間苯三酚與硫酸鎂治療先兆流產臨床效果的對比觀察

卓麗英

（中山小欖人民醫院產房 廣東 中山 528415）

先兆流產是臨床中較常見的妊娠并發癥，多發生妊娠12-28周。該現象的發生孕婦會伴隨著出現少量的陰道流血、腹痛及不同程度的子宮收縮等不適反應目前我國治療先兆流產的主要方法是通過抑制宮縮，達到延長孕婦的孕齡[1]。臨床上常常利用間苯三酚與硫酸鎂對進行治療，但硫酸鎂存在的副作用較多，而間苯三酚的安全性相對較高。文本為探討間苯三酚與硫酸鎂治療先兆流產臨床效果的對比觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年9月在本院就診的先兆流產產婦100例作為研究對象，將其隨機平均分為兩組，研究組與對照組，研究組年齡24～45歲，平均(31.4±5.2)歲，孕周13～26周，平均(19.8±5.4)周；研究組年齡23～43歲，平均(30.8±4.9)歲，孕周12～27周，平均(19.1±5.3)周；兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05），且所有患者及家長均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予硫酸鎂治療：在150ml氯化鈉注射液中加入硫酸鎂5g，配置成濃度為0.28mg/ml的溶液靜脈滴注，注射完后將濃度調至0.19mg/ml的溶液繼續靜脈滴注500ml。研究組給予間苯三酚治療：在500ml濃度10%的葡萄糖注射液中加入20ml間苯三酚注射液，配置成濃度為0.37mg/ml的溶液靜脈滴注。密切觀察兩組患者的情況，有效的抑制宮縮后停止用藥，兩組患者的用藥治療時間均為2d。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組孕婦的治療效果，可以分為三個等級。顯效：宮縮次數以及陰道流血減少80%以上；有效：宮縮次數及陰道流血減少40%-79%；無效：宮縮次數減少小于39%甚至增加。有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%

（2）在治療后統計兩組孕婦出現的不良反應情況，主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、胸悶心悸等。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

2.1 兩組療效對比

研究組療效高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應對比

研究組不良反應少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應對比（例，%）

3.討論

先兆流產是婦產科中常見的疾病之一，屬于病理性妊娠。其主要表現癥狀表現為不同程度的腹痛及陰道少量流血等，但子宮口未開放，陰道并無任何妊娠物排出。倘若得不到及時的治療，就很有可能導致流產的發生[2]。導致先兆流產的原因有很多，主要原因有以下幾點：①孕婦的盆腔腫、宮腔內口等生殖器官發生病變；②孕婦孕期嚴重的妊娠反應導致體內缺乏營養；③孕期情緒處于不穩定，長期處于低沉的情緒；④孕婦自身體質出現問題，如患有高血壓、心臟病等疾病；⑤孕婦長期受到有毒物質的輻射，生活的環境及存在不健康的行為等。先兆流產會對產婦的身體造成極大的傷害，不僅會對產婦后期的生產能力造成影響，還會在產婦心里留下一定的心理創傷。臨床上治療先兆流產采用的藥物大多是間苯三酚和硫酸鎂。間苯三酚是作為一種非阿托品非罌粟堿類平滑的肌解痙藥，作用于富含平滑肌纖維的子宮器官，藥物作用點是解痙的平滑肌，對正常的平滑肌生理性收縮不會產生影響。間苯三酚在解除平滑肌痙攣的同時，不會對產婦的身體產生副作用，該藥品沒有抗膽堿的作用，也不會造成對心血管功能的影響，屬于無毒類藥品，且該藥物的作用時間較快，具有較高的安全性[3]。孕周不足會導致新生兒的死亡，使用間苯三酚后，能夠緩解產婦的宮縮程度，延長了孕婦的孕周，給胎兒在母體的發育增加了時間，從而能增加新生兒的出生率。硫酸鎂的作用機制是通過鎂離子達到抑制中樞神經的活動，抑制乙酰膽堿的釋放，從而阻斷神經的傳導，達到降低子宮的收縮。但硫酸鎂存在著一定的毒性，在臨床上治療先兆流產所需的濃度與鎂中毒的濃度十分接近，很多體質較差的產婦在使用過程中會出現惡心嘔吐、頭暈等不良現象[4]。而且使用硫酸鎂治療可能會導致新生兒出現高血鎂癥，在使用中風險較大，安全性較低。長期使用硫酸鎂治療，會引起新生兒得骨骼改變。所在在用藥過程嚴格控制劑量因此，臨床治療中采用硫酸鎂治療先兆流產取得的效果并不是很理想。通過研究我們可以發現，研究組出現的不良反應發生率顯著低對照組（P＜0.05）。

綜上所述，應用間苯三酚治療先兆流產的取得的臨床效果更為滿意，可有效的延長產婦的妊娠時間，安全性較高，提高了嬰兒的出生率，而應用硫酸鎂安全性較低，產婦出現的不良反應較多。因此，應當在臨床試驗推廣應用間苯三酚治療先兆流產。