心血管內科心律失常的臨床特征及治療效果觀察

石彩鳳　尹偉瑩　蘇清娟

[中圖分類號]R541.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0230-02

心律失常是臨床上常見且多發的心血管內科疾病，患者通常會出現心慌、乏力、胸悶、頭暈等現象，影響患者的生命健康。治療心律失常患者主要是控制患者心律失常癥狀，使其保持穩定水平。因此本研究以我院心血管內科接受治療的心律失?；颊?8例心律失?；颊咦鳛橛^察對象，分析治療心律失?；颊邥r，胺碘酮的臨床應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇時間段為2019.5～2020.5，在我院心血管內科接受治療的心律失常患者68例作為本次研究的觀察對象，根據實施的不同治療方案，將68例患者隨機分為2組，即對照組和觀察組，通過分組后，觀察組患者34例，男女人數比為15：19;年齡在41歲至78歲之間，平均年齡為（57.36±5.48）歲;室性期前收縮患者15例，室上性心動過速患者10例，心室顫動患者9例;對照組患者34例，男女人數比為16：18;年齡在40歲至79歲之間，平均年齡為（57.23±5.31）歲;室性期前收縮患者14例，室上性心動過速患者8例，心室顫動患者12例。兩組患者一般資料比較，差異較小，可進行對比分析（P>0.05）。本次研究，所有患者及家屬全部知情且同意，我院倫理委員會也已審查批準。

1.2方法 采用常規治療于對照組患者，具體有：進行吸氧治療;控制鈉鹽攝入量;予以患者靜脈注射（250mL濃度為5%葡萄糖溶液與門冬氨酸鉀鎂注射液10mL混合）;1次/每日口服西地蘭藥物;根據患者血管緊張素轉化酶情況，讓患者服用鹽酸貝那普利片，1次/每日;觀察組患者在對照組治療方案的基礎上，實施胺碘酮治療，具體為：將150mg胺碘酮溶液稀釋后為患者進行靜脈滴注，滴注時間要保持30min，然后以1mg/min的注射速度進行泵入，6h后速度減為0.5mg/min，這樣持續治療3日。之后口服胺碘酮片，3次/每日，1片/每次。

1.3療效標準 （1）治療效果上兩組患者的對比分析，顯效：患者的心率、節律以及血液動力學恢復正常，臨床癥狀得到完全改善;有效：患者的心率、節律以及血液動力學得到一定控制，臨床癥狀有所改善;無效：患者臨床癥狀沒有得到改善，心率、節律未恢復，且存在血液動力障礙。（2）對比分析兩組患者的治療后室性早搏情況以及室上速、房顫每日發生次數;（3）對比分析兩組患者的如嘔吐、血壓降低、頭暈，不良反應發生情況。

1.4統計學方法 計數資料以例（n）或百分比（%）形式表示，x²檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t值驗算或非參數驗算，數據分析上使用SPSS22.0軟件，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果的對比分析 治療有效率上，對照組為73.53%，觀察組為94.12%，明顯是觀察組較高，對比差異較顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2對比分析兩組患者的治療后室性早搏、室上速、房顫情況 觀察兩組患者治療前后室性早搏情況，治療后，兩組患者的室性早搏情況均有所改善，但對照組明顯不如觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。具有可比性。

2.3比較兩組患者的不良反應發生情況 經過治療后，對兩組患者的不良反應發生情況進行統計，觀察組患者出現嘔吐的有0例，血壓降低患者有1例，頭暈患者有1例，不良反應發生率為5.88%（2/34）;對照組患者出現嘔吐的有3例，血壓降低患者有3例，頭暈患者有2例，不良反應發生率為23.53%（8/34），由數據可知，不良反應發生率對比，對照組明顯高于觀察組，差異有統計學意義（x²=4.221，P=0.040<0.05）。

3討論

心律失常是常見的心血管疾病之一，引發該疾病的因素有很多，它與其他心血管疾病有很大的關聯性，會伴隨冠心病、高血壓、心肌病等病癥出現，也有很大可能性是單獨發作。同時不良生活飲食習慣、情緒、運動、藥物等因素也會造成患者出現心律失常癥狀。患者一旦發生心律失常，沒有得到及時有效的救治，隨著病情的發展，心動速度過快，超出正常指標，將會使血流動力學受到影響而發生改變，致使患者發生心肌缺血現象，造成嚴重的心力衰竭，對患者的生命安全有嚴重威脅。

藥物治療、病因治療、手術治療是臨床上常用于治療心律失常的方法。一般的常規治療方法能夠起到一定的效果，但療效并不顯著，不良反應發生率也較高。胺碘酮也是經常使用的抗心律失常藥物，可以通過稀釋后予以患者靜脈滴注，也可以口服胺碘酮片，該藥物具有很好的治療效果。它能夠有效延長患者的心房肌電位，幫助改善心室肌傳導功能，對于室性早搏情況起到明顯的改善作用。同時該藥物能夠對患者的冠脈血管進行擴張，從而降低患者機體心肌缺血現象發生的可能性，促進心律失常疾病恢復。本研究結果充分說明了采用胺碘酮治療相比于常規治療心律失常患者，應用效果更加值得肯定。

綜上所述，臨床上心律失?；颊叩陌Y狀表現較多樣，急性發作時病情輕重不一并可能伴有血液動力學障礙。因此治療心律失?；颊邞冒返馔幬铮捎行Ц纳婆R床癥狀，改善心肌缺血，并減少不良反應發生情況，治療效果明顯，建議積極應用該治療方案。