孕期營養相關行為對改善孕產婦營養不良的臨床影響

李燕

[中圖分類號]R715.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0017-02

分娩是女性的正常生理活動，因女性孕期身體機能較差，免疫系統降低，因此很容易出現多種不良反應;同時，為保障嬰兒的營養水平，產婦在孕期往往需要攝入大量的營養物質，而一旦孕產婦營養支持處理不當，很容易導致產婦出現營養不良及相關并發癥，因此，深入分析孕產婦的營養狀態，給予相應的孕期營養相關行為十分重要。基于此，本次研究抽取我院兩年來收治的500例產婦進行分析研究，觀察傳統孕期營養保健措施與綜合性營養保健措施的對比效果，具體內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2018年1月至2019年12月期間收治的500 例分娩產婦為臨床觀察對象，根據隨機分配的方式，將其分為對照組（n = 250）與觀察組（n = 250），對照組產婦接受傳統孕期營養保健措施，其中經產婦138 例、初產婦112 例;年齡23～34歲，平均年齡（27.63±4.87）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.13±0.24）周;觀察組在對照組基礎上給予綜合性營養保健措施，其中初產婦140例，經產婦110例，年齡24～36 歲，平均年齡（28.48±4.97）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.27±0.33）周;所有產婦均為單胎頭位妊娠，無產科陰道分娩禁忌癥，無嚴重傳染性疾病、高齡初產婦、多胎等高危妊娠因素;兩組孕婦及家屬已對本次研究均知情同意，簽署知情同意書，且對助產士的干預依從性良好。排除存在妊娠合并肌瘤、心臟功能不全等產婦，兩組基礎資料對比，未見明顯差異，P>0.05，無統計學意義，可對比。

1.2 方法 對照組產婦接受傳統孕期營養保健措施，觀察組在對照組基礎上給予綜合性營養保健措施，具體內容如下：（1）所有產婦入院后，均需接受統一的健康知識培訓，告知產婦孕期相關注意事項，指導其充分了解自身營養狀況對于分娩結局的影響，告知產婦嚴格遵從相關醫護人員的建議，在此基礎上，結合產婦身體狀況及營養耐受情況、產婦個人飲食習慣、偏好食物品種、飲食餐次等，制定科學、合理的營養計劃。（2）開展綜合性營養保健措施，保障產婦營養素的攝取量，同時需維持其體質指數平衡，在孕期間，指導產婦飲食以肉類、蛋類、牛奶等為主，同時需控制以上食物的攝入量，不可過量飲食，在能量、營養攝入足量的狀態下指導產婦完成相關的運動與功能鍛煉，合理進行能量消耗，從而能夠將產婦體重控制在合理的范圍內。（3）結合產婦營養狀況，合理應用營養補充劑，需在專業營養師的監督下使用，產婦不可自行使用營養劑，同時需指導家屬掌握使用營養劑的要求與標準，普及相關注意事項，若產婦存在飲食及健康問題，需優先從日常飲食控制著手，從而有效調整其身體狀況，不可盲目使用營養劑。（4） 在常規膳食指導的基礎上，需選擇24h 膳食詢問法掌握產婦飲食狀況，合理增加營養攝入量，同時指導產婦需保持良好的心態，實時掌握其情緒狀態，消除不良情緒，加強心理干預，協助產婦進行角色轉換，促使其能夠積極面對，針對初產婦需培養其作為母親的責任感。

1.3判定標準 觀察兩組產婦分娩結局，分別統計其順產率、剖宮產率、器械助產率;同時觀察兩組產婦營養不良、營養過剩發生率。對比兩組出現巨大兒、新生兒窒息、新生兒畸形的風險。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件，對本次研究數據進行分析，計數資料以%表示，行χ²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦分娩結局對比 觀察組產婦順產率顯著高于對照組，器械助產率及剖宮產率顯著低于對照組，故觀察組產婦分娩結局明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組產婦孕期營養不良、營養過剩發生率對比 觀察組產婦孕期出現營養不良、營養過剩的風險明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳見表2。

2.3 兩組新生兒并發癥對比 觀察組新生兒并發癥發生率為1.20%，對照組為14.40%，組間對比，觀察組新生兒并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳見表3。

3討論

分娩是女性的特殊生理活動，特指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的這段時期和過程，在此過程中，孕期的飲食營養，不僅影響到胎兒的正常發育，也關系到出生后嬰幼兒的體質和智力發育，同時也是保障健康分娩的必要條件。因此，針對孕產婦科學調配妊娠各時期的飲食營養，根據其特殊的營養特點進行科學搭配，是保障優孕、優生的重要前提。

孕產婦在孕期的營養需要，在非孕基礎上均應有所增加，為保障胎兒營養，因此在孕期需攝入大量的營養物質，而因胎兒生長發育的速度不同，不同孕期需要的營養也不相同。臨床研究發現，孕產婦的孕期生理變化與正常情況對比，主要包括血容量、消化系統、泌尿系統、內分泌、體重變化，因受孕婦消化道變化的制約，如早孕反應、胃腸道排空緩慢、便秘等因素，孕婦的營養攝入會受到影響。其中涉及熱量、蛋白質、維生素、礦物質及多種微量元素。同時，女性在孕期為追加營養效果，隨意濫用補藥、擅自進補很容易導致營養過剩，促發高血壓等并發癥的出現，而營養攝入不足，又將導致營養不良。本次研究發現，針對孕期產婦，給予綜合性營養保健措施能夠有效提升產婦的營養攝入效果，降低不良妊娠結局風險。其能夠通過完善的健康宣教，促使產婦了解孕期營養攝入的相關要求，明確相關注意事項，配合醫護人員對其營養狀況進行嚴格的控制。同時可結合產婦個人飲食偏好及身體狀況，為其制定具有針對性的飲食方案，指導產婦進行合理的運動，從而將產婦體重控制在合理的范圍內，糾正其不良生活習慣，密切留意其情緒變化，消除其負面情緒。另外，嚴格遵從醫囑，合理應用營養補充劑，避免濫用，從而有效調整其營養狀況。在本次研究結果中，接受綜合性營養保健措施的產婦，其分娩結局明顯優于接受傳統傳統孕期營養保健的產婦，且不易出現營養過剩、營養不良及新生兒并發癥，安全性更高。

綜上所述，孕期營養相關行為能夠有效降低孕產婦營養不良風險，改善分娩結局，值得臨床上進一步推廣研究。