肱骨遠端骨折術后早期康復影響因素的臨床護理研究

何洪

摘要：目的：探究肱骨遠端骨折術后早期康復的影響因素，并闡述具體的康復及護理措施。方法：于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨遠端骨折術后患者中隨機選取100例患者作為研究樣本，采用logistic分析法對肱骨遠端骨折術后早期康復的影響因素進行回歸分析。結果：logistic回歸分析結果表明，運動康復介入時間、肢體腫脹程度、創傷是否冰敷和疼痛護理會對患者肱骨遠端骨折術后的恢復效果產生影響，數據差異對比p<0.05，具有統計學意義。影響患者肱骨遠端骨折術后恢復優良率依次分為患者的術后康復介入時間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評分及護理。結論：應盡早介入肱骨遠端骨折術后早期康復，及時對患者的創傷部位予以冰敷處理，實現對肢體腫脹的迅速緩解，為患者采取針對性的疼痛護理措施，降低患者的疼痛感，促進肘關節功能的恢復，不斷提升患者對護理服務的滿意程度。

關鍵詞：肱骨遠端骨折;影響因素;冰敷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：肱骨遠端骨折是一種常見的臨床外科病癥，其康復效果影響因素具有多樣性特點，常見的影響因素包括康復介入時間、是否冰敷、肢體腫脹程度和疼痛護理等。實踐研究表明，采用康復護理方法護理肱骨遠端骨折術后患者，能夠有效改善患者的肢體功能，恢復肘關節的正常功能，有利于提升患者的生存質量。基于此，本次研究探究了肱骨遠端骨折術后早期康復的影響因素，并闡述了具體的康復及護理措施，現將研究流程報道如下[1]。

1.一般材料與方法

1.1一般材料

于本院2016年10月-2017年9月收治的肱骨遠端骨折術后患者中隨機選取100例患者作為研究樣本，其中男性患者52例，女性患者48例，文化程度均為高中和大專。骨折原因：車禍38例，高處墜傷42例，重物砸傷12例，平地摔傷8例。骨折分類：完全關節骨折30例，關節外骨折32例，關節內骨折38例。

1.2方法

1.2.1術后康復介入措施

于患者手術結束后即可對患者進行康復介入干預。首先要檢查患者的傷肢情況，屈伸肘關節，囑咐患者握拳，促進血液循環。

術后1-2天：引導患者進行握拳練習，張手和握拳各持續10s，10次/組，3-5次/日。

術后3-5天：引導患者進行肩關節練習，取平臥位，使患者曲肘，若患者感覺動作吃力，應引導患者屏氣，抬高上肢并完成肩關節前屈，針對傷肢不能前屈的患者，應促使其肩水平外展和后伸。

術后5天后：護理人員應指導患者做肘關節屈伸練習、肘關節伸直練習。

1.2.2術后護理方法

1.2.2.1康復介入時間

將所有患者分為對照組和護理組，每組人數為50例，對照組于術后48小時進行康復介入處理，護理組于術后24小時內康復介入。康復介入措施詳見1.2.1術后康復介入措施。

1.2.2.2疼痛護理

對每位患者進行疼痛評分，對評分≤3的予以健康宣教，對疼痛評分>3的，應為其口服鎮痛藥，并在其服藥30分鐘后再次進行疼痛評分。

1.2.2.4冰敷護理

隨機將100例患者分為對照組和護理組，對照組不采用冰敷處理，護理組采用冰敷護理，觀察兩組患者的肢體腫脹情況。

1.3觀察指標

觀察患者的的單因素和多因素分析結果。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理，一般認為p<0.05時，數據差異具有統計學意義

2.結果

2.1單因素分析結果

單因素分析結果顯示，患者的術后康復介入時間、是否冰敷治療、肢體腫脹程度、疼痛評分及護理是影響肱骨遠端骨折術后患者康復效果的主要因素。因此，應及時對患者的創傷部位予以冰敷處理，盡早介入康復護理措施和疼痛護理措施，實現對肢體腫脹的迅速緩解。單因素分析結果如表1所示。

2.2多因素分析結果

多因素分析結果顯示，依據各個影響因素的作用強度，將影響肘關節功能恢復的優良率依次分為患者的術后康復介入時間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評分及護理。多因素分析結果如表2所示。

3.討論

本次研究結果顯示，運動康復介入時間、肢體腫脹程度、床上后是否冰敷和疼痛護理會對患者肘關節功能的恢復產生影響，依據各個影響因素的作用強度，可將影響肱骨遠端骨折術后功能恢復優良率的因素依次分為患者的術后康復介入時間、肢體腫脹程度、冰敷治療、疼痛評分及護理。因此，針對肱骨遠端功能恢復的影響因素，應盡早為患者采取介入康復措施，加強對患者肘關節的屈伸、外展和伸直訓練及時對患者的創口進行冰敷處理，采用鎮痛護理措施，緩解患者的肢體腫脹程度，提升患者肱骨遠端骨折術后恢復效率[2]。

結論：在護理肱骨遠端骨折術后患者的過程中，應盡早采取康復介入措施為肱骨遠端骨折術后患者進行早期康復治療，及時對患者的創傷部位進行冰敷處理，為患者采取針對性的疼痛護理措施，緩解患者的疼痛感，提升肱骨遠端骨折術后的恢復效率，不斷提升患者對護理服務的滿意程度。

參考文獻：

[1]宮玉志，王海生，蔡曉剛.肱骨遠端骨折患者影響術后肘關節功能恢復的多因素分析[J].廣西醫科大學學報，2016，33（03）：482-484.

[2]虞雷.中醫骨折3期治療對肱骨遠端骨折術后的臨床療效觀察[J].生物技術世界，2016，（02）：80.