體醫融合視閾下老年科學健身路徑的創新發展研究

徐延麗 王俊明

摘?要：隨著人口老齡化速度不斷加快，老年人健康問題成為我國現階段發展的重要問題。為此我國先后印發了《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》和《“健康中國2030”規劃綱要》等相關文件，隨著“健康中國”戰略的逐步推進，體醫融合已由戰略規劃進入實質發展階段，體醫融合成為促進老年人健康問題的重要因素。基于此，本文通過對體醫融合下老年科學健身的重要意義、發展現狀和體醫融合機理等角度進行分析，研究提出體醫融合視域下老年科學健身的發展路徑，實現體醫融合高質量發展，為健康中國和人口老齡化問題進行探索。

關鍵詞：體醫融合;老年健康;機理分析;衛生服務

Abstract：With the rapid aging of the population，the health of the elderly has become an important issue in the development of China at the present stage.For this our country has issued by the "state council on accelerating the development of sports industry，promote the sports consumption of several opinions" and the "healthy China 2030" planning outline and other related documents，as the "healthy China" strategy of gradual，body medical integration has entered the stage of substantial development of strategic planning，medical fused become an important factor to promote the elderly health problems.Based on this，this paper analyzed the significance，development status and mechanism of geriatric science fitness under the fusion of sports and medicine，and proposed the development path of geriatric science fitness from the perspective of the fusion of sports and medicine，so as to realize the high-quality development of the fusion of sports and medicine，and explore the healthy China and the problem of aging population.

Keywords：Physical-medical fusion;Elderly health;Mechanism analysis;Health services

隨著社會老年人口的不斷增多，人口老齡化問題已經成為我國和社會的重點關注之一，特別是對老年人的健康評價是已成為老年人健康管理路徑的重要基石。本研究在老年人健康管理的基礎上融入對老年人科學健身的考量，提高系統性和標準性的生活方式，使其根據老年人的各項身體特點，結合體育與醫療，構建全方位、科學化、高效性的老年人科學健身創新發展路徑。

國務院2014年10月2日發布的《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》（國發〔2014〕46號）首次將全民健身上升為國家戰略。提升全民健康水平，需求主體首要提升的是健康素養。健康素養作為健康生活的先決條件，在體育健身服務供給方面，可以作為老年人提升健康素養水平的基本條件和保障措施。“體醫融合”通過將體育與醫療深度融合，首先將健康風險治理作為先決條件，其次通過不斷促進群眾體育健康，不斷提升身體素質，將體育運動用于治療疾病和病后康復。現如今老年人健康問題凸顯，由于身體活動不足和免疫力下降所引起的疾病成為威脅老年人健康的重要因素。特別是在新時代“健康中國”建設戰略進程的推進中，“體醫融合”成為促進人民健康和推動“健康中國”建設的重要手段。本研究以老年科學健身為出發點，通過對體醫結合的政策導向進行分析，并結合當前老年科學健身的現狀，創新基于體醫融合下的老年科學健身融合路徑，促進我國體醫融合高效發展。

1 體醫融合下實現老年科學健身的重要意義

首先，體醫融合提倡“體中有醫，體醫共存”，將體育與醫學設置為相關聯的學科，通過科學的滲透和交融構筑起新的路徑體系。與此同時，全民體育運動同樣與醫學有著不可分割的關系，不同的體育項目需要掌握科學的運動生理學等學科知識[1]。其次，老年科學健身作為體醫融合實現的重要途徑，通過健身可以為老年人提供在傷病和運動康復中的全方位服務。在老年人疾病防治的過程中均以疾病和器官為中心，并且很多治療手段仍以專科治療為主，這樣的醫學模式將難以適應老齡化社會的新需求。因此體醫融合下通過多元化手段實現老年人科學化健身，將是老年醫療衛生服務體系發展的重要途徑，也是保證健康服務供給側改革落實的重要基石和創新未來養老模式的新動力。

2 體醫融合下老年科學健身的現實審視

2.1 醫療管理體系的局限性

由于我國體醫融合制度尚未完善，且科研進度較為緩慢，因此導致我國體醫融合下的醫療管理系統具有局限性，無法為老年科學健身提供高效的服務。在實踐環節，體育與醫療工作機制缺乏有效融合，未能實現優勢互補，進而為醫療制度的改革帶來局限[2]。當前，我國老年人大多患有一種或多種慢性病，需全科醫生進行定期的檢查和隨訪，導致體醫融合中雖然大多宣傳以運動康復保健為主，但實際上仍以治療為中心。特別是在綜合醫院的老年科室邊緣化較為明顯，因此無法為老年科學健身提供對應完整的處方，導致老年人在科學健身方面存在著檢查重疊、治療交叉等相對嚴重的問題。

