全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的應用效果分析

曾燕

山東大學齊魯醫院ICU，山東濟南 250012

作為一種代謝功能障礙疾病，糖尿病是現階段臨床研究中發病率相對較高的病癥之一[1-5]。在現階段社會研究中發現，糖尿病的發病率在不斷升高，患者自身的健康壓受到了嚴重阻礙，所以這種情況下，需要做好患者的管理和指導[6-8]。通過相關研究分析發現，借助全程健康教育指導能夠滿足患者護理需求，幫助患者緩解了臨床癥狀和指標。患者經該模式護理后的生活質量有明顯提升，自我護理能力有所改善，且患者對疾病的認知能力以及患者的血糖干預控制情況等都有了明顯的改善，因而能夠將該模式應用到臨床[7-9]。該研究選取2019年3月—2020年3月在該院就診的80例糖尿病患者為研究對象，分析全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病患者為研究對象，分為研究組和對照組，每組40例兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

對照組給予患者基礎護理方案，主要分為以下幾個層面：①做好患者的入院宣教工作，醫護人員應該告知患者及其家屬在入院后的一些注意事項，確保在各項注意事項的指導和處置過程中，能夠提高患者的自身健康認識水平。并且能夠為患者對其治療和護理有一個初步認識提供幫助，提高患者的護理指導認知能力。②給予患者心理干預，矯正患者的不健康心理狀態，讓患者以一種積極樂觀向上的心態去接受護理。提高其心理應對能力，以便于能夠更有效地為患者護理提供指導。③給予患者日常血糖干預指導工作，由于血糖水平的高低將會直接影響到患者的管理效果，所以以完善的臨床干預指導為基礎，及時回答患者疑問。掌握患者血糖水平、有無合并癥、生活習慣等基礎資料，并且需要針對患者的實際情況，采取有針對性的健康宣教，其中，既需要將各項檢查的目的提前向患者進行有效講解，促使患者從根本上明確其目的，還需要促使患者全面認知各項檢查的意義，同時對于需要注意的各類事項，相關護理人員也要耐心、主動告知患者，讓其注意查閱。④指導患者學會正確檢測血糖的方法，護理人員對方法進行示范，之后由患者自行進行檢測，護理人員在旁指導，直至患者掌握為止。⑤向其講解相關自我保健方法，并且針對相關的誘發因素，進行有效講解，同時促使患者進行良好規避，對于足部的保護，需要進行特別重視，并且需要將相關并發癥進行全面講解，同時有效講解具體的預防方法，促使患者真正的了解。

研究組則采用全程健康教育模式護理干預，具體實施如下：①護理人員需要進行正規的用藥指導，并且針對患者使用的藥物，進行全面、有效的講解，由此促使患者能夠更好地認知相關藥物的作用，也能夠針對其產生的不良反應進行全面了解，并告知其應對和處理方法[10]。②每個患者的文化水平有所區別，因此對疾病知識的了解程度也有所不同，此時便需要制定差異化的健康教育方案，保證每位患者都能夠更加深刻且正確了解糖尿病的知識。對于文化程度較高的患者，除了進行健康宣教之外，可以將相關內容以文字的形式制作成手冊，發放給患者，方便其隨時查看；對于文化程度比較低的患者，在健康宣教時一定要注意自己的表達方式，不要采用專業術語，保證患者可以完全理解。在門診配備好電視，將健康宣教的相關內容以視頻的形式進行循環播放，患者可以在就診期間進行學習，同時設立糖尿病專門服務臺，組內護士輪流值班，為患者解答相關疑問。與此同時，還可以每周進行一次糖尿病健康講座，邀請患者及其家屬參與到其中[11]。③護理人員需要在講解相關知識時，保證講解的完整性和有效性，其中需要重點包括糖尿病的病因，并且需要講解糖尿病的主要治療原則和注意事項。糖尿病的出現，為患者帶來了很多痛苦，嚴重影響了其生活。為此，護理人員需要有針對性地進行心理指導。在患者敘述自己的病情時，相關護理人員需要保持耐心傾聽，由此作為重要依據，分析和明確患者的實際致病原因。然后，需要制定有針對性的健康教育方案，重點關注患者的心理變化和情緒變化，有效推動患者負性情緒的減少和消失，增加患者的依從性和配合度。與此同時，還可以建立微信群，這樣能夠更好地進行相互交流和溝通，對于患者出現的各種疑問，也能夠做到及時解答，并進行正確的健康指導[12]。④做好患者血糖干預指導，在空腹及餐后2 h血糖指標分析過程中，應該做好及時的測評和評估，并且按照患者測量結果幫助患者進行血糖控制，維持血糖指標在固定的范圍內，從而提高患者血糖干預控制效果[13]。⑤飲食干預，正所病并從口入，糖尿病患者管理過程中，提高患者飲食干預力度。如在飲食干預中，降低糖類攝入量，給予患者適當的蛋白補充，以此幫助其控制血糖水平[14]。⑥運動干預指導，依照患者護理需求，在運動指導工作開展中，增強患者自身素質水平，突出患者疾病干預控制指導能力。⑦對于患者血糖水平控制效果不理想的患者，可以采用口服降糖藥以及注射胰島素形式，幫助患者維持其自身的血糖水平，降低血糖水平波動的影響，提高患者血糖干預指導能力。

