藺 坤 陳囿亦
(德宏職業學院 云南·德宏州 678400)
隨著高職教育內涵發展的不斷深化和區域經濟社會發展差異性的擴大,不同類型高職院校所面臨的辦學環境呈現出多樣化、異質性的分化趨勢。處于邊疆少數民族地區中小城市的高職院校在資源獲取、校企合作、高端人才吸引及政府支持力度上都無法與大城市的高職院校相提并論,具體對中醫藥專業而言,傳統培養理念陳舊、培養目標與民族地區基層需求脫軌、學生創新能力不足,亟須突破性創新與系統性變革。
隨著我國國民經濟的迅速發展,人民的健康條件和水平也得到了大幅上升,但是一些中、小城市以及鄉鎮農村的醫療技術和設備依然不容樂觀,存在資源不足和人員不足現象,尤其是需要一批高水平、高能力城市社區和鄉村基層的應用型中醫人才。高校是人才培養的搖籃,位于邊疆少數民族地區的高職院校無論在招生規模上,還是在人才培養質量上,都難以對當地社會經濟發展起到人才支撐作用。中醫藥專業人才培養的普遍問題是:一方面規模小,培養人才的數量不能滿足當地社會經濟發展需要;另一方面,民族醫藥在該區域受群眾歡迎,但民族醫藥人才培養出現斷層,傳統特色診療技術及部分經典經方、驗方面臨失傳,特別是基層醫院民族醫藥人才嚴重缺乏、服務能力不足、創新能力不足,不能滿足基層人民群眾的需要??傊?,服務邊疆少數民族地區醫療衛生健康專業能力不強、崗位勝任度低。
目前高職院校中醫藥人才培養模式主要有三種形式:全日制的普通高等教育、師承制學習以及繼續教育。近年來,國家對中醫藥事業高度重視,且人民群眾對中醫藥的需求增加,各大高職院校紛紛擴招,院校培養成了中醫藥人才教育培養的主流。院校培養普遍存在著傳統中醫藥文化底蘊基礎薄弱,中醫藥專業基礎不扎實,臨床實踐動手能力差,缺乏中醫藥臨床診療思維,醫德醫風不佳等問題。邊疆少數民族地區高職院校中醫藥專業人才培養理念陳舊,人才培養模式趨于固定化,沒有充分考慮學生的個體差異,在教學過程中多采用基礎課、專業課、臨床實習三個階段為主,學生的實踐能力不足,同時缺乏相應的實踐教學基地和臨床實踐場所。課程體系不夠特色,沒有深入挖掘民族醫藥資源,對其研究及傳承缺乏創新舉措。
中華傳統文化是中醫藥教育的靈魂,而少數民族醫藥文化是中醫藥文化中最耀眼的部分。老一輩的民族醫師相繼退出歷史舞臺,年輕人中愿意投身民族醫藥事業的人才逐漸減少,同時受到現代醫學的沖擊,如中醫藥和西醫藥為主,民族醫藥為輔的趨勢,民族醫藥自身的發展受到限制,人才匱乏,人才梯隊結構不合理,尤其是高層次創新領軍人才和基層中初級專業技術人員缺乏。民族醫藥人才工作環境的相關衛生基礎設施落后,與大醫院相比差距較大,整體接受教育的水平也不高,科研能力及科研經費不足,所具有的理論和實踐經驗也嚴重不夠,人才培養與激勵機制的不健全等因素造成了民族醫藥人才隊伍整體素質不高。受外部大環境與自身條件的限制,使民族醫藥文化面臨傳承的危機。
大部分高職院校由中專層次學校轉型而來,隨著高職擴招,學校引進大批應屆大學生到學校任教,一方面老師們缺乏教育教學經驗和專業實踐經驗,只能進行宣講式的照本宣科教學,將教學內容簡單傳達給學生。另一方面,生師比擴大,教學任務隨之增多,許多教師長時間致力于教學,沒有時間外出進修學習,導致教師們缺乏專業實踐經驗,專業能力得不到應有的鍛煉和提高,這一現象在年輕教師中尤為明顯。
通過依托邊疆少數民族醫藥理論體系和厚重的民族醫藥文化,高職中醫藥專業應更新育人理念,建立起適應該地區經濟社會需求的人才培養模式,可以通過開發本土化課程體系,共建專業實踐教學基地,完善人才培養模式,提升“雙師”型教師隊伍建設,在校園營造良好的中醫藥和民族醫藥校園文化,從而提升大學生服務區域經濟社會能力,促進民族民間醫藥傳承,實現民族醫藥與中醫藥專業的有機銜接,使人才培養更加貼近當地醫療衛生部門對民族醫藥的特殊需求。
