職業倦怠綜述

云南師范大學 矣曉飛

一、職業倦怠的定義

職業倦怠也可以稱作“工作倦怠”，其定義最早是由Freudenberger[1]提出，主要指個體與工作不匹配，即自身的能力達不到過高的工作要求，個體面臨著高強度的工作壓力，出現身心疲困和情緒低落的癥狀。

Maslach的研究指出情感耗竭、去人性化、低個人成就感是構成職業倦怠的三個核心成分，根據此可以將職業倦怠定義為個體接受情緒和人際關系等所帶來的的問題，從而使個體的產生消極情緒，處理不好人際關系，消極的自我評價等。

楊秀玉等人的研究將職業倦怠定義為個體不能夠有效地應對和緩解工作壓力，從而感到身心疲勞[2]。蔡融認為職業倦怠是個體的工作動機和興趣比較低，覺得是逼迫式的工作，產生疲勞感，對工作產生畏懼感，降低了工作效率[3]。

綜上，職業倦怠可以理解為個體在所從事的工作中長期面臨巨大的壓力，不能夠應對和緩解壓力而出現了一些與工作相關的負性心理狀態，主要特征為衰竭，以及在工作中出現一些不良的態度和行為，這些癥狀可以用Maslach等人的界定的情感耗竭、去人性化和低個人成就感三個核心成分概況。

二、職業倦怠的測量工具

全職業通用的問卷有《職業倦怠問卷—MBI》《倦怠問卷—BM 》和《工作倦怠問卷—CMBI》，MBI問卷是由Maslach編制的，該問卷的具有較高的采用率，是由情感耗竭、去人性化和低個人成就感三個維度組成的；BM問卷是由Pines編制的，只有一個耗竭維度，但他又把耗竭分為身體耗竭、情感耗竭和心理耗竭三種類型；李永鑫等人編制的CMBI問卷是在借鑒MBI問卷和BM問卷的基礎上，并結合我國國情進行編制的，問卷分為耗竭、人格解體和成就感低三個維度。

目前還有一些問卷是針對具體職業進行測量的，比如《MBI-HSS》《MBI-ES》《MBI-GS》《教師職業倦怠量表》《教師職業倦怠量表》《中小學教師職業倦怠問卷》，MBI-HSS問卷測量的對象是與人交往比較多的職業；MBI-ES問卷測量的對象是教師；MBI-GS問卷主要用于從事助人工作的職業，比較突出的是重視人際關系；《教師職業倦怠量表》《教師職業倦怠量表》和《中小學教師職業倦怠問卷》主要是對從事教師職業的人群進行調查的。

三、職業倦怠的研究對象

（一）教師

國外主要是對高校教師、中學教師和特殊學校老師三類進行研究。國內主要對高校教師、特殊學校教師、中小學教師和幼兒園教師。相比較國外研究，國內研究還劃分了不同崗位、不同年齡段和不同地區，研究對象更加具體，同時還增加了幼兒教師的研究。

具體來看，在我國已有的研究中，對中小學教師的職業倦怠的研究是相對較多的，主要是因為我國目前實施的是九年義務教育，中小學是學生人數比較多的，需要配備一定數量的老師，教師被試群體就比較容易找到，隨著我國基礎教育的不斷改革，中小學越來越受到重視，社會關注度比較高[4]，同時工作時間較長和長時間從事單一學科的教學。

（二）醫務人員

國內外對醫務人員的研究又細分為醫生和護士。以醫生為研究對象時，國外研究以不同地區、初級保健醫、急診科醫生為對象進行研究；國內研究以ICU、急診科、精神科和全科的醫生為對象進行研究。國外的研究主要是分析了護士職業倦怠產生的原因，國內對護士的研究也分析了職業倦怠的原因，不同點在于國內的研究對更加細化了護士的種類，比如選取ICU、急診科、精神科和手術室等不同科室的護士為研究對象。

以護士為對象的研究相對較多，主要是護士面臨多重角色壓力、工作范圍擴大、性別比例失調和學歷較低等因素容易使護士產生職業倦怠。而在以科室來看，研究較多的是ICU、精神科和急診科，ICU和急診科醫護人員的工作風險高，工作量比較大，需要三班倒，同時還面臨人員配比降低，工作壓力是相比其他科室大，職業倦怠的發生率和嚴重程度也是高于其他科室的[5]；精神科醫務人員救助的對象是比較特殊的，當病人處于發病期時缺乏自控意識，會做出一些危險的行為，同時由于社會對精神病的了解不是很專業和很深入，對精神病存在一定的誤解，所以精神科醫務人員相對其他人員更加容易產生職業倦怠。

（三）警察

在以警察為對象的研究中，只要是對不同類別的警種的職業倦怠進行分析，如國外以獄警為研究對象，探討失眠和職業倦怠的關系，國內研究主要是探討了職業倦怠與心理健康、自我效能感、工作壓力和工作態度的關系，也有研究是分析和整理了國內外關于警察的研究。

