通脈化濁湯治療痰瘀互結型高血壓的臨床效果

王長江

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0032-02

高血壓是臨床中較為常見的慢性疾病，其特征主要為以循環動脈血壓增高，容易引起多種心腦血管病變，其發病人群以老年群體為主。隨著人們生活方式的改變，其高血壓的發病率逐年上升，具有發病率高、并發癥較多的特點，會帶給患者極大的負擔。對于高血壓患者而言，其心腦血管疾病的發生率要遠遠高于正常血壓的人。患者脈壓異常是導致心腦血管疾病的發生與患者脈壓異常有著直接的關系，因此，只有合理降血壓才能有效避免心腦血管疾病的發生。在現代臨床中，對于高血壓的治療主要以藥物控制為主，需要患者長期服用2 種甚至以上降壓藥物，長期服藥會對患者的肝腎代謝產生一定的負擔。中醫理論認為，痰瘀互結型是高血壓的主要形式。基于此，本文主要研究了應用通脈化濁湯在痰瘀互結型高血壓患者中的臨床效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2018 年11月～2019年11月于我院門診收治的108 例痰瘀互結型高血壓患者作為本次研究的研究對象，納入標準：（1） 所有患者均符合痰瘀互結型高血壓的診斷標準;（2）所有患者年齡均在40歲與71歲之間;（3） 所有患者均多次住院;（4）所有患者均長期服用1種或1種以上降血壓藥物;（5）所有患者均知情并簽署知情同意書。排除標準：（1）惡心腫瘤者;（2） 出血傾向者;（3） 重要器官衰竭者;（4）繼發性高血壓者;（5）生活無法自理者;（6）合并其他慢性基礎疾病者。將108 例患者均分為兩組，分別為對照組和觀察組。對照組男性患者為24 例，女性患者為20 例，年齡為41～71歲，平均年齡為（46.96±3.22）歲，病程為1～11年，平均病程為（4.58±0.89） 年;觀察組患者中，男性23 例，女性21 例，年齡為40～70歲，平均年齡為（46.82±3.08）歲，病程為1～10年，平均病程為（4.48±0.68）年。將兩組患者的一般資料進行比較，兩組患者各項指標未表現出顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 所有患者入院后進行相關檢查。對照組患者進行常規西醫治療：每日口服氨氯地平片（山東鑫齊藥業有限公司生產，生產批號：國藥準字：H20083834）1次，每次5mg;每日口服依那普利片（亞寶藥業股份有限公司生產，生產批號：國藥準字：H14023578）1次，每次10mg。觀察組患者在對照組的基礎上輔以通脈化濁湯，茯苓、丹參各30g、生山楂25g、炒萊菔子、紅花各20g、生蒲黃、半夏各15g，用水煎服，每日1劑，早晚分服。

1.3 觀察指標 對比兩組患者臨床療效、治療前后收縮壓和舒張壓變化情況以及不良反應發生情況等指標。

1.4 療效判定標準 顯效的判定為：與治療前相比，舒張壓下降>10mmHg（1mmHg=0.133KPa）并達到正常范圍;有效的判定為：與治療前相比，舒張壓下降10～19mmHg，但達到正常范圍;無效的判定為：并未達到上述標準。

1.5 統計學分析 本次研究中運用SPSS21.0統計學軟件處理，分別運用百分比和標準差表示、卡方和t 值進行檢驗涉及到的計數和計量資料，結果有顯著差異，用P<0.05 表示。

2結果

2.1比較兩組患者的臨床療效 從臨床療效上看，觀察組顯然優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓對比 對照組患者實施常規西醫治療，觀察組在對照組的基礎上輔以通脈化濁湯治療，觀察和對比兩組患者的治療前后收縮壓和舒張壓，結果顯示：治療前，對照組患者收縮壓為（170.34±8.56）mmHg，舒張壓為（95.11±5.18）mmHg，觀察組患者收縮壓為（168.82±9.68）mmHg，舒張壓為（94.36±4.82）mmHg。對比無統計學意義（P>0.05）;治療后，對照組患者收縮壓為（146.02±7.12）mmHg，舒張壓為（90.02±5.42）mmHg，觀察組患者收縮壓為（137.62±6.78）mmHg，舒張壓為（84.52±4.38）mmHg。分析可知兩組患者的收縮壓和舒張壓，治療后有明顯降低，且觀察組患者均比對照組有顯著優勢（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應發生情況對比 對照組患者實施常規西醫治療，觀察組在對照組的基礎上輔以通脈化濁湯治療，對兩組患者的不良反應發生情況進行觀察和對比，結果顯示：對照組患者2 例低血壓、中樞神經系統4例、胃腸道反應5例、腦循環障礙6 例，不良反應發生率為31.48%（17/54）;對照組患者1 例低血壓、中樞神經系統0 例、胃腸道反應1例、腦循環障礙1例，不良反應發生率為5.55%（3/54），觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（c2=12.0273，P=0.0005）。

3討論

高血壓是發病率較高的慢性疾病，容易并發如中風、腦出血以及其他疾病等多種心腦血管疾病，是威脅人類健康最為常見的疾病之一。研究顯示，高血壓患者并發心腦血管疾病的幾率要遠遠大于血壓正常者，因此對于患者心腦血管疾病的預防而言，脈沖壓力感應有特別重要的作用。并且，如果患者血壓持續升高，會嚴重破壞患者重要臟器的結構和功能，進而引起其他疾病的發生，對患者的日常工作和生活有極大的影響，甚至威脅患者的生命安全，而降血壓是控制高血壓患者的有效解決方案，故患者需要長期服用降壓藥控制血壓。

通脈化濁湯中的君藥半夏擁有降逆止嘔、消痞散結、燥濕化痰的功效，能夠降低患者血壓，善高血壓患者的臨床療效，臣藥茯苓具有健脾寧心、利水滲濕的功效;輔藥紅花、生蒲黃具有增強活血化瘀的功效;丹參具有活血化瘀的功效，不僅可以抑制血栓形成及血小板聚集，還具有減輕心肌缺血程度、拓張冠脈通經止痛的功效，歸心、肝經;使藥生山楂、炒萊菔子具有消食除脹、散淤血、降氣化痰的功效;紅花具有通經活血的功效，入肝、腎二經。本研究表明通脈化濁湯對于患者血壓有著顯著的改善作用，能夠抑制患者的藥物不良反應，進而提高患者臨床療效。

綜上所述，對于痰瘀互結高血壓患者而言，相較于常規西藥治療的臨床療效，通過常規西藥治療輔以通脈化濁湯聯合治療要更為優異，對于患者血壓水平的控制也更為顯著，能夠有效減少藥物不良反應，值得在臨床中推廣和應用。