基于新時(shí)代的視角談高校人體解剖學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)

●巢 汝 路素麗

人體解剖學(xué)是以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)核心知識(shí)和技能為根本任務(wù)，在基于護(hù)理工作過(guò)程、崗位工作任務(wù)以及國(guó)家高職護(hù)理類專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，有機(jī)融入職業(yè)文化和思政素養(yǎng)的培養(yǎng)，讓學(xué)生通過(guò)完成學(xué)習(xí)任務(wù)達(dá)到素質(zhì)、知識(shí)與技能水平的綜合提升。

一、教學(xué)整體分析

（一）教學(xué)理念

教學(xué)過(guò)程遵循“啟發(fā)引導(dǎo)、循序漸進(jìn)、綜合發(fā)展、素質(zhì)教育”的原則，在教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)中注重理論聯(lián)系實(shí)際，多種教學(xué)方法靈活應(yīng)用，堅(jiān)持以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的理念，結(jié)合學(xué)情分析因材施教[1]。

（二）學(xué)情分析

學(xué)生在中學(xué)已經(jīng)具備生物學(xué)和細(xì)胞組織學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，其中21.41%的學(xué)生曾有過(guò)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，為教學(xué)活動(dòng)的展開奠定了基礎(chǔ)，但對(duì)專業(yè)崗位的工作內(nèi)容和行業(yè)需求不太了解。同時(shí)，學(xué)生具備一定的思維能力、創(chuàng)新意識(shí)能力和實(shí)踐能力，但自主歸納總結(jié)能力以及信息化技能水平存在提升空間。82.45%的學(xué)生僅通過(guò)教材和課堂知識(shí)完成學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)習(xí)計(jì)劃性和自我管理能力相對(duì)較弱，主觀能動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)互助意識(shí)有待加強(qiáng)。在教學(xué)活動(dòng)中既要兼顧中職普高生源差異化的學(xué)情問題，又要改變同學(xué)們長(zhǎng)期形成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣是本環(huán)節(jié)教學(xué)的難點(diǎn)。

二、教學(xué)手段和方法改革

（一）課堂教學(xué)和信息化手段相結(jié)合

依托多種信息化教學(xué)平臺(tái)，如大學(xué)城空間教學(xué)資源、超星學(xué)習(xí)通、愛課程以及3Dbody等信息化手段豐富課堂教學(xué)。將信息平臺(tái)的圖片、視頻、測(cè)試題等資料與課程對(duì)接，以二維碼的形式實(shí)現(xiàn)便捷調(diào)取，提高學(xué)習(xí)效率；測(cè)試題以掃碼闖關(guān)或有獎(jiǎng)競(jìng)猜等形式進(jìn)行，讓學(xué)習(xí)過(guò)程富有挑戰(zhàn)性和趣味性；實(shí)操練習(xí)配有多媒體視頻現(xiàn)場(chǎng)講解，讓學(xué)生操作與現(xiàn)場(chǎng)同步，更加規(guī)范化。同時(shí)，教學(xué)資料的信息化能夠及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，方便授課教師結(jié)合進(jìn)度分層講解。

（二）多形式多樣化方法輔助教學(xué)

采用多種教學(xué)方法如綜合利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、啟發(fā)式教學(xué)法、“師生互動(dòng)”同步教學(xué)法，以及案例教學(xué)法等多種教學(xué)方法和信息化技術(shù)手段巧妙融合[2]，理實(shí)一體、知識(shí)層面遞進(jìn)式培養(yǎng)，將課程內(nèi)容以學(xué)生喜聞樂見的形式講解透徹，促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容中動(dòng)態(tài)過(guò)程進(jìn)行直觀理解，使學(xué)生形成完整的知識(shí)體系與框架，深刻理解內(nèi)涵。如“師生互動(dòng)”同步教學(xué)法將理論與實(shí)踐教學(xué)融為一體，既“講、學(xué)、練”同步進(jìn)行，鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，再?gòu)膶?shí)踐當(dāng)中獲得更多的知識(shí)，使得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)能力得到同步的積累和提升，用所學(xué)得到的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于專業(yè)實(shí)踐。

