十一種心碎

苗煒

最近，我看了一本書叫《十一種心碎》，書名聽上去很浪漫，其實原標題叫《同理心測試》。

作者叫萊斯莉·賈米森，她曾經當過一陣“醫學演員”，按小時收費。所謂“醫學演員”，正式稱呼是“標準病人”，按照給定的病例標準來表演所患的疾病，比如哮喘、闌尾炎等等，給定的劇本有10頁左右，指導你按照什么樣的方式來表演病痛，劇本很細致，深入到角色的生活細節：孩子的年齡、父母的病史、你愛人的工作狀況、你自己喝多少酒等等。表演是給醫學院的學生做測試用的，學生到考試的時候，要診斷三四個演員演的各種病例。15分鐘的“診斷”結束，學生離開診室，“醫學演員”會給學生的表現打分，首先是客觀地核對清單，“醫生”得到了哪些關鍵信息？漏掉了哪些？其次是主觀感受，很重要的一項是“他對我的境遇或者問題，是否懷有同理心？”，學生要想拿到這個分數，不能只是出于禮貌的同情，他必須表現出一定的“同理心”。

作者叫萊斯莉·賈米森，她曾經當過一陣“醫學演員”，按小時收費。

和萊斯莉·賈米森一起工作的人，有退休老者，有戲劇專業的學生，他們演出人間百態——韌帶撕裂的運動員、染上了毒癮的職業經理人、患有性病的老太太等等。學生跟他們接觸時，總是要建立“目光接觸”，看著病人，才能表現出“我們在關心病人”，他們會提問，問出來的關鍵信息越多，得分就越多。在“同理心”這部分，學生要做到的：一是在多大程度上能想象病人的過往經歷;二是提出恰當的問題，揭示暗藏的困頓之處。就同理心而言，詢問和想象一樣重要。同理心要求你始終意識到你所能了解的東西永遠只是一個人的經歷中的一小部分，這是一個無止境的探索。

同理心，這個詞也可以翻譯成“共情能力”。醫生顯然需要有一定的同理心，那么還有哪些專業人士應該具備較高的共情能力呢？保險推銷員？廣告銷售？記者和作家？律師？有些職業肯定需要更強的共情能力，但同理心人人皆有。我們有時候聊八卦，討論明星離婚時的財產分割，有時議論某一起兇殺案，揣度犯罪者的心理，這都是在進行自己的“同理心測試”。賈米森把自己做“醫學演員”的經歷寫下來，就成了這本書中的第一篇文章“同理心測試”。

書中其他文章，也都圍繞著同理心展開。萊斯莉·賈米森曾經在南美旅行，旅行途中遇到搶劫，面部被打了一拳，這一拳讓她做了整形手術，為什么南美人不喜歡美國游客？把這個問題放大一點兒，當地人喜歡游客嗎？游客能感受到當地人的態度嗎？再比如，我們有時會看一些表現真實痛苦的電視節目，這就涉及一個哲學概念叫“負痛苦”——如果一個人能在安全的環境下，與恐懼保持距離的情況下感受到恐懼，那么這種感受會產生愉悅。有時候，我們的窺探欲是為了獲得“負痛苦”。再比如說，為什么有些人會多愁善感呢？多愁善感可能是一種自我擾亂，是一種“對純真的虛構”，你在幻想純真的同時，也幻想與之相對的邪惡，這些幻想能抑制你本能中的厭世感。多愁善感還可能是一種自省。賈米森這11篇文章，有采訪，有偏理論的討論，主題都是同理心。

其中有篇文章談論詩歌和文學中的一些女性形象，但讀者肯定會想到：男性是不是很難理解女性特有的痛苦表達方式？男性是不是缺乏針對女人的“同理心”？受折磨的女人是在扮演受害者？是她們選擇了軟弱？“受傷的女人”成為一種刻板印象之后，我們就可以不去傾聽了？在這個自戀者越來越多的世界上，同理心恐怕會成為一種稀有的品質。