1.3 觀察指標

①生活質量評分，以SCL-90量表為主，選取8個維度評價患者生活質量改善情況。②自我護理能力，則從癥狀管理、疾病共性管理為主，做好管理評價，匯總數據，計算均值。③認知率=（了解例數+基本了解例數）/總例數×100.00%。④護理前后血糖干預情況對比，主要從空腹血糖和餐后2 h血糖水平記錄著手，做好各項指標的記錄和管理，完善各項數據記錄，提高疾病干預控制水平。⑤比較健康教育效果，該研究觀察指標為知識掌握程度，包括運動、飲食、治療、血糖監測、糖尿病知識，采用問卷調查形式評價。⑥比較兩組患者的護理滿意度。主要分為非常滿意、滿意以及不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質量改善情況評價

研究組護理后生活質量改善情況顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后生活質量改善情況評價對比[（±s），分]

表1 兩組患者護理后生活質量改善情況評價對比[（±s），分]

組別 健康狀況 生理功能 角色限制 身體疼痛研究組(n=40)對照組(n=40)t值P值96.60±3.24 82.21±3.30 19.679＜0.001 94.40±3.14 83.60±3.40 14.759＜0.001 63.40±3.62 72.93±3.31 12.288＜0.001 34.64±3.10 66.40±3.00 46.563＜0.001

續表1

2.2 兩組患者自我護理能力評價

兩組患者自我護理能力評價差異有所不同，其中，入院時自我護理能力對比，差異無統計學意義（P＞0.05），隨訪3個月對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者自我護理能力評價對比[（±s），分]

表2 兩組患者自我護理能力評價對比[（±s），分]

時間 組別 癥狀管理 疾病共性管理 總分入院時隨訪3個月研究組(n=40)對照組(n=40)t值P值研究組(n=40)對照組(n=40)t值P值20.12±1.15 20.02±1.04 0.408 0.684 30.21±1.15 24.02±1.36 21.981＜0.001 12.02±1.12 12.12±1.33 0.364 0.717 16.02±1.25 13.01±1.02 11.800＜0.001 38.02±1.02 38.15±1.22 0.517 0.607 46.24±1.00 39.02±1.25 28.526＜0.001

2.3 兩組患者疾病認知率對比

患者疾病認知率對比，研究組認知率為95.00%，對照組認知率為75.00%，研究組顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者疾病認知率對比[n(%)]

2.4 兩組患者護理前后血糖干預情況比較

患者護理前后血糖干預情況比較，護理前差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，研究組顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組患者護理前后血糖干預情況比較[（±s），mmol/L]

表4 兩組患者護理前后血糖干預情況比較[（±s），mmol/L]

組別空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后研究組(n=40)對照組(n=40)t值P值8.86±1.56 8.89±1.02 0.102 0.919 4.36±1.24 6.34±5.23 2.330 0.022 9.51±18.06 9.15±15.54 0.096 0.924 5.78±1.45 8.43±1.56 7.869＜0.001

2.5 兩組健康教育效果比較

對比對照組，研究組糖尿病知識掌握程度顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

表5 兩組患者健康教育效果比較[（±s），分]

表5 兩組患者健康教育效果比較[（±s），分]

組別運動知識掌握飲食知識掌握血糖監測知識掌握治療知識掌握糖尿病知識掌握研究組(n=40)對照組(n=40)t值P值84.25±7.40 70.45±7.65 8.200＜0.001 90.55±8.55 75.75±7.70 8.135＜0.001 83.62±6.60 68.74±6.90 9.856＜0.001 87.26±8.75 70.72±7.26 9.201＜0.001 85.95±7.40 72.43±6.65 8.595＜0.001

