管理會計在醫院財務管理中的應用分析

●王 煒

隨著時代的變化和創新，醫療改革也放開了腳步。隨著我國醫療政策的不斷深化，醫院財務管理部門也應深化改革，要符合現如今社會企業的財務管理方式，向管理會計轉變，規范好內部管理，強化監督，加強醫院管理會計工具運用，促進醫院治理體系和管理能力提升，實現醫院的持續健康發展，幫助醫院在激烈的市場競爭中強化自身優勢。

一、管理會計的含義

所謂管理會計，就是指一個企業的成本管理的會計，與財務會計并列，主要為企業進行成本優化管理，提高績效展現，改善內部經營管理的服務性質。管理會計需對企業的財務信息、發展信息、運營管理信息等有著準確的了解和掌握，發揮現代管理會計的職能作用。從財務會計單純的核算擴展到解析過去、控制現在、籌劃未來全面結合起來，在如今的社會經濟發展模式中，管理會計在企業的財務管理活動中正在起到越來越重要的作用。管理會計是企業的戰略、業務、財務一體化最有效的工具。

二、目前醫院管理會計所存在的一些問題

1.管理會計在醫院內部的運行中重視度不高。醫院的財務管理是指針對于醫院提供醫療服務過程中所產生一系列的有效經濟管理活動。醫院的財務管理事關醫院長期發展的穩定性，但就目前的現狀來說，在醫院內部財務管理的工作中對其重要性的意識不強、預算和財務分析不準確，無法有效地推動醫院各項發展的效率，也會影響到工作執行不到位、預算分配不合理、風險管理不合規等后續多種問題，極大可能會造成醫院的財務方面長期處于混亂不明確的狀態，嚴重影響到醫院日后的長期發展過程。管理會計的作用并沒有得到充分發揮，且管理會計的發展時間并不長。許多醫院并不清楚專業的管理流程和缺乏經驗，醫院所實際實行力度不高，財務工作人員對于管理會計的運用并沒有明確的認知，從而進一步造成了醫院的管理會計工作在財務管理工作中難以有效開展實施。

2.醫院的管理會計人員不足。管理會計人員的專業要求有著很高的標準。由于醫院這個行業的特殊性，主要把醫療知識鉆研放在第一位，人才引進也著重于醫護人員的引進聘請，對于財務管理人員的專業水平和工作能力關注度并不高。且目前醫院的財務管理部門中，專業水平有限，甚至也有不具備專業水平的工作人員。雖然我國有部分醫院對于財務管理工作中采用了醫院信息系統，但是對于管理會計這方面的工作，缺少研究與實行。由于有些財務人員的不專業水準以及對于這方面的不重視，無法為管理會計提供精確的運營信息和財務動向，很難推行管理會計的任務，無法保障管理會計為醫院的管理人員提供有效準確的分析數據與管理方案。管理會計人員需要具備著多方面的專業水平知識，有較高的工作能力和工作效率，就目前人才引進情況來看，嚴重缺少專業的管理會計人才，醫院的財務管理能力將受到較大的影響。

3.醫院的財務管理模式陳舊缺乏創新。科學創新的醫院內部財務管理模式，會有效保障管理會計工作的開展實施。但目前大部分的醫院并沒有對管理會計設立相應的部門以及崗位，更缺乏專業規范的管理會計工作制度，這使得醫院的管理會計難以開展工作，也會使管理會計的有效性無法得以真正地發揮。此外，傳統的醫院內部的財務管理的工作內容只針對于單純的醫院財務核算工作和收費明細統計，對于財務管理信息沒有做到落實，甚至于對于財務信息數據無法為管理會計提供有效的分析幫助，更不能對預算編制方面做到切合實際、科學合理。所以目前醫院的傳統化的財務管理模式無法真正實現自身的全面作用，更對管理會計的工作提供不了有效的幫助。

4.醫院財務管理缺乏信息化建設。信息技術與專業知識的結合運用，能有效提高醫院的財務管理工作效率。而現如今有的醫院對于信息化建設沒有提高關注度，乃至于對這方面得以忽略，相比較其他的領先行業，醫院的信息化建設水平是較為低的，且發展程度也較為落后，這對于為管理會計提供運營數據信息增添了很大的難度。醫院專心鉆研醫學知識的同時，卻嚴重忽略了業財融合的工作，對醫院內部的真實運營情況沒有準確地掌握，無法提供有效數據來對此進行科學地分析，對以后的發展運營情況的預測情況難免會出現極大誤差。