2.2 體育認知程度的偏差性

雖然當前信息化時代對生活維度的影響不斷拓寬，增強了老年人對身體健康的重要意識，但大多數老年人對體育的認知仍較為膚淺。老年人在生活中因害怕運動所帶來的損傷而畏懼運動的現象時有發生，即使經過大量的宣傳卻仍然無法使得對運動的認知深入人心，從而導致運動功能被忽視，影響老年科學健身在體醫融合背景下的健康發展。與此同時，我國將老年慢性病宣傳的重心放在以醫療為基礎的層面上，使得忽視了體育所帶來的康復效果，也因此影響到了體醫融合下老年科學健身的持續發展。

2.3 老年信息技術的低端性

我國醫療信息體系已在信息技術不斷進步的前提下取得相應的發展，但在體醫融合下的老年運動康復問題上依然存在信息技術不匹配的過程、實時監控溝通結構不明晰、評價機制尚未完善的狀態出現，問題出現的總體原因是因為老年信息技術低端性所造成的。因此，在老年群體健康促進體醫深度融合過程中，應積極構建大數據平臺，充分發揮出現階段先進信息技術優勢，做好老年群體健康監測[3]。只有做到信息技術連接整體與個體的把控，才能做到實時跟蹤，并引導科學健身，實現對老年健康的整體把握。因此建立相關的數據庫，針對當前的體育科技主體與醫務護理人員進行指導，促使其相互進行合作，明確當前發展現狀，利用信息平臺做好各項控制，實現整體的監測與跟蹤，明確老年群體的健康狀況，引導其開展科學的鍛煉，以提升自身的健康水平[4]。

2.4 體醫融合政策執行的必要性

體醫融合是我國體育事業和醫療事業相融合的一次全生命周期的健康促進，在未來體育和醫療康復事業上也有著里程碑式的作用。《2021年政府工作報告》中提出：體育運動在提高人民身體素質和健康水平、促進人的全面發展等方面有著不可替代的作用。因此，要達到體育運動促進健康的目的，必須要與醫學深度融合[5]。在2019年國務院發布的《體育強國建設綱要》中強調要大力推進全民健身與全民健康的深度融合，隨后，在《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019—2022年）》中國家發改委等對體醫融合的構建、運用和發展做了明確的部署，提倡構建運動處方庫等手段，同時協同社會力量建設一批以科學健身為目的的體醫結合健康管理機構，體育醫療結合的多元化服務內容作為體醫融合工作的重點。由此可以看出國家對體醫融合發展的迫切需求，在政策方面也迎來了良好的發展環境，同時也要做到政策執行的必要性。

3 體醫融合促進老年科學健身的內在機理研究

體醫融合是以醫療為導向，通過組織安全健康的身體活動為主要出發點，活動的開展在重視發展體育技能的同時，融合醫療技術有針對、有目的、有計劃地引導人們參加體育活動。體醫融合應以醫療為主要出發點，區別于傳統的競技性體育，在以安全健康為保障的基礎下提高運動強度，實現人們的身體素質達到健康生活的標準。因此，要從管理、思想、技術三個角度出發，探究融合發展路徑，實現體醫融合高質量發展。

3.1 管理視角下體醫融合的內在機理

體醫融合是指將常見的體育動作和體育姿勢用醫學的理論知識進行總結和概括，在“醫療”中加入體育元素，讓患者通過運動的方式恢復健康狀態[6]。因此，體醫融合需要在體育與醫療高效的管理下完成，高效的管理首先要劃分體育和醫療的職責，并將其各自管理的范圍進行權限劃分。首先，在國家政策的引領下，各省、市、區開展體醫融合的試點單位，在國家的號召下實現體育和醫療的完美配合;其次，體醫融合應以體育為基石，醫療為保障建立管理體系，在管理系統中醫療為體育提供合理的處方，以達到配合治療;最后，在依據醫生指導和教練員的陪同下構建功能康復療法，實現醫療與體育之間的相輔相成，推進醫療體育的新融合觀念，實現體醫融合高效發展。

3.2 思想觀念下體醫融合的內在機理

在體醫融合的發展過程中，應打破傳統理念，從多個角度進行創新，在完善現有的發展模式的同時，還應拓寬體醫融合的思想建設，以達成體醫融合深入人心的發展理念。體醫融合對于老年人傷病康復的發展理念中缺乏深度的認知，導致老年人害怕運動所帶來的身體上的傷害，從而失去鍛煉所帶來的生活質量上的影響。因此，積極開展宣傳教育，整合現有的資源，提升老年群體自身的意識，降低其對戶外運動產生的抵抗性，形成良好的發展氛圍，尊重老年群體的鍛煉，以提升整體的鍛煉質量[3]。在老年人對體育與醫療相結合的思想建設過程中，幫助老年人掌握良好的身體健康知識體系是保障鍛煉科學性和身體素質的關鍵。在老年人科學健身的過程中構建老年運動宣傳隊伍，并聯合醫院及其他社區醫療團隊開展體醫活動，樹立老年人對運動傷病風險認知，是體醫融合發展過程中思想建設的必然要求。

