大力提升城鄉養老服務供給能力

☉ 中共長沙市委 長沙市人民政府

近年來，湖南省長沙市以獲批全國養老服務綜合改革、居家社區養老服務改革和醫養融合改革試點為契機，堅持政府主導，建強體系，推進市、區縣（市）、街道（鄉鎮）、社區（村）四級養老服務基礎設施建設，大力提升城鄉養老服務供給能力，基本形成政府保障基本、社會增加供給、市場滿足需求的養老服務格局。

一、基本情況

長沙市轄6區1縣2市，常住人口1004.79萬人，其中60歲以上老年人口153.98萬，占總人口的15.33%。“十三五”期間，長沙市以老年人需求為導向，以增加養老服務供給為重點，集成政策、集中力量、集中資金，推進養老服務設施建設。提質改造3所市級社會福利院，新建9個區縣（市）社會福利中心，累計投入12.8億元，新增床位8260張；投入9.6億元對全市99所鄉鎮敬老院進行提質升級；建成街道、社區（村）居家養老服務中心1054個，打造15分鐘養老服務圈；支持興建民辦養老機構92家；連續4年實施困難老年人家居適老化改造3985戶；每年為18萬名80歲以上老年人發放高齡津貼達2.4億余元。

二、主要做法

（一）注重民生優先，大力推動市、區縣（市）社會福利中心全覆蓋。市委市政府把解決“一老一小”問題、加快推進養老基礎設施建設，作為一項民生工程擺在突出位置，強力推動落實。一是切實抬高養老事業發展坐標。堅持示范引領與整體推進并舉，適度超前與節約利用兼顧，建設升級與應用需求銜接，著力補短板、強基礎、惠民生、促發展，推進養老服務設施建設，更好滿足人民群眾對美好生活的向往。二是著力建優市級社會福利機構。立足高起點謀劃，打造民生標桿，強化市級社會福利院的兜底保障和示范引領作用，優化空間布局和功能定位。劃撥100畝土地、投資3.38億元擇址新建高標準的市兒童福利院，騰出市第一社會福利院，拓展提供養老服務；加強標準化建設，提升市第二社會福利院失能失智老人康養能力；新建市第三社會福利院養護樓和梅花分院，三家福利院總建筑面積達22.71萬平方米。三是全力推進區縣（市）福利中心建設。市委市政府將公辦養老機構建設運營作為重點民生工程，連續三年將建設區縣（市）社會福利中心納入市政府工作報告、區縣（市）績效考核目標、市級重點民生實事項目。市、區縣（市）兩級黨委政府主要負責人堅持半年一調度、半年一觀摩，壓實區縣責任，解決立項、土地劃撥、設計、運營等難題。目前，9個區縣（市）的社會福利中心全部建成，新增建筑面積21萬平方米，率先實現區縣（市）全覆蓋，切實滿足兜底保障對象養老服務需求。

（二）注重城鄉統籌，大力推動鄉鎮敬老院提質轉型發展。抓實鄉鎮敬老院建設和運營，補齊農村養老基礎設施短板，推進城鄉基本養老公共服務均等化。一是持續發力抓建設。對全市99所鄉鎮敬老院進行提質改造，實現敬老院硬件設施和管理服務“雙提升”，每所鄉鎮敬老院均擁有100-200張床位，老人住房均設有獨立衛生間和緊急呼叫系統。二是多措并舉強管理。抓好人員入住，全市有集中供養意愿的特困人員100%入住敬老院。抓好經費保障，財政足額保障敬老院的運營經費、人員經費。抓好日常管理，全部建立安聯網，完善管理制度。三是推進轉型促升級。每年推動20所敬老院轉型為區域綜合養老服務中心，在滿足特困人員集中供養需求的基礎上，拓展社會寄養、日間照料、上門照護，打造成農村養老服務示范點。

