精神科門診首次就診的精神疾病患者心理健康狀況調查分析

孟子琦

[中圖分類號]R749 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0221-02

伴隨著目前生活壓力、就業壓力等加大，人們患精神方面疾病的概率逐年升高，對日常生活、身心健康等均造成嚴重損害。目前，精神疾病知識的普及與宣傳使更多人糾正疾病錯誤認知，重新了解精神疾病，同時更愿意主動到精神科門診就診。然而多數首次就診精神科門診的病患心理健康狀態不佳，可能對后續治療產生影響，因此，就需要掌握患者心態情況，及時予以解惑、安撫等干預，提高患者依從性及就診質量。本文以病患55例為例，調查其心理健康狀況，內容具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽選2019年1月～2020年6月首次來我院精神科門診就診的罹患精神疾病的患者55例進行觀察研究，其中男性病患25例，女性病患30例，年齡最小為18歲，最高為75歲，平均年齡（42.8±1.5）歲，其中未婚患者15例，已婚患者27例，離異患者13例。所有患者均為第一次來醫院精神科門診就診，且統計配合本次研究。

1.2方法 向患者發放SCL-90癥狀自評量表對患者心理健康狀態進行評估，量表共計90條內容，包括軀體化、抑郁、敵對、人際關系、焦慮、恐怖、偏執、精神病性等因子，各因子總計評分為5分，得分越高表明心理健康狀態越差，反之越佳。擬訂測試時間為30min，要求患者根據主觀意愿進行評估，后回收調查量表，進行匯總分析。

1.3觀察指標 對比患者SCL-90量表各因子評分與國內常模評分差異，并分析男性病患與女性病患量表因子評分差異及不同年齡患者量表結果區別。

1.4統計學分析 匯總結果，利用SPSS25.0軟件進行統計學處理，計數、計量資料以%、（x±s）形式分別表示，利用卡方、t值驗證，結果差異利用P<0.05表示統計學意義。

2結果

2.1精神疾病患者量表評分與國內常模評分對比分析 歸納患者評估結果，對比國內常模評分發現患者各因子評分均相對較高（P<0.05）。具體見表1。

2.2精神疾病患者不同性別量表評分對比 分析結果發現，女性精神疾病患者量表測評結果中軀體化因子評分、抑郁因子評分、敵對因子評分均明顯高于男性患者，而男性精神疾病患者量表測評結果中人際關系因子評分、焦慮因子評分、恐怖因子評分、偏執因子評分、精神病性因子評分均明顯高于女性（P<0.05），具體見表2。

2.3精神疾病患者不同年齡量表評分對比 結果顯示，36歲-45歲之間精神疾病患者心理健康狀況評估結果相對其他年齡階段較高（P<0.05）。具體見表3。

3討論

精神疾病通常指的是由于多種生物、心理或社會因素的綜合影響下引發的大腦功能障礙性病變，通常表現為認知能力、情感行為等障礙或異常表現。根據現代醫學和生物學研究顯示，精神疾病患者生物方面的影響可能與其遺傳基因有關，不同的遺傳或突變性基因可能導致大腦發育時結構存在差異，也可能引發局部腦組織內的化學反應過程不同。例如針對精神分裂癥的患者群體腦組織解剖研究后，可見大部分此類病癥患者腦室腫大、灰質萎縮，另外神經細胞間遞質不平衡也可能誘發精神疾病。心理方面則主要集中在心理壓力過大，強烈的矛盾感、絕望感、緊張感等均可能誘發精神疾病，尤其是對于心理承受能力較弱者。社會方面則體現在外部環境壓力對人認知、心理等的影響，根據大數據研究顯示國際上戰亂地區國家精神疾病發病率高于穩定地區國家。

當前國內外精神疾病發病率均呈逐漸上升趨勢，尤其是白領、學生等高強度腦力勞動群體，一旦發病不僅影響患者的生理、心理健康，還會對其生活質量和工作能力構成嚴重的影響。根據近幾年的臨床統計顯示，精神專科類醫院中門診接診患者大多為精神分裂、抑郁癥、應激性精神障礙等病癥群體。但由于我國對精神疾病宣傳不夠到位，使大多數人對該病癥存在誤解，即便主動就診也不能準確地描述自身狀態，也為臨床診斷工作帶來了一定的困難。因此精神專科門診在對患者病情開展診斷前，應對其心理健康狀態進行準確評估，可選擇SCL-90量表。該量表能夠針對首次選擇門診就醫的患者的疾病特點進行快速反應，且可信度、準確率相對較高，符合臨床醫生診斷的需求，也為后續治療方案的擬定提供相應參考數據。

根據國內相關統計研究顯示，SCL-90量表評估中具有精神疾病的患者各項指標評分均高于標準水平，說明其在發生精神疾病后心理狀態會隨之發生異常，加之認知功能障礙癥狀，會使負面心理狀態逐漸放大。女性患者的軀體化、抑郁、敵對等因子的指標均高于男性，這主要是因為女性心理更加敏感，且在當前國內社會環境下更容易在工作和生活中出現矛盾，在處理各類工作問題方面也更加不理智。治療此類精神疾病不僅需要開展心理疏導，還要幫助其培養解決問題的正確方式，從而使矛盾、不滿等心理得到合理的釋放，更好地控制自己的情緒和心理。強調培養良好的人際關系，尋找正確的傾訴途徑，以排解內心抑郁。由此可見，精神科門診首次就診的患者群體或多或少存在心理問題，醫生在開展評估和治療時應正確疏導，并說明心理健康對精神疾病恢復的重要作用，制定治療方案的同時也為其提供心理健康指導。

本次研究結果顯示，精神疾病患者量表評分均明顯高于國內常模評分（P<0.05），同時女性精神疾病患者量表測評結果中軀體化因子評分、抑郁因子評分、敵對因子評分均明顯高于男性患者（P<0.05），該研究結果與薛闖，倪喆發表文章結果相一致。

總之，首次就診于精神科門診的病患心理健康狀態不佳，特別以中年群里最為嚴重，應予以關注，安撫患者情緒，提高患者依從性及就診質量。