3.3 技術層面下體醫融合的內在機理

在科學技術發展的影響下，積極發展創新，開拓現階段發展模式，拓寬技術支撐是發展體醫融合的必要條件。體醫融合的技術支持包含老年大數據監測、老年醫療數據庫、醫療監控、智能輔助器械等，因此技術支持不僅能夠促進體醫融合發展，還能促進體育科技的進階發展。在科技為驅動的導向下，以基礎病理數據為中心，建設體育醫療數據庫并擴大應用范圍是體醫融合的出發點，在應用中統計操作數據并細化融合步驟是體醫融合技術的落腳點。從體醫融合技術產品化分析，并有針對性地生產和調整，以案例角度出發，通過研發產品應對技術的融合，保障技術體系的健康發展，推動體醫融合安全性提升。

4 老年科學健身的體醫融合發展策略

4.1 構建老年健身醫療技術平臺

郭建軍（2016）認為，《“健康中國2030”規劃綱要》提出的體育醫療融合，是“解決全民健身工作的技術核心、擴大體育科學為健康服務領域的關鍵[7]。平臺構建以醫生負責制為原則，首先醫生要根據老年人的實際情況開出醫療處方，并由指導教練制訂運動處方和訓練計劃，其次護師依據醫生的處方陪同看護老人進行健身運動，再次體育營養師依據老年的訓練計劃合理調配飲食并制定膳食方案，最后平臺按運動處方的訓練周期反饋健身成果。在體醫結合的技術研發方面，體醫技術平臺應用首先從三甲醫院等高級別的綜合專科醫院實施。在疾病的病種選擇上，主要是以老年常見的、適合體育鍛煉的疾病，和地方流行性疾病著手，通過體育鍛煉逐漸形成健康的生活方式，獲得體醫結合較好的治療和健康促進效果，實現體醫科學技術的深度發展。

4.2 構建老年健身數據云端平臺

老年健身數據云端平臺是基于老年的個體化差異和健康狀況變化較大的特征所設立的云端平臺，使體育科技工作者與醫務護理人員第一時間發現老年健身差異，并實時了解老年的健康狀況同時進行實時跟蹤和綜合評估的數據平臺。平臺的構建是基于醫療系統、體育分析系統、老年用戶系統、家屬系統于一體的綜合數據共享平臺，該系統能夠參與老年健康評估，溝通專業信息并依據信息作出風險評估的信息平臺，有效提高應對防范老年人健康風險的數據服務。該系統需要借助數字化終端收取老年人的健身數據，并將數據上傳至云端平臺進行體醫共享，利用監測數據反饋體醫結合的研究和日常工作，不斷完善和改進老年健康促進方案和提高科研技術創新水平[8]。

4.3 加強體醫宣傳教育和專業人才培養

針對制約中國體醫結合的思想觀念和專業人才缺乏等問題，要服務于老年健康促進的體醫高度融合，首先要針對思想誤區加強宣傳教育，減少老年群體對參與戶外體育鍛煉的為難情緒，全社會也要形成尊重老年人加強體育鍛煉的氛圍[9]。體醫結合首先要在本、專科院校開展實施體育醫療方向的課程，構建相應的課程體系;其次在醫院規培階段開發運動康復和老年人運動防護的科室，并指導學生進行針對性的實踐操作;再次對于老年科學健身的評價體系進行構建，實現產—學—研的無縫銜接。

4.4 開展體醫融合研究試點

打造優質體醫融合試點研究系統是體醫融合的出發點，其既能全面推進醫療保險機構發展，又能充分發揮其自身優勢，為老年人提供便捷服務。在針對體醫融合促進老年人科學健身的過程中，通過構建新型發展模式融合老年醫療保健、傷病護理、體育鍛煉等實現全面優化，在體醫融合試點單位的開展過程中，建設體育醫療科學中心可以作為試點研究的落腳點。首先加大科研力度通過項目申報獲得試點的科研經費，打造精良的科研團隊，并針對老年人健身設立研究方向;其次，根據試點單位的建設進行規模化的宣傳，宣傳對象為從醫院入手下不同傷病下的老年人;最后，試點研究以常見病、慢性病、流行病等為主要研究方向，并開展各項體育鍛煉引導，構建全新的鍛煉體系，提升老年群體的治療與健康鍛煉效果。

結語

在體醫融合背景下，以科學的技術推進老年人科學健身是當今時代發展的必然要求，也是實現健康中國的重要內容，在促進老年科學健身的發展中，整合現有資源構建醫療技術平臺，打造健身數據云端平臺，通過加大宣傳教育引進高素質專業人才，并結合項目申報開展研究試點，是推進體醫深度融合的新戰略。同時，將老年科學健身正確定位，并不斷探索新的鍛煉手段，以此來實現老年科學健身的持續發展。

參考文獻：

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[9]戴素果.健康中國理念下老年健康促進的體醫深度融合路徑[J].廣州體育學院學報，2017，37（03）：13-16.

基金項目：秦皇島市科學技術研究與發展計劃項目軟科學研究專項，項目編號：202003B050

作者簡介：徐延麗（1986—?），女，漢族，碩士，講師，研究方向：體育人文社會學;王俊明（1997—?），男，漢族，碩士，研究方向：體育產業管理。