三、教學(xué)模式改革

適合的教學(xué)模式，有利于傳遞先進(jìn)的教育理念，保證技能教學(xué)規(guī)范有序進(jìn)行，進(jìn)而提高高職技能教學(xué)質(zhì)量。采用“七步能力訓(xùn)練模型”——“學(xué)、測(cè)、析、練、思、評(píng)、拓”開展課堂教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容精煉，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)能力、專業(yè)技能以及素質(zhì)水平的逐步提升。

（一）“學(xué)”——課前探索與學(xué)習(xí)

教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提前發(fā)布相應(yīng)課前任務(wù)：如預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)、視頻任務(wù)點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)練習(xí)及測(cè)試。學(xué)生通過(guò)觀看教學(xué)視頻自主學(xué)習(xí)，完成相應(yīng)測(cè)試任務(wù)，讓學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容有基本的理解和掌握。教師通過(guò)平臺(tái)提前收集問題，在線和學(xué)生進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)[2]，及時(shí)為學(xué)生解惑答疑，針對(duì)性地根據(jù)問題設(shè)計(jì)教學(xué)策略。

（二）“測(cè)”——課前檢測(cè)

教師給出案例通過(guò)搶答的方式進(jìn)行課前檢測(cè)，結(jié)合課前知識(shí)預(yù)習(xí)解決案例問題，展開初步探討引發(fā)學(xué)生興趣，強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)的掌握，結(jié)合課程內(nèi)容導(dǎo)入教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生明確任務(wù)要求，自主性地開展學(xué)習(xí)過(guò)程。

（三）“析”——明析任務(wù)

教師通過(guò)視頻演示、臨床問題、動(dòng)畫、臨床教學(xué)視頻來(lái)解析任務(wù)要求，使學(xué)生了解任務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)問題導(dǎo)入、游戲互動(dòng)、多媒體投屏、有獎(jiǎng)競(jìng)猜等方式來(lái)解析重點(diǎn)難點(diǎn)問題。

（四）“練”——任務(wù)訓(xùn)練

教學(xué)過(guò)程中根據(jù)學(xué)情分析按任務(wù)難易程度將學(xué)生合理分組，組間合作共同完成課堂任務(wù)，充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)[3]。采用靈活多樣的教學(xué)方式，顯著提高教學(xué)效果，如在課堂講授中，穿插一定的習(xí)題課討論課，活躍學(xué)生思維，變灌輸式學(xué)習(xí)為引導(dǎo)式、啟發(fā)式和互動(dòng)式學(xué)習(xí)，教學(xué)過(guò)程中及時(shí)進(jìn)行章節(jié)內(nèi)容的總結(jié)串講，注重前后章節(jié)內(nèi)容的延續(xù)性和相關(guān)性，有針對(duì)性地開展幫扶，突破教學(xué)難點(diǎn)。

（五）“思”——學(xué)而思辨

將教書育人貫穿于教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。教學(xué)過(guò)程注意觀察學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)課堂任務(wù)和問題進(jìn)一步深入思考，學(xué)而思辨，思至理，辨真?zhèn)危由顚W(xué)生理解、激發(fā)鉆研精神，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能。

（六）“評(píng)”——總結(jié)評(píng)價(jià)

學(xué)生完成任務(wù)訓(xùn)練后反思總結(jié)，各小組相互討論評(píng)價(jià)，培養(yǎng)公正的價(jià)值觀。教師根據(jù)每組表現(xiàn)針對(duì)性點(diǎn)評(píng)，共同評(píng)出最優(yōu)小組，經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化學(xué)生對(duì)難點(diǎn)知識(shí)的掌握[4]。

（七）“拓”——課后拓展

教師課后預(yù)留知識(shí)拓展任務(wù)，小組協(xié)作完成將結(jié)果上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，進(jìn)一步鞏固課程內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，拓展學(xué)生思維能力。

