“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下翻轉(zhuǎn)課堂模式在護理教學中的應(yīng)用和發(fā)展趨勢研究*

李莉莉

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院，湖南 衡陽421001）

1 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究背景及價值

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究背景

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已完全融入了人們的生活。互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合就出現(xiàn)了各種“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，這是一種新的經(jīng)濟社會發(fā)展形態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”的提出和應(yīng)用更是為教育改革提出了新的思路和方向?！胺D(zhuǎn)課堂”便是在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提出的一種新的教學模式[1]。這種模式不再將重點放在教師課堂傳授知識的過程，而是通過教師的引導(dǎo)和答疑，在交流中檢驗學生的學習成果。本文針對“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下翻轉(zhuǎn)課堂模式在護理專業(yè)中的應(yīng)用和發(fā)展進行討論，旨在為護理專業(yè)教學改革做出新的嘗試[2]。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂模式的研究價值

翻轉(zhuǎn)課堂的概念來自于美國，在其他國家也有許多成功的案例。翻轉(zhuǎn)課堂模式顛覆了我國傳統(tǒng)的教育方式，在實施上存在困難，所以并沒有廣泛應(yīng)用，對于其在護理專業(yè)教學中的研究更是鳳毛麟角。該模式將學習的主動權(quán)交給學生，學生可以在課上與教師進行交流互動，在教師指導(dǎo)下對知識點進行更深刻地理解；在課下通過看視頻講解、查閱電子資料的方式去學習新的知識。將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于教學可以提升學生的學習效率，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和團隊意識、獨立思考能力和自主學習能力，這是傳統(tǒng)教學模式難以達到的。

2 國內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展

2.1 國外的發(fā)展

2007年，美國林地公園高中的兩位教師將“課前自學，課上互動”的授課方式應(yīng)用于教學活動，因此該學校也被認為是翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)源地。美國的羅伯特教授基于自己多年的教學經(jīng)驗，總結(jié)出了翻轉(zhuǎn)課堂的實施結(jié)構(gòu)模型。美國邁阿密大學的兩位學者莫里·拉吉和格蘭·波蘭特也在經(jīng)濟學入門的課程中開展了相關(guān)的實踐活動，翻轉(zhuǎn)課堂模式在美國逐漸流行起來[3]。

2.2 國內(nèi)的發(fā)展

因為課程的實施條件較高，很多學校達不到要求，所以翻轉(zhuǎn)課堂模式在我國起步較晚。1998年，山東杜郎口中學要求學生在課前使用導(dǎo)學案和課本進行自學，稱之為“高效課堂”，與翻轉(zhuǎn)課堂模式有相似之處[4]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代的到來，加快了翻轉(zhuǎn)課堂模式的推廣和應(yīng)用。山東昌樂一中通過一年的實踐，最終將翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于全校各個年級，同時總結(jié)出了一套適合自己的教學模式。華東師范大學的祝智庭教授，通過對國內(nèi)6所實施翻轉(zhuǎn)課堂模式的學校進行研究，發(fā)表了《翻轉(zhuǎn)課堂國內(nèi)應(yīng)用實踐與反思》一文，并在文章中提出了實施該模式應(yīng)具備的條件以及需注意的問題[5]。

3 護理專業(yè)教學現(xiàn)狀的探討

3.1 護理專業(yè)教學的現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計報告顯示，2017年底，我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.44人，每千人口注冊護士數(shù)達到2.74人；2018年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.59人，每千人口注冊護士數(shù)達到2.94人；2019年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.77人，每千人口注冊護士數(shù)則提升至了3.18人。醫(yī)護人數(shù)增長速度明顯，雖然扭轉(zhuǎn)了比例倒置的局面，但是護士的人力資源指標與一些發(fā)達國家相比仍存在一定差距，國家應(yīng)大力加強護士隊伍建設(shè)以滿足臨床工作的需要。

為了深入了解護理專業(yè)教學現(xiàn)狀，本文在湖南省某高校護理專業(yè)發(fā)放調(diào)查問卷200張，收回有效問卷186張。

1）學生對護理專業(yè)知識的掌握情況。護理專業(yè)的學生在畢業(yè)后將直接面對病人，只有通過全面學習才能保證將來在崗位上承擔起自己的責任，因此他們對所學知識的掌握極為重要。由問卷調(diào)查可知，21%的學生認為自己對教師所教的知識“掌握得很好”；29%的學生選擇了“對自己的掌握情況不了解”；50%的學生則選擇了“掌握情況一般，存在的疑問無法得到解答”。