2.6 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表6。

表6 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

全程健康教育模式指的是以健康教育為主導，實施患者多樣化管理的一種教育方式。在臨床護理工作開展中發現，由于患者護理工作實施的要求發生了改變，所以這種情況下，應該做好患者護理指導方案選擇和設計。以全程健康教育作為護理模式其應用的意義是比較顯著的，能夠得到患者認可，為患者自身的病情控制和管理奠定了基礎，所以能夠將其推廣到臨床。尤其是在全程健康教育與護理干預模式結合之后，更是能夠為患者護理工作開展奠定基礎，提升了患者護理指導針對性。患者經該模式護理后，其各項指標改善效果突出，患者護理認同度較高，所以驗證了該模式應用的優勢和價值。以糖尿病患者護理為例，在患者護理過程中，為了提高患者護理質量，相關護理人員需要充分告知患者規范自身的行為，強調護理的作用。同時，護理人員還需叮囑患者規范自身的行為模式，著重強調患者的自我護理重要性。全程健康教育對于日常的護理工作開展具有諸多促進作用，所以說明該模式在患者護理指導中的應用優勢是非常高的，可以將其應用到臨床患者護理指導中。

劉一萌[15]在臨床研究工作開展中報道，糖尿病患者在目前臨床研究中的發病率高，該病的誘發原因主要為胰島素分泌不足、血糖水平異常，因此，需要做好患者護理指導。以全程健康教育作為患者護理模式可滿足患者護理需求。

鐘小麗等[16]在臨床研究工作開展中發現，目前護理工作改革越來越激烈，人們在護理指導工作開展中，能夠選擇的護理方案也越來越多。故而可以將其應用到臨床，以此為患者管理奠定基礎。

趙偉群等[17]經相關研究指出，在當前社會發展中，糖尿病已經成為困擾人們健康的慢性病之一，就現有臨床研究工作開展而言，糖尿病患者護理模式多種多樣，在患者護理指導過程中，能夠選擇的方案也是比較全面的，所以這種情況下，可以更為有效的展示出患者的護理優勢。

周麗華等[18]通過臨床論證得出，現如今，我國的經濟水平有了明顯提升，社會發展水平也在逐步增強，在這樣的背景之下，國民的生活質量有了質的提高，并且在飲食結構方面也有了一定的變化，人們較以往攝入的高脂食物越來越多，同時還有高鹽食物以及高糖食物等。經臨床研究顯示，若以健康宣教方式規范患者日常行為，嚴格規避危險因素，既能夠確保以藥物療法展開治療干預的療效，同時還能幫助患者養成正確生活習慣，積極預防并發癥發生，有效控制機體血糖。但是傳統健康教育比較形式化，進而無法獲得滿意的教育效果。全程健康教育護理作為一種新型護理方式，醫護人員針對糖尿病護理、康復、質量、監測，科學制定相應的護理計劃，由此不但患者血糖水平控制效果較好，而且糖尿病知識掌握程度提升明顯。在患者護理滿意度、自我護理能力、疾病認知率以及血糖干預指標控制上，均有改善，所以驗證了該模式實施的價值和優勢，能夠以其作為臨床護理模式，在患者管理過程中推廣。

李冉等[19]經相關研究指出，糖尿病作為終身疾病，需有效控制血糖水平，對疾病進展進行阻斷，對并發癥進行預防。而在患者護理指導過程中，全程健康教育護理是一種比較有效的護理模式。經該模式護理后，患者護理的有效性得到了提升，所以得到了患者的認可。所以這種情況下，患者護理工作實施效果比較顯著，其護理的指標控制維護效果較好。

徐淑婕等[20]通過臨床研究指出，糖尿病作為臨床常見的病變類型，當患者疾病發作后，正常的血糖水平顯著升高，進而誘發并發癥以及相關的代謝紊亂等情況，最終降低患者的生活水平。進行全程健康教育護理，主要是對患者進行心理疏導，并從健康教育等多個角度出發，由此促使患者得到較好的護理服務，增加信心進行治療和恢復。

該研究結果顯示，研究組患者與對照組患者在生活質量評比中，研究組患者整體的生活質量較高。其次，自我護理能力對比結果顯示，入院時自我護理能力對相近（P＞0.05），隨訪3個月研究組優于對照組（P<0.05）。再次，患者疾病認知比較中得出，研究組95.00%要好于對照組75.00%（P<0.05）。最后，患者血糖干預控制結果顯示，研究組患者在護理后的血糖干預情況顯著好于對照組，并且患者同向組內對比結果分析中發現，研究組與對照組患者護理干預情況均有改善，但是對照組患者護理質量控制的效果不夠顯著，所以說明患者血糖干預效果相對較差。綜上所述，通過全程健康教育實施護理干預后，患者護理效果有了明顯改善。