黃從新用“心”織就健康夢

楊岑 杜巍巍

黃從新，二級教授、一級主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）名譽(yù)院長，武漢大學(xué)心血管病研究所所長，全國著名心臟病學(xué)專家。中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會前任主任委員。2003年獲全國五一勞動獎?wù)拢?005年被評為全國勞動模范。

他是我國心血管疾病防治事業(yè)的推動者和領(lǐng)路人，引領(lǐng)中國心臟介入治療進(jìn)入黃金時代;他是一個不知疲倦的追夢人，年過七旬仍躬耕不輟，為湖北“323”攻堅工程貢獻(xiàn)智慧。40余年來，患者一聲聲沉穩(wěn)而有規(guī)律的心跳，是他畢生追求的最美妙旋律。他就是武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師，武漢大學(xué)心血管病研究所所長、心血管病湖北省重點實驗室主任黃從新。

如今，為完成自己醫(yī)療生涯的“最后一個夢”——織就湖北省心血管病防治“健康網(wǎng)”，黃從新仍不辭辛苦地帶領(lǐng)著團(tuán)隊，奔跑在荊楚大地上。

聽“心音”只為一聲聲沉穩(wěn)的心跳

“叮鈴鈴……”清晨的一陣電話鈴聲，驚醒了家在湖北宜城，尚在睡夢中的李先生。電話那頭，是設(shè)在武漢大學(xué)人民醫(yī)院的“湖北省心電大數(shù)據(jù)中心”醫(yī)生石少波：“遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)警示，您已發(fā)生較為嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯，請速到附近的醫(yī)院就診……”

萬幸，經(jīng)數(shù)據(jù)中心醫(yī)生的提醒和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的及時診治，李先生擺脫了心臟性猝死的危險。

這是黃從新教授牽頭承擔(dān)的“基于大數(shù)據(jù)的可穿戴心電監(jiān)護(hù)和預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用”項目造福心血管病患者的眾多場景之一。4年多來，該項目已經(jīng)累計篩查出超過10000名患者，并挽救了他們的生命。

在監(jiān)護(hù)儀上看到規(guī)律起伏的波浪線，從聽診器中聽到一聲聲沉穩(wěn)的心跳，這些，對每位心內(nèi)科醫(yī)生來說都是畢生追求。

“疫情之前，我的每個專家門診都會限號15個，就是為了能有充分的時間‘視觸叩聽?！甭牐褪锹犜\。黃從新認(rèn)為，對心內(nèi)科醫(yī)生來說，聽診器就像一支槍對一名戰(zhàn)士一樣重要。即使心電圖、X線、超聲、CT等檢查已經(jīng)很普及，但聽診這項基本功仍然不可取代。聽診可以對竇性心律不齊、早搏、心房顫動等癥狀做出診斷，而兒童的先天性心臟病、老年人的心瓣膜病，也都可以在聽診中察覺到雜音，再根據(jù)雜音判斷產(chǎn)生的部位、性質(zhì)及雜音的級別。

2019年年底，在黃從新的發(fā)起下，來自全國的599名心內(nèi)科醫(yī)生一起做了件十分“拉風(fēng)”而有意義的事情。大家手拿聽診器，成功挑戰(zhàn)“世界最長聽診隊列”吉尼斯紀(jì)錄。這次不同尋常的活動，只為呼吁臨床醫(yī)生，在用好現(xiàn)代化診療設(shè)備的同時，還要練好聽診這項傳統(tǒng)而不過時的基本功。

從醫(yī)40多年，成功救治過數(shù)以萬計的病患，黃從新卻對早年接觸過的一位病患始終難以釋懷。20世紀(jì)80年代，他在讀博士研究生期間，曾接診過一個14歲的男孩。男孩的媽媽說，孩子有時好好上著課，會突然溜到桌子下面，但過一會兒又能自己爬起來。黃從新當(dāng)即判斷，這應(yīng)該是惡性室性心律失常導(dǎo)致的暈厥，并通過腔內(nèi)電生理檢查，證實了他的這一想法。然而，面對一個要花費(fèi)十幾萬元、用來除顫的起搏器，男孩的家長卻實在無能為力。

