓學生接受正確的道德規范、思想品格和價值取向[1]。

目前，多數高職教育的學制短，在校學習時間短，還面臨實習就業、對口升學、深造等實際問題，所以進行以實踐為導向的高職教育課程改革與創新，必須遵守高職教育的客觀規律，課程體系的安排不僅要突出其對社會可持續發展的重要性，還要體現出學生的職業崗位核心能力，是將未來高職教育課程改革的重要發展趨勢[2-3]。

一、目前高職院校中藥學課程教學中存在的主要問題

（一）學生方面問題

目前高職學生的學習狀況為：學習目標不明確，無積極性，求知欲不強等現象。學生自身的基礎較差、好玩，導致跟不上教師的授課進度，逐漸失去學習的興趣。由于以上原因，為了保證學生的出勤率，高職教師經常把課堂出勤率作為成績評價的重要標準之一。雖然這種方法提高了學生的出勤率，但對大多數學生聽課效果不佳。

學生在規定的時間、規定的地點、學習規定的內容。課堂聽課成為習慣，缺乏主動自主學習意識；課堂討論不善于提問，缺乏主動思考及語言表達能力；以獲取高分為目標，嚴重缺乏創新能力和學習提升動力。

（二）教師方面問題

受中國傳統教育方式的影響，長期采用以“教”為中心的教學理論和體系。教師長期處于主導地位，習慣以傳授知識為主，不了解每個學生的學習狀態，學習的需求，忽視學生能動性的培養，現有教學模式、教學手段比較單一、落后，在一定程度上限制了學生的發散思維能力培養，學生被動接受，機械地灌輸知識，很難產生學習熱情，學生不易理解掌握，不適合本課程的教學。教師授課方式呆板，缺乏教學熱情。情況如表1：

表1 傳統教學模式教師課堂出現的問題

當前，大多數高職院校教師的教學方法主要以教師單純地傳授知識為主。例如：在學習各味中藥時，老師是按照自己授課計劃所規定的學時進行教學，對學生的中藥認識度、接受能力不了解。在課堂上把大部分時間花費在功效及對應臨床應用，學生只是機械地記憶，至于考試結束后自動忘記了所學內容，也不會動腦思考。

教學效果評價方式單一。大部分教師在期末考試仍主要以傳統的閉卷考試作為學生學習中藥學課程的成績，而忽視了分析和綜合運用知識的能力。由此可見，現行的教學評價方法不利于學生創新思維和自主學習能力的培養，需要建立多元評價體系[4]。

（三）學校方面問題

目前高職院校中藥學課程傳統的教學方法使學生無法與社會接軌，課程安排不能滿足職業崗位能力的需求，課程編制缺少特色。教學培養目標是為社會培養高素質的技能型人才，但是很多高職院校中藥學課程往往遵循以往的教學模式，課堂枯燥無味，學生不能獨立思考運用歸納比較法區別中藥性能功效及應用相似藥物的能力。學校的課程分配不合理，理論課與實踐課比例不均衡這就造成了學生發展的阻礙，無法將理論運用到實際生活中去，就無法培養出真正社會所需的技術型人才[5]。

（四）社會方面的問題

長久以來，教學模式一直以傳統的以“教”為中心教學模式，突然改變了教學模式，大多數學生是不適應的，此次以“學”為中心的教學改革是對傳統課堂教學產生了巨大沖擊，改變陳舊對以“教”為主教學方式，重構新型對以“學”為主教學模式。如果將小學至高中的教學模式都進行改革，這樣學生對大學的以“學”為中心教學模式更容易接受。

二、高職院校中藥學改革的必要性

在世界的發展的總趨勢來看，高職院校以滿足社會需求為根本任務，以促進學生就業為目的，向農村基層、城鎮、社區醫院、藥廠輸送具有職業精神、職業道德、實踐能力強、高素質的技術應用型人才。然而，高職教育中藥學課程只注重知識輸出傳遞，忽略了學生實踐能力的培養。高職院校中藥學課程必須對教育模式采取全方面的改革方案，進而為基層醫藥衛生事業提供保障[6]。

新時代高教40條中提出推進教學改革，以學生發展為中心，通過教學改革推動學習革命，積極推進混合式教學、翻轉課堂，構建線上線下相結合教學模式[7]。圍繞金課建設，將教學理念樹立“以學為中心”的理念，通過課程改革以學生發展為中心，改變傳統教學觀念，以教學信息化為主導。本研究基于“以學為中心”的理念，將一致性建構的思維和LCCD教學理念充分融入到中藥學課堂中，強化學生自主學習意識，將現代信息技術深度融入教育教學，提升教學效果，培養學生智能時代核心競爭力。將“以教為主”轉化為“以學為主”。教學課程設計改革是適應社會主義市場經濟發展 , 適應人們新的擇業觀的需要。

《中藥學》是中藥學專業的基礎課，是研究中藥的基本理論和臨床應用的一門學科，對學生完成該專業的學習有著至關重要的作用[8]。《中藥學》又在各課程間具有承前啟后的作用。在受教學任務、課時量、學時的限制的情況，目前《中藥學》的傳統的教學模式無法調動學生主觀能動性，難以達到令人滿意的教學效果，學生們實際能掌握的中藥內容少之又少[9]。

