紅外線治療儀在骨科患者中的應用效果

蘇麗萍

萍鄉市第三人民醫院骨科 （江西萍鄉 337000）

開放性傷口多為不同因素造成的開放性損傷創面、手術切口等。傷口愈合緩慢或效果欠佳會延長患者的臨床治療及臥床時間，增加治療費用，同時增加院內感染、壓力性損傷、深靜脈血栓等不良事件的發生風險。傷口愈合效果在很大程度上影響著臨床診療與預后效果，同時也是評估護理服務質量的關鍵[1-2]。開放性傷口愈合護理是骨科護理工作中的重點內容。近年來，在部分骨科開放性傷口患者中開展了紅外線治療儀干預，這是一種在康復科應用廣泛并且逐步在臨床其他科室推廣的物理治療設備，能夠促進傷口的愈合。本研究旨在探討紅外線治療儀在骨科患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年10月我院骨科收治的50例患者作為研究對象，采用雙盲隨機法將其分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組男13例，女12例；年齡22～68歲，平均（50.93±2.41）歲。對照組男14例，女11例；年齡22～67歲，平均（51.84±2.10）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：于我院骨科接受開放性手術治療或合并開放性損傷；對治療及護理配合度高；符合本研究治療相關適應證；精神、意識等正常；凝血功能正常；簽署知情同意書。排除標準：合并惡性、器質性病變；臨床資料不全；入院前即合并感染性疾病；合并傳染性疾病。

1.2 方法

對照組采用骨科常規護理：結合患者的具體病情與治療情況，護理人員做好疾病宣教工作，并耐心解答患者或家屬的疑問，提升其診療配合度；護理人員日常協助患者保持舒適體位，做好壓力性損傷風險評估工作，中高風險患者給予氣墊床降低褥瘡發生風險，定期為患者進行體位調節，促進局部血液循環，遵醫囑做好用藥護理，保持病室清潔通風；護理人員加強日常護理巡房，做好患者病變情況、創面等的監護工作，若有異常情況及時上報。

觀察組在對照組基礎上聯合紅外線治療儀進行干預：在干預前，護理人員需向患者介紹紅外線治療儀的工作原理、治療效果、治療期間軀體感受等，確保患者能積極配合；采用MS-F-1紅外線治療儀[北京科迪信生物技術開發中心，京藥監械（準）字號2011第2260979號]開展干預，協助患者取舒適臥位，做好保溫工作；在進行紅外線治療儀治療時，需嚴格遵循無菌操作規范，無敷料的創面采用0.9%氯化鈉注射液進行清潔后，充分暴露，有敷料的創面或切口直接開展照射治療；在治療過程中，需調節支架與理療頭，確保創面位于照射中心，與創面的距離控制在10 cm 左右，旋轉定時器按鈕設定時間值進入工作狀態，單次治療時間為30 min，每日2次，結合患者的具體情況開展1～2周的照射治療；在每次照射完畢后，護理人員均需為患者進行創面的清潔消毒處理，囑患者日常注意防寒保暖。

兩組均于干預2周后評價療效。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：顯效為病變相關癥狀體征基本消失，創面或切口甲級愈合；有效為癥狀體征有效控制，創面或切口乙級愈合；無效為創面或切口丙級愈合、未愈合，癥狀體征控制效果不佳；護理總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）生命質量：于護理前、后采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（World Health Organization quality of life scale brief，WHOQOL-BREF） 評定患者的生命質量，主要從生理、心理、環境、社會關系等領域進行評估，各領域分值0～100分，評分與生命質量成正相關；WHOQOL-BREF 已被證實有較高的信效度，其中信度為0.917，效度為0.903[3]。（3）護理滿意度：采用我院自擬的護理滿意度調查問卷[總分100分，分為非常滿意（≥90分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分）3個維度，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%]調查，護理人員完善填寫說明后由患者自行進行問卷填寫；該問卷信度為0.710，效度為0.723。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組的護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較

2.2 兩組生命質量比較

觀察組護理后的生命質量各領域評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生命質量比較（分，±s）

表2 兩組生命質量比較（分，±s）

注：與同組護理前比較，aP<0.05；與對照組護理后比較，bP<0.05

組別例數生理領域心理領域護理前護理后護理前護理后觀察組 25 70.10±4.27 85.36±1.75ab 74.46±3.82 87.17±1.63ab對照組 25 69.75±4.51 74.04±2.31a 75.01±4.21 80.57±3.02a t 0.28219.5300.484 9.616 P 0.779<0.0010.631<0.001組別例數環境領域社會關系領域護理前護理后護理前護理后觀察組 25 76.74±2.74 88.85±0.94ab 77.13±2.41 90.74±1.16ab對照組 25 76.20±3.14 81.17±2.44a 76.75±2.39 83.75±1.59a t 0.64814.6860.56017.758 P 0.520<0.0010.578<0.001

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

3 討論

骨科是收治各類骨骼肌肉系統病變患者的科室，是臨床重要科室之一。隨著時代的不斷進步與社會經濟的高速發展，骨科收治的患者類型也在逐步發生轉變，過去的常見疾病為小兒麻痹癥、骨關節結核等，而現階段各類意外事故頻發，導致骨骼肌肉系統病變發生率顯著升高，尤以骨折最為常見[4-5]。近年來，隨著醫學科技蓬勃發展，微創技術逐漸被引入骨科手術中，但部分患者仍需要接受開放性手術，因此，手術或原發性創傷等導致的創面護理成為骨科護理工作中的要點[6]。提升創面愈合效果是縮短患者臥床時間及降低褥瘡、肌肉萎縮等并發癥發生率和改善患者生命質量的關鍵。

紅外線治療儀是一種物理治療設備，通過紅外線照射產生熱效應，發揮較好的舒張血管、促進局部血液循環的效果，用于骨科患者中能夠改善肢體血液循環，降低深靜脈血栓形成、壓力性損傷等并發癥的發生風險，從而降低并發癥發生對術后康復造成的影響。此外，紅外線治療儀可有效提升創面血流速度，從而促進炎癥物質的吸收，為創面愈合奠定基礎，用于骨科患者中利于促進創面愈合。

本研究結果顯示，觀察組的護理總有效率、護理后的生命質量各領域評分及護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；提示在常規護理基礎上輔以紅外線治療儀干預有助于促進骨科患者創面愈合，提高護理效果。其原因為，紅外線治療儀照射可有效抑制局部末梢神經的興奮性，達到鎮痛、預防肌肉痙攣的效果，提升患者術后早期舒適度，從而有效促進患者生命質量的改善。

綜上所述，在常規護理基礎上輔以紅外線治療儀干預，有助于促進骨科患者創面愈合，提高護理效果，促進患者生命質量的改善。