出院時，黃從新叮囑男孩的媽媽，每周一定要給他發(fā)來一份男孩的心電圖。就這樣，在收到3個星期的心電圖后，黃從新卻遲遲沒有等來男孩的最新消息。原來，男孩在幾天前的一個夜晚已經(jīng)離開……

此事，對從醫(yī)不久的黃從新來說，就像一塊郁結(jié)在心中的石頭。但這也讓他暗下決心，此生要在心律失常領(lǐng)域，跟病魔死磕到底。

平“心率”攻克心律失常治療難關(guān)

黃從新回憶，他剛進(jìn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院時，正是心律失常介入診療的探索階段。他從有限的國外文獻(xiàn)報道中發(fā)現(xiàn)，已有國外學(xué)者使用導(dǎo)管射頻消融，治療陣發(fā)性室上性心動過速，效果很好。但具體的過程和方法，文章并未提及。為了盡快破解難題，在李庚山教授的指導(dǎo)下，黃從新和團(tuán)隊成員開始沒日沒夜地從事研究工作。他們先是進(jìn)行了大量的動物實驗，獲得了詳實的第一手資料。

“萬事開頭難，在那段拓荒歲月里，因為長期從事介入治療要接受射線的照射，我的白血球變異率高達(dá)27%?！钡S從新笑著說，那是一段美好的回憶，想起來心中都是滿滿的幸福。

隨后的日子，黃從新和全國的心電生理學(xué)家一道，不斷總結(jié)經(jīng)驗，使得這類手術(shù)日臻成熟并得到迅速發(fā)展。目前，手術(shù)時間已經(jīng)縮短到不到1小時，手術(shù)成功率達(dá)到95%以上，成為心內(nèi)科介入治療的常規(guī)手術(shù)之一。

這以后，黃從新又開始了一項新的長征：攻克房顫的發(fā)病機(jī)制和治療難關(guān)。從20世紀(jì)90年代開始后的十余年時間里，面對這個可能無解的難題，黃從新帶領(lǐng)團(tuán)隊從最細(xì)微的研究開始做起，從房顫的結(jié)構(gòu)重構(gòu)、神經(jīng)重構(gòu)、電重構(gòu)等方面闡述了房顫發(fā)生的機(jī)制。根據(jù)這一重要發(fā)現(xiàn)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科改進(jìn)了經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療房顫的方法，使手術(shù)的即刻成功率提高到90%以上，上萬名房顫患者從中獲益。

在房顫導(dǎo)管消融的推廣上，黃從新更是嘔心瀝血。他先后在國內(nèi)外刊物上發(fā)表了100多篇有關(guān)房顫的研究文章，撰寫了17篇述評，組織了5項全國多中心臨床研究，制定了6項“專家共識”，舉辦了14次國際論壇……為普及、推廣經(jīng)導(dǎo)管射頻消融房顫這一治療策略，他幾乎踏遍了祖國的山山水水。

治“心病”讓先進(jìn)的技術(shù)人人可及

“讓所有中國人，包括最窮苦的老百姓，都能享受到最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。”這是黃從新的信條和人生追求。

他清楚地記得，1999年8月，他帶領(lǐng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院的223位專家“那是個家徒四壁的人家，全家人都積貧積病，女兒患有先天性心臟病。當(dāng)我用聽診器聽到女孩胸前‘呼嚕呼嚕雜音的時候，我的眼淚奪眶而出?！?/p>

“重走長征路”，來到革命老區(qū)紅安，冒著酷暑堅持跋涉20公里路，為老區(qū)人民健康服務(wù)的情景。

“那是個家徒四壁的人家，全家人都積貧積病，女兒患有先天性心臟病。當(dāng)我用聽診器聽到女孩胸前‘呼嚕呼嚕雜音的時候，我的眼淚奪眶而出。沒想到為共和國貢獻(xiàn)如此之大的革命老區(qū)，當(dāng)時的醫(yī)療衛(wèi)生條件卻如此落后……”回憶起這一段，黃從新感慨良多。

