情景模擬教學在整形美容臨床本科實習帶教中的應用

曹進軍，黃靜

1.湖南省中醫藥研究院附屬醫院醫療美容科，湖南長沙 410006；2.湖南省中醫藥研究院附屬醫院教學科，湖南長沙 410006

整形美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行修復與再塑，進而增強人體外在美感的方式[1-3]。 隨著生活質量不斷提升，人們對外貌的關注度不斷提升，越來越多的人進行整形美容，大大增加此項工作醫務人員的工作強度[4-5]。 整形美容臨床本科實習生雖進行過相關學習，但未真正從事過臨床實踐，在面對患者時不能隨機應變，易產生不良事件，引起醫患糾紛，科學的帶教方式能夠有效改善這一情況，提升整形美容服務質量[6-7]。基于此，該次研究選取2020 年7 月—2021 年7 月期間該院接收的40 名整形美容臨床本科實習生，對情景模擬教學在整形美容臨床本科實習帶教中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于該院整形美容科進行臨床實習的本科學生40 名展開調查。以隨機抽簽分組法對其進行分組，即參照組（n=20）和研究組（n=20）。 參照組實習生中男性11 名，女性 9 名；年齡 21~26 歲，平均（23.48±1.12）歲。研究組實習生中男性10 名，女性10 名，年齡21~26 歲，平均（23.52±1.08）歲。兩組實習生的臨床基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行研究對比。

納入標準：于研究時間內在該院整形美容科進行實習；了解該次研究內容，自愿參加并簽訂相關協議。

1.2 方法

參照組實習生應用傳統教學模式進行帶教，由整形美容科主任醫師擔任帶教老師，為實習生口頭講解整形和美容相關知識和工作流程，進行美容操作演示，讓實習生在旁觀察學習，以此提升實習生的專業水平，并在實習期結束前一個星期進行專業考核，以此了解實習生的實習收獲。 同時，還需要對帶教老師的教學質量進行評價，便于查缺補漏，保障教學效果。

研究組實習生應用情景模擬教學進行帶教。①選取整形美容技術較高、溝通能力較好、教學能力較強的相關醫師作為帶教老師，均需要進行美容外科、微創美容、皮膚美容等多方面知識學習，進行相關技巧培訓，經過考核合格后方可為實習生進行帶教服務， 提升帶教質量。②根據該院教學大綱和整形美容科的規章制度設計科學的帶教計劃，設立教學目標，找出教學重點，選取典型案例，為帶教工作做好準備。③進行情景模擬教學。帶教老師需要先將實習生進行分組，每5 人為一組，選取1 名專業素養高的實習生擔任組長，負責師生的協調工作。在課上帶領實習生熟悉典型案例內容，進行課堂討論，總結合適的整形美容方案，提升實習生的臨床思辨能力； 讓組內分配角色，1 名實習生扮演患者，1 名實習生扮演整形美容醫師、2 名實習生扮演護理人員、1 名實習生扮演家屬，還原典型案例場景和診治過程（進行臨床診斷、展開美學研究分析、給出最佳治療方案，叮囑治療后注意事項等）。在實習生進行案例演繹的同時由帶教老師進行監督和引導，指導其不足之處，糾正其操作能力，不斷提升實習生的專業能力，為日后從事此行業打下堅實基礎。此外，在進行情景模擬教學后，需要由帶教老師進行總結，繪制知識網絡圖，便于實習生課后溫習回顧，加深理解記憶。④實施雙向考核制度，一方面對帶教老師的帶教服務進行評價，及時發現帶教過程中的不足之處，制定改進方案，不斷提升帶教質量；另一方面對實習生的實習情況進行評估，便于統計實習收獲，及時查缺補漏，為日后工作做好準備。

1.3 觀察指標

①考核成績：包括整形美容理論知識成績、整形美容操作能力成績以及總成績3 項，其中整形美容理論知識成績分值介于0~100 分之間，整形美容操作能力成績分值介于0~100 分之間，總成績為前兩者各50%相加之和，分值介于0~100 分之間，分值越高專業素養越好。