2）學生對增加某課程課時的選擇情況。43%的學生選擇“護理學專業(yè)”課程，該課程所得票數(shù)最高；30%的學生選擇“醫(yī)學基礎(chǔ)”課程；16%的學生選擇“公共基礎(chǔ)”課程；11%的學生選擇“護理人文”課程。

3）學生對翻轉(zhuǎn)課堂模式的了解情況。16%的學生表示“曾在以往的學習中接觸過”；34%的學生表示“沒有接觸過，但有所了解”；50%的學生則表示“完全不了解”。

4）學生對翻轉(zhuǎn)課堂模式的看法。44%的學生認為“有利于提高學習效率”，占總樣本的最大比例；19%的學生認為“應(yīng)用于教學意義不大”；37%的學生則認為“難以實施，不適合所有學生”。

通過問卷調(diào)查可知，大部分學生對于知識的掌握情況并不樂觀，在學習過程中遇到的問題沒有辦法得到解答，教師通過理論考試來評價學生對知識的掌握情況，然而這并不是理想的評判標準，護理專業(yè)的學習應(yīng)該更注重實踐操作。

3.2 護理專業(yè)教學存在的問題

1）專業(yè)課程體系設(shè)置不完善，無法滿足現(xiàn)代社會對人才的需求。高校在開設(shè)課程時，將重點放在了理論教學上，忽視了實踐教學的重要性。護理專業(yè)人才在走上實際工作崗位時，動手能力尤為重要，實踐能力不足會導(dǎo)致學生在臨床工作中產(chǎn)生問題和差錯。

2）教師教學手段單一，教學質(zhì)量有待提升。傳統(tǒng)的課堂教學模式主要以教師和教材為中心，學生處于一種被動接受知識的狀態(tài)，教學手段較為單一，教師也無法真正了解學生對知識的掌握情況。此外，高校的護理專業(yè)教師人才短缺，許多教師沒有臨床護理的經(jīng)驗，缺乏實踐的教學也就缺乏了專業(yè)性。

4 翻轉(zhuǎn)課堂模式在護理專業(yè)教學中的應(yīng)用

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用的可行性分析

1）互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展改變了各行各業(yè)，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的各種在線學習工具，也對教育教學產(chǎn)生了積極的影響。這些在線學習工具達到了在線教育的硬件條件，通過不斷地更新和改進，催化了翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學的實施。

2）2019年底出現(xiàn)的新冠肺炎疫情使得全國的學校都停止授課，但是“停課不停學”，學校開始采取網(wǎng)絡(luò)授課的方式，許多教師在網(wǎng)絡(luò)授課時嘗試了翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學模式，取得了不錯的效果，進一步驗證了該模式的可行性。

3）翻轉(zhuǎn)課堂模式為我國未來的教育發(fā)展提供了新的方向。護理專業(yè)的學生需要大量的知識儲備來支撐以后的臨床護理工作，傳統(tǒng)教育模式下教師無法完全了解學生對知識的掌握情況，依托數(shù)字化技術(shù)，學生可以從更多的維度去了解課程內(nèi)容，師生之間的交流探討可以提升課程體驗感，從而激發(fā)了學生的學習興趣。

4.2 翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用的方案

1）傳統(tǒng)護理專業(yè)教學的問題之一就是教師的教學手段單一，而對于翻轉(zhuǎn)課堂模式則不存在這種問題。翻轉(zhuǎn)課堂的“翻轉(zhuǎn)”二字，意思是學生需要在課下通過各種方式去學習新的知識內(nèi)容，授課教師需要對護理專業(yè)教學內(nèi)容中包含的知識點和案例進行梳理，準備好視頻和文字類的教學資料，教學內(nèi)容應(yīng)更加精簡，使學生在學習時更具目的性。教師也可以適當選擇一些跟教學目標有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)視頻放在教學資料中，甚至在護理操作課程中，讓一些學生參與到教學視頻的錄制中，然后由教師將這些教學資料上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，供學生學習。

2）在護理專業(yè)課堂教學過程中，教師可以對教學活動靈活安排。學生根據(jù)自己的學習情況提出問題，教師再結(jié)合課程內(nèi)容，采取分小組的模式學習，小組內(nèi)進行討論，并在其中融入護理實踐操作的訓練，加強學生對專業(yè)知識的理解、內(nèi)化，激發(fā)學生學習的積極性和主動性。在課堂教學的最后，教師需要學生以小組為單位進行學習匯報，分享學習心得。教師也要在匯報結(jié)束后進行指導(dǎo)和糾正，這種交互式的教學方法，更利于學生未來的發(fā)展，為學生以后的臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3）傳統(tǒng)護理專業(yè)教學的考核評價主要以期末考試的理論成績?yōu)橹?，這種方式過于片面；翻轉(zhuǎn)課堂模式考核評價包括理論考試成績、護理實踐操作成績、課堂表現(xiàn)、交流平臺的使用頻率等，綜合起來得出學生的最終成績。