在國家大力實施新醫(yī)改的背景下，時任武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長的黃從新推動醫(yī)院在湖北省內(nèi)，率先實施了組建湖北省人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，組建武漢城市圈醫(yī)療服務(wù)俱樂部，以省級龍頭醫(yī)院托管縣市級醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等多種創(chuàng)新舉措。這一系列的舉措，推動了衛(wèi)生資源合理配置、醫(yī)療服務(wù)成果共享，全面提升了縣市級醫(yī)院的綜合水平，使基層群眾在家門口就能享受到省城大醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2021年6月，黃從新再次帶隊來到紅安。這次，他帶來了全國房顫中心聯(lián)盟的頂尖專家。除了開展義診、房顫免費(fèi)篩查，還和基層醫(yī)生一道，構(gòu)筑心房顫動一級預(yù)防和二級預(yù)防的長城。在全國專家的扶持下，紅安縣人民醫(yī)院作為二級甲等醫(yī)院，心血管疾病防治能力大大增強(qiáng)。

作為我國心血管介入治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍專家，黃從新一直致力于專業(yè)建設(shè)的提升。這樣的提升不是局限在少數(shù)幾家醫(yī)院，而是在全國范圍內(nèi)。作為中國房顫中心聯(lián)盟主席，從2017年開始，他帶領(lǐng)各省級聯(lián)盟面向全社會普及房顫防治知識，鋪就“房顫防治網(wǎng)”，有效提升了我國房顫的治療率與公眾知曉率，建立起房顫分級診療體系。4年來，全國406家房顫中心通過認(rèn)證，收錄了178萬名患者的診療大數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)分析中國的房顫防治工作并提出了“中國方案”。

圓“心愿”探索心血管病防治“健康網(wǎng)”

“‘一張健康網(wǎng)，一生健康情！這可能是我這一生在醫(yī)療戰(zhàn)線做的最后一個夢了。如果能實現(xiàn)，湖北模式有望成為全國模式、未來醫(yī)療的模式?！?021年4月，黃從新?lián)魏笔　?23”攻堅行動心血管疾病防治專家組組長，牽頭湖北省心血管病防治健康網(wǎng)的鋪就。

他向湖北省衛(wèi)生健康委提出設(shè)想：“心血管疾病嚴(yán)重影響人類健康，能不能以心血管疾病為試點，探索出一個集‘防篩管治研全程管理，并可有效復(fù)制的湖北模式？”在他的建議下，湖北省衛(wèi)生健康委決定在漢川、鐘祥、十堰鄖陽、枝江和潛江5個地區(qū)施行“323”攻堅行動試點。

“我們要把有限的衛(wèi)生資源，真正用在救治患者的刀刃上?！闭勂鹉壳白约赫谧返膲簦S從新這樣描述道：“我們從基層患者身上獲取信息流，從信息中心傳向診療中心，然后由專家在平臺上進(jìn)行診斷和開方，之后診療中心發(fā)出相應(yīng)的服務(wù)流，最后將處方和藥物送到患者手上，從信息流到服務(wù)流形成一個完整的閉環(huán)?！?/p>

兩個月后，黃從新冒著高溫天氣，帶領(lǐng)專家團(tuán)隊，來到5個試點縣市搞調(diào)研、辦培訓(xùn)、作指導(dǎo)?！翱粗S教授趴在村衛(wèi)生室的桌子上查看電腦的樣子，我們既心疼，又感動?！焙睗摻兄行尼t(yī)院醫(yī)務(wù)部部長何安仁，回憶起他第一次見到黃從新時的情景。原本何安仁還擔(dān)心“323”行動是高高在上的頂層設(shè)計，會讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生工作者聽起來一頭霧水。但沒想到，黃教授講完，大家都明白了，也知道下一步具體該怎么做了。

如今，黃從新這位年過七旬的“追夢人”，仍奔跑在荊楚大地上，聚焦基層基礎(chǔ)性疾病防治的難點、痛點、堵點，圍繞心腦血管病打造三大體系，為實現(xiàn)從健康教育、高危篩查、智能預(yù)警、居家監(jiān)測、專病隨訪，到分級診療的全程防治和全生命周期管理的目標(biāo)而努力著。