“蛋疼”可能是精索靜脈曲張

彭愛進 李海松

精索是位于睪丸上部的一條條索狀組織。精索靜脈曲張是指精索靜脈的異常擴張和彎曲，發病率為10% ～ 15%。盡管該病在人群中較為常見，但僅有2% ～ 14% 的患者伴有陰囊墜脹、疼痛，大多數人沒有任何臨床癥狀，只是在體檢時才發現患有此病。為什么會發生精索靜脈曲張？如何才能解開這一“枷鎖”痛快地“愛”呢？

精索靜脈曲張的常見原因有幾個：1. 長期站立。2. 靜脈瓣功能不良或缺失。3. 精索靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全。聽上去是不是很復雜？我給您打個比方，您就明白了。

精索靜脈是人體靜脈的一個小分支，在心臟“泵”的作用下，血液會從較小的精索靜脈匯入上面較粗大的腎靜脈從而回流到心臟。這心臟和靜脈是不是很像抽水機和水管呢？長期站立，相當于把“水桶里的水”放在較低的位置，“抽水機”將“水”抽回去便需要更多的能量。而靜脈瓣就相當于水管的單向閥門，讓“水”只往一個方向流動，防止逆流。但當“閥門”壞了時，即當靜脈瓣缺失或功能不良時，“水”就會發生逆流淤積在下方;如果“水管”的管壁比較薄、彈性差，即靜脈壁及周圍的結締組織或提睪肌發育不良時，“水管”就會在下方淤積的“水”的作用下，發生異常的擴張和彎曲。

至于為什么有些患者有墜脹疼痛的感覺，目前機制尚不清楚，可能與其牽拉附近神經或血液淤積導致的溫度升高和缺血等有關。治療方法包括保守治療和手術治療。

病情較輕的患者，可以采用一般治療：

1. 清淡飲食，戒煙戒酒，穿寬松透氣的褲子等。

2. 避免做增加腹壓的運動，如仰臥起坐、深蹲等。

3. 陰囊托舉法等。

4. 藥物治療。

精索靜脈曲張導致的墜脹疼痛會嚴重影響性生活，患者及配偶可從以下幾個方面來調整。

在進行房事前，精索靜脈曲張患者首先要樹立一個觀念，即進行正確的性行為不會損害身體，對陰囊墜脹疼痛感的過度擔心，反而容易引發焦慮情緒，不良情緒也會影響男性的性功能，甚至導致射精快、硬度差。此外，努力打造一個溫馨、舒適的環境，適當增加前戲，如相互親吻、愛撫和情感交流，能幫助患者轉移注意力。

腹壓的增加會導致精索靜脈血液逆行加重，增加墜脹疼痛感，因此在性交開始時盡量選擇坐位、女上位，少使用腹壁肌和膈肌，就不會增加腹壓。待進入狀態后，再進行體位的變化，可與伴侶獲得身心的愉悅。

性交時的不適，平時持續或間斷的疼痛，都會給患者造成心理壓力，這時配偶的言語關心就顯得尤為重要了，若能理解、安慰、照顧到男方的情緒，將會給男方帶來極大的安慰。