疝氣真能“攪黃”二人世界？

劉德風

疝通常指腹腔內臟突出腹腔或進入潛在的腹內間隙的病癥。疝多由腹腔內壓增高和腹腔有缺損或薄弱引起。常見腹股溝疝（俗稱小腸氣）、股疝、臍疝和腹壁切口疝等。另有腹腔內容物通過腹腔內容物通過膈肌缺損或薄弱區突入胸腔的膈疝。因疝可誘發腸絞窄，宜及早手術治療。腹股溝斜疝在臨床上較常見，是指腹腔內臟器通過腹股溝管深環（內環）突出，向內下，向前斜行經腹股溝管，再穿出腹股溝淺環（外環），甚至進入陰囊的一類腹股溝疝。疝氣是指少腹墜痛，牽引睪丸偏大等疾病。

從發生機制及發生時間來看，腹股溝斜疝分為先天性和后天性。該病主要與腹壁強度降低及腹內壓增高相關。由于腹腔內壓增高，腹腔內臟器通過腹壁的薄弱環節即可形成腹壁疝。如長期咳嗽、打噴嚏、活動或排便用力過度、腹部肥胖、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內壓增高，迫使腹腔內的游離臟器，如小腸、盲腸等通過腹股溝的內環口進入陰囊。

從疾病發展過程及程度來看，疝氣分為易復性疝、難復性疝、嵌頓疝及絞窄疝。易復性疝為腹股溝區出現可復性包塊，站立或負重時出現，平臥休息或用手推送，腫塊可回納腹腔。腹股溝斜疝易發生嵌頓，如不及時治療，可能會引起嚴重并發癥。

既然疝氣大多是因為腹壓增高和腹壁肌肉薄弱所引起的，我們就要注意養成良好的生活習慣，不要長久奔跑及站立過久，不要過于勞累，要注意休息，還要注意避免腹內壓增高，比如應盡量避免和減少咳嗽、便秘、劇烈運動等。以排便為例，不要太過用力，注意保持大便通暢，防止便秘。便秘很可能造成腹壓增加，進而導致疝氣加重。

老年人要保持排尿通暢，如有前列腺增生癥影響排尿的問題，要盡早治療。同時，成年疝氣患者要注意休息，當疝氣的包塊發生墜下時，可用手按摩，推至腹腔。這時就需要學一學手推法，千萬別過度用力，避免使病情加重。

患有輕微疝氣對正常夫妻生活沒有影響，只需注意那些引起腹壓升高的因素就行了。過性生活時，腹壓增加可能使疝內容物突出到腹股溝區。另外，接觸伴侶時可能擠壓到腹股溝區，這樣可能引起腹痛、腹脹。甚至，如果用力過大，可能會引起疝內容物嵌頓或腸管破裂。這也是為什么有的患者在工作和性生活時，由于腹壓增加，會覺得陰囊變大，不適感明顯。但如果疝氣病情較重的話，包塊經常會掉下來，就要及時治療了，否則會影響性生活和生育能力。

如果男性患者的疝氣反復發作，疝內容物頻繁進出腹股溝管，會造成周圍組織粘連，形成瘢痕組織，一旦疝氣內容物回不去了，甚至卡在疝囊內，就會發生血液循環障礙，如不及時處理，可造成絞窄性腸梗阻、腸壞死，導致嚴重的后果。