4.3 兩種教學模式實踐對比

隨機選擇某高校2019屆護理專業(yè)的兩個班級學生作為教學對象，一班46人作為實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，二班47人作為對照組采用傳統(tǒng)教學模式。實驗組教師按照翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用方案對學生進行教學，即學生課前通過視頻以及文字資料進行自主學習，課中以小組為單位進行討論，并穿插實踐教學。最終考核時，實驗組和對照組的學生期末試卷命題、閱卷均采用同一標準（滿分100分，90分到100分為優(yōu)秀，70分到90分為良好，60分到70分為及格，60分以下為不及格），同時比較兩組學生護士職業(yè)資格考試通過率。

最終，實驗組37.0%的學生成績?yōu)閮?yōu)秀，43.5%為良好，15.2%為及格，4.3%為不及格，護士職業(yè)資格考試通過率為91.3%；對照組23.4%的學生成績?yōu)閮?yōu)秀，40.4%為良好，25.5%為及格，10.6%為不及格，護士職業(yè)資格考試通過率為85.1%。通過對比，可看出采用翻轉(zhuǎn)課堂模式的實驗組學生成績明顯優(yōu)于對照組。

4.4 翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展趨勢

傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)無法滿足我國人才培養(yǎng)的需求，其忽略了學生對知識的理解情況，在被動學習的狀態(tài)下，學生缺乏獨立思考的機會，不利于學生的全面發(fā)展，因此，傳統(tǒng)的教學模式勢必會被新模式替代?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”給護理專業(yè)教育指明了新的方向。翻轉(zhuǎn)課堂模式近幾年逐漸受到學校的重視，并運用于實際教學活動。然而傳統(tǒng)教學模式并非沒有優(yōu)點，信息技術(shù)環(huán)境下，學生可能因為自由度過大而偏離教學目標，因此，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學相結(jié)合的混合式教學模式才是未來的發(fā)展趨勢。

5 護理專業(yè)教學的改革方案

5.1 完善人才培養(yǎng)機制

目前，許多學校護理專業(yè)的人才培養(yǎng)機制不完善，高校護理教育應(yīng)更加貼近臨床，主動適應(yīng)就業(yè)市場，學校應(yīng)該從課程設(shè)置和實習實訓等方面與臨床相結(jié)合，建立一套適合本校學生的人才培養(yǎng)機制，提高高校教育水平和學生的就業(yè)競爭力。學生在學校受到的教育應(yīng)該以市場為導(dǎo)向，畢業(yè)后很好地融入工作崗位。高校應(yīng)不斷探索護理專業(yè)教學改革，突出教學方法和課程設(shè)置等方面的專業(yè)特色，將信息技術(shù)手段應(yīng)用于教學中，不斷完善學校的人才培養(yǎng)機制。

5.2 重視實踐教學

高校護理專業(yè)的學生普遍存在實踐經(jīng)驗不足的問題，高校應(yīng)提高對實踐教學的重視。實踐教學可以穿插在日常教學中，提高學生的參與度。可以在校內(nèi)構(gòu)建實踐教學基地，讓學生擁有屬于自己的實踐學習平臺。高校也可以與企業(yè)合作，不僅為學生爭取實習機會，而且為以后向企業(yè)輸送高素質(zhì)人才創(chuàng)造條件。此外，高校在與企業(yè)合作的同時，要維護好與企業(yè)的合作關(guān)系，維護雙方的利益，實現(xiàn)互利雙贏。

5.3 提升專業(yè)教師教學能力

高校應(yīng)加強護理專業(yè)的教師隊伍建設(shè)，一方面為教師提供學習平臺，提高他們的臨床教學水平和綜合素質(zhì)；另一方面，采用翻轉(zhuǎn)課堂等新時代教學方法時，教師需要通過引導(dǎo)和答疑來檢查學生的學習效果，將對授課教師的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能和教學意識提出更高的要求。

6 結(jié)束語

翻轉(zhuǎn)課堂模式著重培養(yǎng)學生自主學習的能力以及個性化，順應(yīng)了新時代教學改革的要求。但是，翻轉(zhuǎn)課堂模式的應(yīng)用也需要學生擁有足夠的自我約束力和自學能力，未來在學校廣泛應(yīng)用時，也不可一概而論，要結(jié)合實際情況，探索出一套屬于自己的現(xiàn)代化教育模式。