四、職業倦怠的影響因素

總結不同研究對于職業倦怠的定義來看，職業倦怠主要是由情感耗竭、去人性化、低個人成就感三個成分組成，也就是說當某個核心成分出現時就會影響到職業倦怠。

（一）情感耗竭

情感耗竭是壓力維度，主要是情緒和情感的低落，壓力大，工作開展不順利。從這個成分看，我們的工作壓力會影響到職業倦怠。工作壓力與職業倦怠呈正相關關系，工作壓力越大，感受到的職業倦怠水平越高。積極的情緒情感與職業倦怠呈負相關的關系，消極情緒情感呈負相關，當我們利用積極的情緒和情感面對工作時，職業倦怠水平就比較低，但對工作充滿失望等消極情感時，職業倦怠水平就會增高。

（二）去人性化

去人性化主要體現的是對待工作和同事的態度，具體是不熱愛工作，對工作抱有冷漠的態度，不愿意與同事交流，工作馬虎，從這個成分看，也就是人際關系、工作態度和社會支持會影響到職業倦怠。

在人際關系方面，人際健康水平與職業倦怠呈顯著負相關，人際健康水平越高，職業倦怠水平越低，同時人際健康水平在壓力與職業倦怠之間起中介作用[6]。

在工作態度方面，研究發現工作投入和職業使命感都可以負向預測職業倦怠[7]，當我們對工作的投入度高時體驗到的職業倦怠水平較低，對職業有很高的的使命感時職業倦怠水平也比較低，相反低工作投入度和低職業使命感則會體驗到較高的職業倦怠。

在社會支持方面，職業倦怠與社會支持呈負相關，社會支持度越高，職業倦怠越低，社會支持對職業倦怠具有負向預測作用；同樣的組織承諾與職業倦怠呈負相關，當組織承諾較高時，體驗到的職業倦怠較低。

（三）低個人成就感

個人成就感是自我評價維度，對自我評價較低，職業倦怠水平則越高。核心自我評價、自我概念、勝任力、歸因方式和氣質性樂觀都是屬于自我評價的內容，對這些內容與職業倦怠進行研究，結果顯示核心自我評價、自我概念、勝任力、內控歸因方式和氣質性樂觀與職業倦怠呈負相關，證明了當對自我評價較低時，感受到的職業倦怠水平越高，而自我評價較高，職業倦怠水平就較低。

五、職業倦怠的干預方法

（一）巴林特小組

巴林特小組就是通過個體分享自己的案例，由其他組員對案例進行詢問，報告者澄清問題和關注自己的情緒，最后總結出解決問題的方法。在詢問和回答的過程中，也是案例重現，報告者不僅可以從其他人那里得到新的問題解決方法，也可以再次感受問題產生時自己和他人的態度和情緒。巴林特小組的工作方法可以幫助個體抒發情緒和理解他人情緒，改善個體的溝通能力和人際關系能力，還可以獲得社會支持，降低職業倦怠水平。從查閱的文獻看，巴林特小組可以降低醫護人員的職業倦怠水平，在心理咨詢師、教師、警察等群體中運用巴林特小組的研究中，結果顯示可以降低的他們的職業倦怠水平。

（二）正念減壓療法

正念減壓療法中專注和覺察練習可以很好培養專注力和覺察力，接納自我，也就是能夠控制情緒情感，改善人際關系和自我認知，自我接納、情緒情感和人際關系都是影響職業倦怠的因素，這些因素與職業倦怠呈負相關，提高這些因素水平是可以降低職業倦怠水平。在醫生、護士、教師等群體中運用正念減壓療法的研究，結果顯示該療法可以降低職業倦怠水平。

（三）焦點解決短程療法

焦點解決短程療法強調的是解決來訪者所面臨的的問題，而不是對尋找問題產生的原因，同時該療法強調來訪者是具備解決問題的能力，在咨詢師的協助下，來訪者探索解決問題的方法。在查閱的文獻中，研究讓個體在咨詢師的幫助，讓個體找到解決問題的辦法，改善情緒，建立正向的評價，也就是讓個體獲得社會支持，對自我概念有一個新的正向的認識，從而降低其職業倦怠水平。

職業倦怠越來越受到重視，目前測量的主要工具是全職業通用的量表和特定職業量表，研究對象主要是教師、醫護人員和警察，職業倦怠的核心成分是情感耗竭、去人性化和低個人成就感，這三個核心成分包含的相關因素會影響到職業倦怠的水平，而對這些因素的干預可以降低職業倦怠水平，主要的干預方法有巴林特小組、正念和焦點解決短程療法。所以，對職業倦怠的研究是有必要的，對影響因素的分析可以找到職業倦怠的原因，可以更好地找到有效的干預方法，采用相關的干預方式，則可以降低職業倦怠水平，維護心理健康。