（三）注重便民惠民，大力推動15分鐘養老服務圈建設。始終堅持統籌城鄉、方便可及，將居家養老服務送到老人的周邊、身邊、床邊。一是強化立法保障。頒布《長沙市居家養老服務條例》，明確新建住宅按每百戶建筑面積不少于30平方米配建居家養老服務用房。二是加大激勵扶持。新建居家養老服務中心最高可享受30萬元的建設補助和每年15萬元的運營補助。對社會力量連鎖運營三家3A級以上居家養老服務中心的，再給予每年4萬元的運營獎補。區縣配套補助標準不低于市級。三是拓展特色服務。已建成醫養結合機構40家，建立家庭醫生團隊1479個，養老機構與醫療機構簽約率100%；開展助餐配餐，發展助餐配餐點50多個；按每戶2000元標準免費實施困難老年人居家適老化改造；開展康復輔具器具社區租賃，試點家庭養老床位。

（四）注重多元參與，大力推動社會力量參與養老服務。社會力量是做大做優做強養老服務的重要生力軍，對促進養老服務質量提升、滿足多元化的養老需求、推動養老服務業健康發展，具有重要作用。一是突出政策引導。在土地供應、規劃布局、稅費優惠、投融資、醫養融合、人才培養等方面明確扶持政策，按照最高1萬元/床、500元/床/月的標準給予建設和運營補助。鼓勵和支持社會力量興辦養老機構92家，打造特色“養老示范街區”。資助養老機構購買商業保險，搭建政銀企對接平臺，著力解決養老機構運行和融資難題。大力培育專業為老服務類社會組織230余個。二是優化供給結構。著眼老年人多元需求，推進高中低檔養老機構全面發展。近年爭取普惠養老城企聯動中央投資項目18個，爭取中央預算內資金1.6億元，新增普惠型養老床位8000張。引進泰康湘園、北辰歐葆庭等高端養老機構，扶持阿默認知照護機構、魚憶認知癥長者照護中心等專業機構。三是創新運營模式。大力支持養老機構走“醫養融合”“公建民營”“社區嵌入”等特色發展之路，推動養老服務機構品牌化、連鎖化、專業化發展，培育聚集了康樂年華、康乃馨、善孝堂、紅楓等一批品牌養老機構。

三、工作啟示

（一）堅持民生優先、強化供給，是黨委政府落實人民至上理念的生動實踐。長沙市委市政府將養老服務發展納入“十四五”規劃、納入績效考核目標、納入重點民生實事工程，用心用情用力抓好推動落實，做實做優老有所養、老有所安的民生文章。

（二）堅持政府主導、社會參與，是推動養老服務基礎設施建設的現實路徑。按照“政府推市場運作、機構向社區延伸、運營由品牌連鎖”思路，充分發揮政府在規劃統籌、政策扶持、市場培育、典型示范、監督管理等方面的主導作用，積極支持社會力量參與社會養老服務，滿足不同層次的養老服務需求，逐步建立與市場經濟相適應的社會養老服務發展模式、管理方式和運行機制。

（三）堅持改革創新、規范管理，是促進養老服務能力水平提升的強勁動力。改革創新是引領發展的第一動力。通過實施敬老院轉型、適老化改造、助餐配餐、康復輔具租賃、發展家庭養老床位等舉措，以改革促進

養老服務創新發展。通過推進養老院服務質量建設專項行動，建立市、區縣養老服務監管平臺，提升養老服務的質量和監管水平。

（四）堅持政策創制、人才培養，是實現養老服務事業高質量發展的重要支撐。長沙市把政策創制作為養老服務高質量發展的重要保障，出臺設施配建、資金補助、人才培養等規范性文件12個，形成了地方法規、政府文件、部門制度銜接配套、相互支撐的政策體系。實施養老服務人才工程，支持長沙民政學院、衛生職院等高校開設養老服務專業；開展優秀護理員評選表彰，并納入全市重點人才獎勵。