個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的效果觀察

許璐

【關鍵詞】個體化健康教育;急性胰腺炎;遵醫(yī)囑行為;生活質(zhì)量;負面情緒

近年來，隨著社會高度發(fā)展進步，人們的生活節(jié)奏加快，飲食習慣發(fā)生改變。部分人群存在暴飲暴食、酗酒等習慣，這就導致消化道疾病發(fā)病率顯著升高[1-2]。急性胰腺炎的發(fā)生與多種因素相關，在臨床上相關因素影響下，使得患者胰腺內(nèi)胰酶被激活，引起胰腺組織自身出現(xiàn)不同程度的炎癥反應。而且隨著炎癥反應不斷加重，會導致患者出現(xiàn)全身反應，對患者身心健康會產(chǎn)生極大的影響，而且很多患者對自身疾病知識并不了解，導致患者遵醫(yī)囑行為差，不利于患者預后康復，還會增加患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此針對急性胰腺炎患者需要做好個體化健康教育，以保證患者身心健康。

1 資料及方法

1.1資料與方法 研究時間段為：2019年5月至2020年5月，抽選出急性胰腺炎患者90例，將這90例患者以簡單隨機法分組：對照組（常規(guī)護理）;觀察組（常規(guī)護理服務基礎上+個體化健康教育）。納入標準：符合急性胰腺炎臨床診斷標準、患者均知曉并同意參與本次研究、患者均表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹部疼痛大熱等癥狀;排除標準：嚴重肝腎功能損傷患者、心肺功能損傷患者、精神疾病患者、中途退出患者。90例患者中男49例、女41例，年齡35～83歲，平均年齡（46.7±3.6）歲;對比兩組患者基本資料（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容如下：給予患者一個非常舒適、良好的住院環(huán)境，做好患者的用藥護理指導，叮囑患者按時、按量根據(jù)醫(yī)囑用藥治療。在對患者使用藥物治療過程中，需要密切關注患者用藥后有無嚴重不良反應等。并針對出現(xiàn)嚴重不良反應患者需要采取優(yōu)質(zhì)有效的治療手段，確保患者臨床療效。在對患者展開治療期間，需要密切監(jiān)測患者的各項生命指標，保證患者水電解質(zhì)平衡[3]。

觀察組在傳統(tǒng)的護理服務上做好患者個體化健康教育，具體方法為：①入院當天當患者做好相關手續(xù)后，積極主動地與患者進行溝通，充分的掌握患者病史、心理狀態(tài)、臨床上中所產(chǎn)存在的問題，基于此為患者制定個體化健康教育，詳細告知患者治療方式、治療機制等[4]。②心理護理：急性胰腺炎患者因為對自身疾病不夠了解，需要對其開展個體化心理護理，了解患者的興趣愛好等，積極引導患者使其保證良好的心態(tài)。同時可以向患者降解治療成功病例，從而提高患者治療信心[5]。③疾病健康教育：詳細的向患者介紹疾病知識，讓患者全面了解自身疾病內(nèi)容，并使用健康宣傳手冊，提高患者自我健康意識，通過潛移默化的作用，使用語言上的暗示等方式，積極提升患者治療依從性[6-7]。④飲食健康教育：在飲食方面需要告知患者戒除煙酒、堅持少食多餐、減少刺激性食物攝取，當患者出院以后還需要進一步的進行健康教育，并加強生活方面指導，囑咐患者多鍛煉身體，并保持良好的心情，定期入院復診。

1.3觀察指標 ①觀察對比兩組急性胰腺炎患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分、護理后疾病知識評分、遵醫(yī)囑行為評分以及護理前后焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。生活質(zhì)量采用SF-36進行評價，以整體護理作為評價標準，分值范圍：0～100分。遵醫(yī)囑行為、疾病知識評分均采用本院自制調(diào)查表，滿分100分，分值與患者疾病知識知曉情況、遵醫(yī)囑行為呈正比。②SAS、SDS評分范圍：低于50分視為心理健康（SDS以<53分為心理健康），隨著分值增加患者焦慮、抑郁程度不斷增加。

1.4統(tǒng)計學分析處理 使用SPSS22.0進行計算，計量資料x±s表示，t檢驗;計數(shù)資料“例（%）”表示，χ2檢驗;以P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比上述兩組急性胰腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率 對照組并發(fā)癥發(fā)生率24.44%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組急性胰腺炎患者SF-36、疾病知識、遵醫(yī)囑行為評分 觀察組患者護理后生活質(zhì)量、疾病知識、遵醫(yī)囑行為評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3比較兩組患者護理前后SAS、SDS 護理前兩組患者的SAS、SDS評分比較，無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組患者（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床上常見的急腹重癥，該疾病會導致患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀，導致該疾病發(fā)生的原因有很多，在諸多因素的影響下導致患者胰腺內(nèi)的胰酶被激活，會導致胰腺組織出現(xiàn)水腫、壞死等癥狀，還會導致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[8]。在以往的研究中顯示，不良的生活習慣會導致患者發(fā)生急性胰腺炎，因此需要加強患者個體化健康教育，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，以積極控制患者病情進一步發(fā)展，提高患者治療依從性。

健康教育的目的在于讓患者以及其家屬詳細了解疾病知識，包括發(fā)病機制、發(fā)病原因、治療方式、不良反應等等，當患者了解自身疾病以后，能夠明確治療目標，并配合治療。而個體化健康教育方式能夠讓患者全面了解自身疾病，由于患者個體差異存在。統(tǒng)一的健康教育模式無法適用于所有患者，個體化健康教育模式能夠確定個體差異性，采取針對性教育方式，通過有效的健康教育指導，促使患者了解自身不良情況，并提高患者健康知識水平，促使患者能夠積極應對治療，并提高患者護理配合度。增加健康教育宣傳渠道，在出院以后進一步加強患者健康指導，讓患者保持良好的生活習慣，飲食習慣，有助于提高患者遵醫(yī)囑行為，促進患者盡快康復。

在本次研究中，觀察組急性胰腺炎患者護理生活質(zhì)量評分、疾病知識、遵醫(yī)囑行為評分均高于對照組，護理后觀察組患者的SAS、SDS評分小于對照組（P<0.05）。提示說明采取個體化健康教育模式后，能夠有效提升患者治療積極性，有助于提高患者的生活質(zhì)量和遵醫(yī)囑行為。與張婷婷印琴琴等研究結(jié)果一致。

由上所述，個體化健康教育在急性胰腺炎患者中具有較高的應用效果，能夠充分讓患者了解自身疾病，并明顯提升患者的生活質(zhì)量，提高患者康復速率，降低患者不良情緒，具有推廣意義。