②臨床工作能力：包括言語溝通能力、隨機應變能力、解決問題能力、整形服務能力4 項，每項工作能力分值介于0~25 分之間，分值越高臨床工作能力越強。

③帶教滿意度：包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評價，評估工具為自擬調查問卷，分值90~100 分之間即非常滿意，分值70~89 分即比較滿意，分值0~69 分即不滿意。 帶教滿意度=（非常滿意人數+比較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗。 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績對比

研究組實習生帶教后的考核成績與參照組相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組實習生考核成績對比[（），分]

表1 兩組實習生考核成績對比[（），分]

t 值P 值績整形美容操作能力成績 總成績3.957<0.001 98.13±1.16 95.42±2.81 3.987<0.001 98.09±1.29 95.40±2.72 3.996<0.001

2.2 兩組實習生臨床工作能力對比

研究組實習生帶教后的臨床工作能力與參照組相比較好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組實習生臨床工作能力對比[（），分]

表2 兩組實習生臨床工作能力對比[（），分]

組別研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值言語溝通能力23.11±1.09 21.06±2.22 3.707 0.001隨機應變能力 解決問題能力23.12±1.08 21.07±2.21 3.727 0.001 23.14±1.07 21.09±2.19 3.761 0.001整形服務能力23.16±1.14 21.12±2.25 3.617 0.001

2.3 兩組實習生帶教滿意度對比

研究組實習生帶教后的帶教滿意度與參照組相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組實習生帶教滿意度對比[n（%）]

3 討論

整形美容是改善外在美觀度的重要方式，已經得到群眾的廣泛關注。 從事整形美容臨床本科實習的學生，雖在高等醫學學府進行過學習，掌握一定的專業能力，但對臨床整形美容的工作流程較陌生，不能快速輔助醫師操作，缺乏臨床思辨能力，故需要采取合適的帶教方式，提升實習生的專業素養和工作能力，為日后從事此行業打下堅實基礎[8-12]。 傳統教學模式雖有一定效果，但具有局限性，忽視實習生的課堂主體地位，以帶教老師為主導，缺乏師生互動和動手實踐，容易產生困惑，長此以往實習生易喪失學習興趣，降低帶教質量[13-16]。情景模擬教學是一種優秀的帶教方式，具有直觀性強、趣味性高、生動性好的優勢，利于激發實習生的參與度和學習欲望。該文通過選取整形美容能力強的醫師作為帶教老師，展開相關技巧培訓，提升帶教服務質量。 通過設計科學的帶教計劃，選取典型案例，為帶教工作做好準備。通過進行情景模擬教學，對實習生進行分組，于課堂上熟悉典型案例內容并進行討論，合理分配角色，還原案例場景和診治過程，熟悉整形美容工作流程和操作方式，不斷提升實習生專業水平；展開模擬教學后繪制知識網絡圖，為課后學習提供良好資料。 通過實施雙向考核制度，既對帶教服務進行評價，又對實習生的實習收獲進行評估，及時發現不足之處，制定改進方案，為日后帶教和工作做準備[17-20]。 經過上述臨床帶教，顯著提升實習生的專業能力，培養臨床思辨能力，保障帶教質量，臨床教學價值較高。

該研究表明，研究組實習生帶教后的整形美容理論知識成績為（98.05±1.15）分、整形美容操作能力成績為（98.13±1.16）分、總成績為（98.09±1.29）分均高于參照組（P<0.05）；研究組實習生帶教后的言語溝通能力為（23.11±1.09）分、隨機應變能力為（23.14±1.07）分、解決問題能力為（23.12±1.08）分、整形服務能力為（23.16±1.14）分均好于參照組； 研究組實習生帶教后的帶教滿意度為100.00%高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對整形美容臨床本科實習生應用情景模擬教學進行帶教的效果更佳，能夠提升臨床本科實習生的專業素養，培養其臨床工作能力，提高帶教服務質量。