手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施與成效

李艷梅

[中圖分類號]R472.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0136-02

對于需要手術(shù)治療的患者來說，他們承受著沉重的心理壓力，醫(yī)務(wù)人員在對患者進行治療時，必須考慮到患者的生理和心理狀況。已有研究表明，良好的護理措施可以減輕患者在手術(shù)治療過程中的心理壓力，提高整體護理滿意度，對治療效果起到積極作用。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是護理模式轉(zhuǎn)變的核心，幫助患者滿足其提出的合理需求。體現(xiàn)了以病人為中心，以現(xiàn)代護理理念為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，將護理程序人性化、規(guī)范化應(yīng)用于臨床護理，“以人為本，關(guān)愛生命”，為患者實施動態(tài)、完整、連續(xù)的生理、心理、社交綜合護理過程。全方位、無縫地為患者提供安全、高效、標(biāo)準(zhǔn)化的優(yōu)質(zhì)護理，同時為醫(yī)生提供個性化、人性化的服務(wù)，取得了令人滿意的效果。本院手術(shù)室積極響應(yīng)此次活動，以“零缺陷，為患者提供同等水平的優(yōu)質(zhì)護理，為外科醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的配合，最終實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意”為目標(biāo)。在優(yōu)質(zhì)護理整體的基礎(chǔ)上，對手術(shù)患者實施規(guī)范化的術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后回訪等護理服務(wù)，患者享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本研究探析了圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 將我院2019年3月-2020年3月80例手術(shù)室患者，數(shù)字表隨機法分二組。每組例數(shù)40。其中實驗組年齡最低的26歲，年齡最高的73歲，平均年齡為（46.89±2.21）歲，男29女11。對照組年齡最低的23歲，年齡最高的76歲，平均年齡為（46.95±2.21）歲，男26女14。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理。（1）針對護士的優(yōu)質(zhì)護理。①護理理念教育。提高護士主動服務(wù)意識，建立良好的護患溝通模式，以病人為中心，真正讓患者、家屬、醫(yī)生感受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②加強護士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高。③建立績效考核制度，根據(jù)護士護理工作量與護理工作質(zhì)量、病人和醫(yī)生滿意度、工作能力、職業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進行考核，月度考核得分高的給予物質(zhì)獎勵。④彈性排班。打破原有的固定排班模式，根據(jù)手術(shù)情況采用彈性排班合理安排，確保每位護士在工作時有充沛的精力和最佳狀態(tài)。（2）針對護士的優(yōu)質(zhì)護理。①術(shù)前健康教育。巡回護士在手術(shù)前一天，對患者進行術(shù)前訪視，用親切的態(tài)度和溫和的語言詳細告知了手術(shù)前后應(yīng)注意的事項。②手術(shù)當(dāng)天心理護理。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室護士到病房接手術(shù)患者，給予微笑和問候，減少患者的陌生感。護送病人到手術(shù)室，交給巡回護士，巡回護士主動向患者打招呼并自我介紹，向患者介紹手術(shù)間環(huán)境，并告訴患者不要害怕各種儀器發(fā)出的聲音。③手術(shù)室中護理。無痛手術(shù)護理可提高穿刺技術(shù)，最大限度地減少患者的侵入性手術(shù)次數(shù)。術(shù)中做好安全核對工作。手術(shù)室護士將會同外科醫(yī)生、麻醉師認真落實手術(shù)安全核對制度。嚴防患者差錯、手術(shù)部位差錯、手術(shù)方式差錯，確保手術(shù)患者安全。協(xié)助患者擺放正確體位，避免不恰當(dāng)?shù)捏w位對患者造成不必要的傷害。應(yīng)注意做好患者的術(shù)中保溫工作，保護患者隱私。除消毒范圍外，應(yīng)及時用小被子蓋住裸露皮膚。巡回護士在手術(shù)過程中陪伴患者，關(guān)注清醒患者的面部表情，在緊張不安時給予患者心理疏導(dǎo)。④術(shù)后護理。護理人員用溫生理鹽水擦拭患者身上殘留的液體和血液。如果患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、眩暈，要向患者及其家屬詳細說明原因，消除患者及其家屬的擔(dān)憂和焦慮。完善術(shù)后隨訪，每天下午，護士對患者術(shù)后3天進行隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況、患者真實感受以及對我們的工作質(zhì)量和服務(wù)的滿意度，并提出意見和建議。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護理前后VAS評分、機體應(yīng)激相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)、護理滿意度（0-100分，越高越好）、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS23.0軟件中，并發(fā)癥給予卡方統(tǒng)計，其他數(shù)據(jù)均是計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1VAS評分、機體應(yīng)激相關(guān)監(jiān)測指標(biāo) 護理前兩組VAS評分、機體應(yīng)激相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)比較，P>0.05，護理后兩組VAS評分、機體應(yīng)激相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)均顯著降低，而其中實驗組VAS評分、機體應(yīng)激相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)顯著低于對照組，P<0.05。如表1。

2.2護理滿意度 實驗組的護理滿意度是97.21±1.21分，而對照組的護理滿意度是87.67±2.21分，P<0.05。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有1例，占2.5%，而對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生9例，占22.5%。

3討論

當(dāng)今社會，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)醫(yī)療模式也在改變。在此背景下，手術(shù)室要轉(zhuǎn)變護理理念，提供更加主動的護理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護理落實到手術(shù)室，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。優(yōu)質(zhì)的護理能夠體現(xiàn)護理人員的愛心、技術(shù)水平和專業(yè)知識，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著核心作用[5-6]。要保證優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室順利實施，護士要具備專業(yè)護理知識和技能，還要了解和掌握社會學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)知識，培養(yǎng)和形成高尚的職業(yè)道德。優(yōu)質(zhì)的護理措施包括術(shù)前訪視，首先讓患者對手術(shù)有基本的了解，與患者溝通消除陌生感，在患者心中建立一定的信任感，消除心中的疑慮，從而有效緩解心理壓力。在術(shù)中護理方面，優(yōu)質(zhì)護理在常規(guī)手術(shù)室護理措施的基礎(chǔ)上，更加注重患者舒適度的掌握。通過營造手術(shù)室環(huán)境，使患者熟悉手術(shù)室，與患者交流，采取舒適的體位，使患者達到更輕松的狀態(tài)，安撫患者的心理，同時對手術(shù)效果起到良好的促進作用。術(shù)后對患者進行回訪，了解患者生理、心理變化，并給予有效措施聽取患者意見建議，建立更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范項目的開展，既保障了患者安全，提升了手術(shù)室護理服務(wù)的質(zhì)量，又促進了醫(yī)護人員之間的合作與溝通，為高素質(zhì)護理團隊建設(shè)提供了良好的發(fā)展平臺，并贏得了廣大患者的好評。

該研究的成果顯示優(yōu)質(zhì)護理效果更好，主要是因為在整個圍手術(shù)期，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果確切，提高患者對手術(shù)室護理人員的信任度，建立良好護患關(guān)系，使患者術(shù)中放松心態(tài)，消除緊張、恐懼等不良情緒，更加積極主動地配合麻醉手術(shù)，達到更加理想的手術(shù)治療效果，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的疼痛和減輕對機體的不良應(yīng)激，減少不必要的護患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣和應(yīng)用。