圍繞高職教育培養人才要貼近地方經濟發展和人民群眾需要,高職教育面臨辦學形式多樣化、人才培養有特色、全面追求高質量的特點等問題,邊疆少數民族地區高職中醫藥專業要樹立“專業辦學服務區域發展”觀念和“政府—學?!t院—民族醫傳承人”共同育人理念,通過合作辦學達到共同育人、共享成果、共同發展。
邊疆少數民族中醫藥的發展,必須依賴于高職院校中醫藥專業課程和教學方法的優化,這是人才培養的重中之重。與內地中醫藥專業課程設置中不同之處在于,民族醫藥本身有自身的特色,它既是中國傳統醫藥學的一部分,也是邊疆少數民族文化的一部分,其具有傳承性、民族性和地域性。因此在課程設置上,必須首先要體現出少數民族醫藥的精髓和特色,在不同民族的醫藥上,應充分體現出不同少數民族的特色,堅持本民族的醫學基礎和理論學習,比如傣醫、藏醫、維醫等少數民族醫藥,都有著其內在的傳承性和豐富的經驗,所以一定要把關于本民族的診療經驗和醫學典籍作為載體傳承下來,融入到中醫藥專業的課程設置和教學中去,從而豐富了高職中醫藥專業的深度和廣度,更為重要的是對于高職院校中醫藥專業的發展是積極的。同時在教學方法要重視對古代醫籍的學習,重視醫古文、古醫籍等方面的課程設置,并且利用情景教學、微課堂和翻轉課堂等方法來完善高職中醫藥專業的教學教法。
依托中醫藥院校、醫院、企業與綜合性大學構建集培訓基地、專業實驗室、重點研究室、科研平臺、開發中心等多重功能于一體,支撐院校教育、畢業后教育、繼續教育、師承教育等培育環節的中醫藥人才協同孵化平臺。在民族醫藥實踐教學基地方面,可以通過學校與民族醫師傳承人、醫院、政府部門共同合作建立校內外實踐教學基地,破解高職院校實踐教學基地難以共享的難題,實現學校多專業在民族醫藥保護、挖掘、整理、研究、傳承工作過程中開展各項實踐教學活動,形成跨部門、跨地區、跨領域、跨專業協同育人的長效機制。同時,有效避免了傳統單靠政府投入被動輸血式的實踐基地建設模式。
遵循中醫藥發展的歷史規律,將學院式教育模式和師承教育模式有機結合起來,理論與實踐相結合,在高校的學院式教育中,引入師承教育,重新賦予師承模式的內涵,可探索建立中醫藥名師工作室、民族醫藥傳承工作室、中醫藥學術講座、民族醫藥專家經驗交流會、中醫藥專家師承班等,創新中醫藥人才培養模式。
增加師資引進渠道,擴大兼職教師比例,嚴肅人才引進考核機制、有針對性的、切實的將有才能的人才引入。除此之外,從民族醫師傳承人、合作單位、企業一線職工中選拔聘請技術骨干為兼職教師,并加以培養,幫助其提高教育教學理論水平和實踐能力,使其成為穩定的校外兼職教師;組織校本培訓,充分利用學校資源、平臺,安排教師進行初級培訓,以老帶新,為以后的高級培訓打下堅實的基礎;國家為加強職業教育師資隊伍建設,每年都為職業院校進行免費培訓技術骨干教師,抓住機遇,選派教師脫產到培訓基地或高等院校進行培訓;每年分批次組織教師在寒暑假期間到合作單位進行頂崗實踐,嚴格頂崗實踐考核機制,保證教師認真完成頂崗實踐任務。
在地多人少的邊遠少數民族地區發展中醫藥,要加強多民族文化交流,尤其是各民族醫藥文化交流,加強中醫藥優秀傳統文化、中國優秀傳統文化的學習。在弘揚中醫藥文化和少數民族醫藥文化方面,我們可以通過組織師生對當地中醫藥進行調研,了解地方民族醫療技能,在體驗和認知的過程中獲知中醫藥和民族醫藥生存空間和文化常態;定期舉辦知識講座及開展技能培訓活動,邀請中醫名師、民族醫傳承人到校園普及相關的文化知識、傳授醫療適宜技術;到民族醫藥實踐教學基地進行調研和學習;在校園內營造地方民族文化氛圍,舉辦富有民族特色的活動等方式。建構大學生對中醫藥專業和地方民族文化的深刻認同,同時增加了學生的專業知識水平,拓寬并筑牢了中華民族共同體意識的育人渠道。
邊疆地區少數民族高職中醫藥專業,一定要根據自身的特點和民族醫藥的特色,對人才實行復合和雙軌培養,只有堅持扎根本地化才能更好地實現邊疆少數民族中醫藥人才的培養成效。