三、管理會計在醫院的管理中發揮的作用

1.為醫院運營管理提供科學有效的數據。在社會不斷進步發展的推動下，醫院的內部運營體系也得以創新與改革，運行方式也發生了大的改變，逐步靠近了市場企業化模式。在龐大的醫療市場中，這種方式的轉變與改革，使醫院整體都增添了許多競爭壓力。因此，醫院的運營情況需要由財務管理提供準確的數據信息，同時配合管理會計的工作，利用起現代化信息技術管理，對財務的會計數據進行科學的分析，參與建設醫院發展規劃綱要，從而達到全面提高醫院整體效益水平的目的。

2.對醫院的績效考核管理提供了推動力。全面實現醫院的強化管理，也需要對醫院的運營過程整體進行監管。醫院的各科室各部門應當在管理會計的協助作用下對成本、預算和醫護人員的專業素養進行考核，管理會計對于建立內部控制體系有著重要的實現意義。醫院的運營工作的開展和業績情況分析，也離不開管理會計的信息化幫助。通過管理會計對醫院的運營數據和運營計劃的情況分析與對比，可以有效提升醫院的管理水平、全面優化醫院的管理模式。

3.對醫院的風險管理由所幫助。不同于其他企業領域的運營性質，醫院的主要職責是提升醫療技術，救死扶傷治病救人，如果醫院的管理領導層對于醫院的風險意識不強，沒有領悟到風險管理的重要性，內部風險管理制度不完善，則會造成不良后果。如對于固定資產的盤點清查工作沒有做到落實，對于資產賬目不符合實際情況等。若抓好管理會計的工作，結合財務管理的幫助，可以對于內部控制制度得以完善，可以對項目技術的可行性和風險性進行科學地績效評估，對于醫院的經濟效益發展有著風險防治的重要意義，將醫院的資產流失有效地轉為可控性質。

四、完善醫院的管理會計應用的有效措施

1.建立健全的會計管理體制。任何一個企業要想維持健康可持續的發展進步，都離不開合理健全的管理制度，并加強規范化的開展實施。對于醫院來說，不光要提升醫護人員的醫學知識水平，也要關注各部門的管理能力加強，從而能夠進一步推動管理會計在財務管理工作中的有效開展。醫院的高水平專業化的管理能力，是管理會計能夠發揮出真正作用的重要保障，管理會計能夠結合醫院的實際運營情況和自身特點進行合理地調整和策劃，找出需要完善的關鍵點，制定合適合理的發展計劃，醫院要全面提升加強內部整體的管理水平，著重配合管理會計對促進醫院發展的工作進行。

2.加大對會計人員的培養力度提高工作素養。醫院制定好管理會計以及財務管理的合理制度后，也要加強會計人員的專業化培訓，提升人員的工作素養是制度能否落實下去的基礎保障，注重醫護人才的引進同時，也要加強對于會計人才的準確聘請。專業水平高、職業素養強的管理會計人員才能有效地幫助醫院提升自身的管理能力水平。要定期對財務管理和管理會計人員的專業水平及綜合素養的培養及考核，使管理人員有著創新提升的思想觀念，全面跟緊時代發展的步伐，建立起健全且完善的激勵制度，全面有效地激發出管理人員的工作積極性，加強提升各科室各部門的溝通，實現能夠全員推動醫院的長久發展的計劃。

3.構建起醫院的風險管理框架。上述講到，有的醫院對于發展中的風險問題不夠重視，且對于風險管理沒有一個準確的認知。因此這些醫院應當結合管理會計提供的發展戰略和分析數據，以及醫院整體的內部環境，制定出科學合理的風險管理方案以及緊急風險的應對方案，加強每一個人員的風險管理意識，使其真正認識到風險問題的危害性。落實好每個員工對于風險問題會涉及到每個人身上的意識，結合風險管理的有效策略，同時建立起信息系統且加以完善優化。管理會計要落實好每一個運營環節情況以及財務數據，為風險評估提供數據支持與保障，實現全流程的監管監控，醫院內部審計部門定期開展對風險管理工作及其實施效果的監督評價。

五、結語

隨著社會發展的迅速，管理會計的重要作用逐漸凸顯出來，管理會計已是醫院穩定長久發展歷程中不能缺少的重要組成部分。醫院應加強管理會計工作的高效開展，注意各方面的人才引進，注重管理會計知識培訓，加強管理會計人才培養和管理會計信息化建設，提升對其的監督監管力度，根據標準和制度對于每一個流程實施規范化，從而促進醫院健康可持續發展。