老年慢性病護理管理的連續護理模式的實施效果

時秀　李玉蘭

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0139-02

老年慢性病主要是老年群體因年齡增長而形成的疾病的統稱，其主要疾病類型包含了糖尿病、慢性支氣管炎等慢性疾病。在生活中此類疾病的產生會使患者的行動受限，嚴重會使患者出現癱瘓等情況，對患者生活質量產生較大的不良影響。臨床研究表明，對老年慢性病患者實施有效的護理干預能夠緩解患者的病癥，對患者的治療效果具有促進作用。本文主要就老年慢性病護理管理的連續護理模式的實施效果進行了以下分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在研究組60例患者中，男性35例，占研究組例數的58.33%，女性患者例數是25例，占研究組例數的41.67%。最小患者年齡為59歲，最大患者年齡為81歲，患者的中位年齡數：（71.25±2.38）歲;慢性病類型：慢性支氣管炎32例，高血壓18例，糖尿病10例。在參照組60例患者中，男性患者為36例，占參照組例數的60.00%，女性患者為24例，占參照組例數的40.00%，最小年齡為58歲，最大年齡為80歲，患者的中位年齡數：（71.33±2.41）歲;慢性支氣管炎28例，高血壓14例，糖尿病18例。2組患者基本資料相比（P<0.05），但組間可以對比。

1.2方法 （1）參照組患者使用常規護理模式，其中包括對患者的飲食、病情進行護理。（2）研究組患者實施延續性護理，包括：①建立護理小組：由專門的醫護人員、康復師、心理輔導師組合成專業的護理小組，從患者的年齡、生活習慣、飲食習慣、文化水平各方面綜合考量，根據患者的實際病情進行針對性的護理計劃，讓患者的護理環境更加舒適，給予患者更優質的護理服務。②進行健康宣講：由于老年患者對于疾病的認識程度不高，因此，在面對疾病時常常會出現一系列擔憂，嚴重影響病情的恢復情況。本院通過疾病講座、視頻教育、宣傳手冊等方式，對患者進行疾病知識的普及，讓患者能夠更加了解疾病發生的原因，提高對疾病的認識度;若患者存在疑問，醫護人員要主動與患者溝通，用輕柔的語氣為患者耐心解答疑問，讓患者不再因疾病而產生較大的情緒波動;此外，為患者營造出良好的護理環境，在醫院內的宣傳欄、走廊墻面上張貼各疾病防治措施，提高患者的自我保護能力。③建立電子檔案：在患者治療期間，將患者的基本信息和化驗結果等資料存入檔案內，再由主治醫師根據患者的病情變化情況制定出出院計劃，為患者家屬講解出院后的注意事項，例如：正確服藥方式，康復訓練等，預防患者的并發癥發生。④康復期間隨訪護理：在患者出院后實施連續性護理，出院7天與患者電話聯系，了解患者出院一周的病情變化情況，每月定期對患者進行康復訓練指導，逐漸加強患者的訓練強度;按時通知患者來院進行身體檢查，減少患者疾病再次發生的可能性。

1.3效果判定 ①對比2組護理效果，顯效：患者的臨床癥狀消失，無疾病并發癥產生;有效：患者的臨床癥狀改善，伴有輕微并發癥發生;無效：患者的臨床癥狀未改變或病情加重。②對比2組護理依從度，依從：護理期間完全配合醫護人員的工作，按醫囑服藥;部分依從：護理期間護理工作配合度較高，服藥時存在少次數或少劑量的情況發生;不依從：護理期間不配合醫護人員的工作，未按醫囑進行服藥。③對比2組疾病復發率和再次住院率。④采用SAS和SDS情緒評分表對比患者護理前后的情緒波動情況。

2結果

2.1對比2組護理效果 研究組護理效果顯著優于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比2組護理依從度 研究組患者在護理過程中的依從率明顯高于參照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3對比2組疾病復發率 研究組患者疾病復發的可能性明顯少于參照組，（P<0.05）。詳見表3。

2.4對比2組不良情緒評分 研究組患者情緒波動情況少于參照組（P<0.05）。詳見表4。

3討論

伴隨著年齡不斷增長，大多老年人的免疫力下降，身體對疾病的抵抗力也變差，其正常的生理功能不斷地受到阻礙，出現了一系列慢性疾病產生，嚴重影響患者的正常生活。由于老齡化趨勢不斷嚴重，使老年慢性病癥患者人數越來越多，而且老年慢性疾病的特點為病情可能會反復出現，徹底痊愈存在一定的困難。大多數患此類疾病的老年患者對疾病的重視程度不高，缺乏正確的認識，因此，在發病后患者常常會感覺到焦慮情緒，認為對家人造成了負擔，甚至會出現放棄治療的心理。臨床上治療此類疾病通常會耗費較長的時間，且住院的費用也偏高，為患者和家庭帶來了嚴重的經濟負擔，導致大多數老年患者在還未完全康復時便提前出院，嚴重影響患者的病情恢復情況。常規護理存在一定的缺陷，局限于患者在院期間的護理，未關注患者出院后的康復護理，會對患者的病情恢復造成一定的阻礙。隨著醫療水平的不斷發展，更多科學化、個性化的護理模式廣泛應用，連續護理就是在患者出院后對患者進行護理的方式，針對患者的病情定期進行回訪，關注患者的身體康復情況，保證患者治療的效果。

根據研究表明，連續護理不僅能夠在患者住院期間對患者進行治療，而且能夠在患者出院后為其提供康復訓練指導，有效地抑制了不安全因素產生而影響患者病情，減少疾病再次發生的可能性，具有較高的臨床價值，此觀點與本文結論一致。因此我們認為，對患者實施連續護理能夠更全面地關注患者的情況，為其提供有針對性的護理措施，提高患者對疾病的認識度。

本次研究結果說明實施連續護理能夠使：①患者的治療效果顯著提高，對患者病情恢復具有一定的效果;②通過對患者的健康教育讓其更加了解疾病的相關知識，提高患者對醫護人員工作的認同且提高了患者的依從度;③通過定期回訪關注患者的病情變化情況，減少了并發癥發生，提高患者康復后的安全性;④通過對患者的耐心指導，讓其擁有積極的情緒面對疾病。

綜上所述，老年慢性病護理管理的連續護理模式的實施效果顯著，能夠提高患者的自我保護能力，減少其不良情緒波動情況，值得臨床推廣。