肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床價值及檢出率分析

肖萱

[中圖分類號]R575.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0199-02

經臨床研究證實，肝炎肝硬化的發病多與乙、丙型病毒性肝炎等因素有關，而肝炎肝硬化患者發病早期并沒有明顯癥狀，常會通過肝臟代償功能進行緩解。隨病情進一步發展，患者會出現“肝功能損害、門脈高壓”等癥狀，從而對患者身心健康產生嚴重影響。近年來，在多因素的聯合作用下，乙、丙及丁型肝炎發病率的不斷升高，因此也就導致肝炎肝硬化患病率呈逐年上升趨勢。據不完全統計，我國肝硬化患者中HBsAg陽性率高達76.7%，且仍出現上升趨勢;而在飲食結構、生活方式等因素的推動下，肝炎肝硬化患病人群逐漸趨于年輕化。臨床多項隨機對照試驗后發現，對肝炎肝硬化患者早期開展肝功能檢查效果顯著，在患者的治療效果和預后情況方面具有不可忽視的積極意義。為體會對肝硬化患者實施肝功能檢驗的臨床價值，特將我院81例肝硬化患者和體檢健康者45例納入研究。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年1月至2019年10月內接收的81例肝硬化患者設為觀察組：40例男，41例女，年齡22～64歲，均值（43.63±18.45）歲。其中Child-Pugh分級：A級、B級、C級分別為32、26、23例。將該時段內的體檢健康者45例設為對照組：24例男，21例女，年齡22～65歲，均值（43.45±18.56）歲。借助SPSS22.0軟件分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 借助全自動生化檢驗儀進行肝功能檢驗，前期做好宣教，叮囑受檢者第二日空腹狀態下接受靜脈血（5mL）采集，利用離心機實施離心處理，后取上層血清檢測各指標水平。

1.3觀察指標 觀察兩組對象肝功能各指標水平。主要對比血清膽堿酯酶（正常范圍：130-310U/L）、白蛋白（成人正常范圍：35～50g/L;60歲正常范圍：34～48g/L）、總膽汁酸（正常范圍：0.1～10.0μmol/L）以及血清膽固醇（正常范圍：5.72mmol每升以內）。比較觀察組肝硬化不同分級患者的肝功能各指標水平。

1.4統計學方法 統計軟件：SPSS22.0，建數據庫并分析，研究所涉及的計量資料借助完全隨機設計的“t”展開檢驗并作出處理，研究所涉及的計數資料借助“χ”展開檢驗并作出處理，數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2結果

2.1兩組對象肝功能各指標水平 數據顯示;肝硬化患者血清膽固醇、白蛋白以及血清膽堿酯酶水平較低，總膽汁酸水平較高，數據與相比，P<0.05。見表1。

2.2觀察組肝硬化不同分級患者的肝功能各指標水平 數據顯示;血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇水平相比，肝硬化A級患者明顯比B級、C級高，P<0.05;總膽汁酸水平相比，肝硬化A級患者明顯比B級、C級低，P<0.05。見表2。

3結果

肝炎肝硬化由慢性病毒性肝炎所致，在病毒性肝炎的進一步作用下，患者肝臟會明顯變形且變硬。而肝臟代償功能較強，所以肝炎肝硬化患者發病早期并沒有明顯癥狀，隨病情進一步發展，疾病發展至后期患者會出現“肝功能損害、門脈高壓”等表現，同時對身體多系統產生累及。部分病情較嚴重者，甚至會合并上消化道出血、腹水等嚴重并發癥存在。

目前臨床根據病毒性肝炎性質差異將其劃分為乙型、丙型肝炎肝硬化。近年來隨著我國社會經濟的持續發展和人們生活方式的改變，我國肝炎肝硬化發病率逐年遞增，而該病是典型的慢性肝病，會對肝臟造成持續性、反復性的損害。對肝炎肝硬化患者而言，開展治療前首先要對患者肝功能開展檢測，同時評估分析患者各項指標變化情況，并以此為依據從而制定后續治療方案。

目前臨床診斷肝炎肝硬化的方式較多，實驗室檢查、腹腔鏡檢查及肝功能生化檢查都是最常見的檢查方式;此次研究中主要對受檢者進行肝功能生化檢查。肝功能生化檢驗是目前臨床應用較廣的一種檢驗方式。其中血清膽堿酯酶屬于水解酶，由肝臟合成，且半衰期一般在10d左右;肝臟一旦發生損傷，則血清膽堿酯酶也會隨之改變，所以對血清膽堿酯酶實施檢測，可很好的反映肝臟受損程度。此研究中觀察組患者血清膽堿酯酶水平明顯比對照組低（P<0.05）。表明肝炎肝硬化患者血清膽堿酯酶水平明顯比正常人低。白蛋白由肝細胞合成，作用基本同于血清膽堿酯酶，肝炎肝硬化患者體內肝細胞數量會明顯降低，從而對白蛋白合成產生直接影響，所以對其進行白蛋白檢測，可反映患者肝臟合成白蛋白功能。此研究中觀察組患者白蛋白明顯比正常人低（P<0.05）。提示肝炎肝硬化患者白蛋白水平明顯比正常人低。總膽汁酸主要反映肝硬化患者細胞代謝情況，肝功能一旦有所損傷，總膽汁酸水平會隨之升高。此研究中觀察組患者總膽汁酸明顯比正常人高（P<0.05）。提示肝炎肝硬化患者總膽汁酸水平明顯比正常人群高。肝臟參與血膽固醇的合成，肝炎肝硬化患者肝功能損傷后血膽固醇水平會明顯降低;此研究中觀察組患者血清膽固醇明顯比正常人低（P<0.05）。結合以上論述，可證明血清膽堿酯酶、血清白蛋白等指標作為肝功能檢驗指標，可準確、直觀且無誤的反應患者肝功能損傷情況。