三、高職院校中藥學課程教學改革措施

（一）構建中藥學課程以學為中心的課程教學設計

基于前期對國內部分高職院校的中藥學課程教學現狀調研，研究團隊針對“以教為中心”中存在的問題，提出基于“以學為中心”的課程教學設計。課程設計以“必需、夠用”為原則，增加目標檢測模塊，以此強化那些在實際工作中常用的內容，使教材體現高職教育理論夠用、內容適用、實訓重用的特點[10]。設計重點突出“學習活動”環節，通過設計小任務，提升學生在課堂活動中的參與度，在“學習測評”中讓學生有展示自我成就的機會，促進知識點與學生的各方面能力的聯結。在“學習測評”環節，通過提高中藥功效背誦能力以及臨床的應用能力來進一步強化學生對中藥學課程全面主動學習。

（二）學生學習方式由被動學習轉化為主動學習

激發學生自主學習意識，并且增強同伴合作能力。在LCCD理論指導下，對中藥學課程的實用性進行實操，學生深挖素材，豐富教學內涵發揮其“主體性”，教師將課程融會貫通，突出重點難點展示其“主導性”，這在一定程度上可以進一步激發學生全面主動學習意識、自主決策與選擇能力、自主地完成自我評價和自我調控能力，提高學生的學科素養，促進學生整體素質的主動發展。

（三）課堂形式由聽課為主轉化為討論為主

長期以來，“老師講，學生聽”似乎就是學校課堂中最常見的教學手段。“以學為中心”教學理念的實施滿足了學生的個性化學習，引導學生對知識對探究，能夠對所學知識體系框架主動建構。教師通過對課前體驗、觀察與實踐學習內容進行總結，再針對共性問題具體講解，引導學生進行頭腦風暴討論，進而激發學習的熱情。例如，為什么說大黃救人無功，人參殺人無過？什么是人參濫用綜合征？用學生感興趣的話題激發學生學習興趣，提高學生自主學習能力。對于這些問題先讓同學們討論然后進行發言，最后教師進行評價學生的想法是否正確。通過這種課堂形式不但能夠活躍課堂氣氛，還可以提高學生發現問題、分析問題、解決問題能力。改善了“老師講，學生聽”的模式，使學生對知識點對掌握更加牢固。

（四）教學效果由掌握知識轉化為提升能力

傳統課堂的教學效果，學生只能單純的完成教師課堂的任務，對教師所授的內容單純的記憶，并且對中醫臨床對病癥知識點晦澀難懂，或者是死記硬背不會建立知識體系框架，考試結束以后，記憶內容所剩無幾，教學效果十分不理想，達不到教學目的。通過“以學為中心”課程改革，學生前期的查閱材料可以與中醫學基礎、中醫診斷學學科聯系緊密，涉及面廣，知識點繁雜，對中藥學這門課程對學習具備了扎實的中醫知識。這樣可以拓寬學生知識掌握的視野，提高學生學習中藥學課程的興趣。

四、教學效果

（一）學生全面主動學習性得到了很大提高

通過“以學為中心”教學方式的轉變，體現學生的學習主體地位，開展過程性評價，提高了學生學習的主動性、積極性和創造性。對于基礎性知識點，學生會主動查閱文獻資料，積極討論每味中藥的功效，研究每味中藥功效對應的適應證及辯證配伍。這樣不僅可以讓學生投入并參與到課堂學習與互動，調動學生的積極性，同時更能有助于對知識的掌握，促進學生全面發展。

（二）學生團隊協作能力，學習興趣性得到很大提升

通過課前布置任務，查閱搜集資料，讓學生通過案例研究、游戲、角色扮演在課堂上充分將所學知識學以致用，提高團隊協作能力和學習興趣性。學生將有能力確定如何繼續學習其領域的前沿內容。學生將為更好學習課程而增強某些必要技能，比如閱讀、做筆記、考試等方面的技巧。學生將在不同學科領域學會知識如何銜接以及如何構建體系，比如使用科學研究方法、歷史分析方法。

（三）學生思考問題、分析問題、解決問題的能力有了很大提升

中藥學課程培養目標是通過課堂理論與實踐教學，使學生熟悉中藥學的相關知識和技術，并能初步用于臨床實踐。中藥學課程“以學為中心”教學改革與探索也是著重突出學生分析問題、解決問題和動手能力的培養。

（四）課程思政融入，人文素養得到很大提升

“課程思政”融入《臨床中藥學》課堂教學的重大意義。增強學生的愛國精神、培養學生的奉獻精神、培育學生的傳承精神、激發學生的創新精神、塑造學生的工匠精神、喚起學生的人文精神，對于當代大學生堅持“四個自信”，實現中華民族偉大復興中國夢而不懈奮斗具有重要的引領、激勵和促進作用，亦能將本課程的理論和實踐教學推向新的高度[11]。

通過以上“以學為中心”課程改革實踐的證明，這種方法的運用極大地改進了中藥學課堂存枯燥無味的傳統教學模式，通過學生的反饋，該教學設計取得了初步成效。但是這些改革措施也將不斷地在實踐中檢驗，進一步改善措施和方法，為培養滿足社會需要的應用型中藥學人才奠定基礎。