6S管理模式在眼科手術室儀器與器械管理中的應用

付培燕

就目前而言，6S管理屬于一種完善的管理模式，主要有整理、整頓、清掃、清潔、素養與安全組成，具有實用、簡單、合理、高效等特點。具體來說，6S管理的核心是效率與安全，是根據工作的地點以及管理的要求，來全面規范和管理人員、設備，從而提高工作效率與質量。在臨床上，醫用器械是最基本的操作工具，因此醫用儀器、器械管理質量的好壞與手術室是否成功有著密切聯系，尤其是眼科手術室，儀器與器械大多存在結構復雜且精細等特點，因此采取有效的方法對其進行管理就顯得尤為重要。本文就本院2018年1月—2019年12月的在職護理人員40例作為此次研究對象，以此探討6S管理模式在眼科手術室精密儀器與器械管理中的應用效果，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年12月40名在職護理人員作為此次研究對象，護理人員男女比例為1∶39，年齡為20～53歲，平均年齡為（26.63±3.97）歲，其中包括33名護士，6名主管護師與1名副主任護師。眼科手術醫生為20名，男女比例為16 : 4，年齡為35～54歲，平均年齡為（39.63±1.84）歲。

1.2 方法

實施前為2018年1—12月，實施傳統管理方法，由專人進行儀器與器械的準備、整頓、保養、消毒工作。實施后為2019年1—12月，實施6S管理模式，其具體方法如下。

1.2.1 整理 手術室精密器械種類繁多，而且大多配有各自儀器和輔助材料，因此對手術需要以及不需要的儀器、器械進行區分并分開[1]。同時為了方便領取、清點以及保養，為不同的儀器、器械提供相應的儲物柜，不常用的定期保養與消毒，部分閑置的定期檢查與及時報損淘汰[2]；除此之外，對于常用的器械，在使用完畢后，需要進行消毒滅菌核對無誤后再交班。

1.2.2 整頓 在存放儀器、器械的儲物柜外貼醒且容易分辨的標識牌，定點、定量、定人的放置儀器、器械[3]。定點便是根據儀器、器械的使用頻率，以及結構設計，將其擺放科學合理的位置，實現儀器、器械擺放的醒目性、省力性以及方便性；定量是指儀器設備的數量應當根據手術情況來進行規定；定人是將儀器、器械分類別安排到人，通過實施儀器、器械管理責任制來具體到人，同時劃分出責任區域，為了方便尋找將每臺儀器、器械，可以將每臺儀器進行分類編號。一般情況下，手術室的一些特殊儀器、器械是不可外借，如果有特殊情況需要外借，需要由資產管理人員認可、各專科人員知曉，同時填好器械借用單[4]。

1.2.3 清掃 根據性能不同，采取不同方法每周對儀器、器械進行徹底清掃，保證無塵、無血跡、無老化等情況[5]。同時需要檢查儀器、器械的電源和插座，并注意儀器、器械的接口、性能以及螺絲是否存在松動、老化等情況，檢查儀器、器械在使用后是否進行過清洗等。

1.2.4 清潔 制定標準化，制度化標準包括清潔規范，保證整理、整頓以及清掃質量[6]。由質控小組定期對眼科手術室進行隨機檢查，將檢查結果歸納到護理人員日常考核、月績效考核、獎勵依據以及年終護士評優考核中[7]。

1.2.5 素養 通過規則制度標準化，促使護理人員養成自覺維護、及時整理與清潔的良好習慣[8]。

1.2.6 安全 注意護理日常工作中的安全問題，確保安全操作，從而避免發生醫療事故，并且有助于減少設備耗損。新儀器、器械使用前需要邀請廠家相關技術人員來展開對護理人員的理論與操作培訓，掌握一定的原理、常見故障排除方法以及注意事項等，每次使用時，預先檢查，保證儀器、器械能夠處于良好的備用狀態，使用結束后進行終末處理并歸位[9]。除此之外，還需要定期的對儀器、器械進行實踐操作示范與工作經驗分享，從而不斷促進護理人員工作的規范性與有效性[10]。

1.3 觀察指標

將6S管理模式實施前后手術室儀器與精密器械的管理效果、專科考核評分以及手術科室滿意度進行比較。

儀器與器械的管理效果：實施前后分別選取100例手術的儀器與器械，對比精密器械準備完好率、貴重儀器完好率、消毒滅菌合格率、耗損率[11]。

專科考核評分：包括理論知識與操作技能，分數為100分制。

手術科室滿意度：對10名各專業眼科手術醫生進行滿意度調查，其內容包括各儀器與器械準備熟練度、工作態度及責任心、巡回配合能力、器械配合能力、手術室環境安全、整潔、舒適[12]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 6S管理模式實施前后的儀器與器械管理效果比較

實施后的器械準備完好率（97%）、貴重儀器完好率（98%）、消毒滅菌合格率（100%）、耗損率（98%）均明顯高于實施前的88%、81%、93%、86%，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 6S管理模式實施前后手術室儀器與器械管理效果比較[例（%）]

2.2 6S管理模式實施前后的專科考核評分比較

實施后的護理人員理論知識與操作技能水平均明顯高于實施前，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 6S管理模式實施前后的專科考核評分比較（分，±s）

表2 6S管理模式實施前后的專科考核評分比較（分，±s）

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2.3 6S管理模式實施前后各專業手術科室滿意度比較

實施后護理人員儀器器械使用熟練度（95%）、工作態度及責任心（100%）、巡回配合能力（100%）、器械配合能力（95%）以及手術室環境安全、整潔、舒適（100%）均明顯高于實施前的60%、60%、70%、65%、70%，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 6S管理模式實施前后的手術科室滿意度比較[名（%）]

3 討論

在本次研究中，6S管理模式實施前后的儀器、精密器械管理效果有明顯差異，且實施后器械準備完好率、貴重儀器完好率、消毒滅菌合格率、耗損率均明顯高于實施前儀器、器械管理效果，差異有統計學意義（P＜0.05），其結果說明，6S管理在儀器、器械管理中的應用，能夠保證眼科手術室儀器、器械的管理質量，同時還能夠通過定期檢查與保養來保障儀器、器械的即領即用，使得工作盲目性被最大程度的降低[13]；6S管理模式實施前后的各專科考核評分有明顯差異，且實施后護理人員理論知識與操作技能水平均明顯高于實施前護理人員理論知識與操作技能水平，差異有統計學意義（P＜0.05），其結果說明，6S管理是能夠增強眼科手術室護理人員的理論基礎與操作水平，從而能夠最大程度地提升護理人員的工作質量和工作效率；6S管理模式實施前后各專科對手術室滿意度有明顯差異，且實施后的護理人員儀器器械使用熟練度、工作態度及責任心、巡回配合能力、器械配合能力以及手術室環境安全、整潔、舒適均明顯高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），其結果能夠充分說明6S管理的應用，是能夠使護理人員更為熟練的進行儀器、器械保養與使用，從而使得與眼科各專業手術醫生在進行手術時，其配合更為默契，而且在6S管理指導下，能夠保證手術室的整潔與干凈，同時通過明確標識不同的儀器、器械來改變儀器設備雜亂放置的現象，從而促進手術全面化與專科化的協調放置，進而提高手術醫生與患者的滿意度[14]。除此之外，6S管理的應用，還能夠有效展開儀器、器械的性能檢測與保養，從而延長使用壽命[15]。

綜上所述，6S管理模式應用于眼科手術室儀器與精密器械管理中，不僅能夠提高工作質量與效率，同時還能夠提升醫療護理安全，值得廣泛應用。