四、教學(xué)內(nèi)容改革

（一）根據(jù)專業(yè)特色完善教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)人體解剖教學(xué)主要以系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容為主，內(nèi)容全面廣泛且學(xué)時(shí)有限，每一章節(jié)的針對(duì)性和銜接性十分重要。因此，需要根據(jù)護(hù)理專業(yè)課程目標(biāo)和護(hù)理臨床涵蓋的工作任務(wù)要求，圍繞臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定教學(xué)內(nèi)容。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中重點(diǎn)介紹常見的骨性標(biāo)志以及肌性標(biāo)志，簡(jiǎn)略學(xué)習(xí)肌肉起止和走形，為將來(lái)學(xué)習(xí)護(hù)理操作注射法作準(zhǔn)備。神經(jīng)系統(tǒng)中重點(diǎn)講述周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于和專業(yè)工作聯(lián)系不大的其他神經(jīng)分支走行和分布范圍粗略學(xué)習(xí)。教學(xué)過(guò)程中重難點(diǎn)逐一攻破，提高了學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的掌握和運(yùn)用，深化對(duì)知識(shí)的理解，推動(dòng)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革和創(chuàng)新。

（二）結(jié)合行業(yè)需求設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)

人體解剖學(xué)的實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)，需要結(jié)合學(xué)生的醫(yī)療崗位實(shí)際工作任務(wù)所需要的任務(wù)要求來(lái)確定課程內(nèi)容。如按照護(hù)理臨床操作標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)不同的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，以泌尿系統(tǒng)為例，學(xué)生分組模擬醫(yī)生護(hù)士，現(xiàn)場(chǎng)演示導(dǎo)尿術(shù)以及相關(guān)護(hù)理操作，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)體驗(yàn)感和認(rèn)同感，不斷提高專業(yè)水平和實(shí)踐能力，堅(jiān)持學(xué)習(xí)與專業(yè)崗位實(shí)踐有機(jī)統(tǒng)一，做到學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)。

（三）課堂思政素質(zhì)教育

教學(xué)過(guò)程中堅(jiān)持把培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀列為課程思政教育目標(biāo)，貫穿于教育教學(xué)全過(guò)程。如提前整理和課程內(nèi)容相關(guān)的思政案例制作微課視頻，通過(guò)學(xué)習(xí)通提前發(fā)布給學(xué)生，如泌尿外科奠基人“一代國(guó)醫(yī)”吳階平的事跡，展現(xiàn)老一輩的科研工作者愛國(guó)敬業(yè)的精神，以及弘揚(yáng)新時(shí)代不忘初心的工匠精神和勞模精神，使課堂教學(xué)和思政素養(yǎng)培養(yǎng)同向同行[5]。

五、創(chuàng)新特色與反思改進(jìn)

（一）創(chuàng)新特色

一是遵循“不忘初心、牢記使命、弘揚(yáng)新時(shí)代精神”的理念開展教學(xué)活動(dòng)，以“無(wú)私大愛、樂于奉獻(xiàn)”的案例事跡潛移默化培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和擔(dān)當(dāng)意識(shí)[6]。此外，在小組討論和團(tuán)隊(duì)操作過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通能力，樹立大局意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中德技兼修，培養(yǎng)新時(shí)代合格的社會(huì)主義建設(shè)者與接班人。二是融合多種信息化手段，逐步突破教學(xué)重難點(diǎn)。尤其是3Dbody人體解剖學(xué)軟件，提供了人體全三維的數(shù)字模型，讓學(xué)生學(xué)習(xí)可以不受時(shí)間和場(chǎng)所的限制，緩解學(xué)校對(duì)解剖學(xué)課時(shí)減縮改革與培養(yǎng)學(xué)生目標(biāo)要求更高之間的矛盾，還可以減少師生接觸尸體散發(fā)的有害性、刺激性氣體的機(jī)會(huì)，消除學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的抵觸情緒。同時(shí)，能簡(jiǎn)化人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)難度，讓學(xué)生可以自由“分解人體結(jié)構(gòu)”并且任意進(jìn)行觀察，將枯澀難懂的知識(shí)以更加直觀新穎的方式呈現(xiàn)在課堂教學(xué)過(guò)程中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)活動(dòng)參與性，帶來(lái)沉浸式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[7]。

（二）反思與改進(jìn)

新知識(shí)、新材料、新技術(shù)的出現(xiàn)，為貼合護(hù)理崗位，需要依據(jù)教學(xué)大綱開發(fā)活頁(yè)式教材，選取臨床實(shí)際案例，分解教學(xué)任務(wù)的知識(shí)點(diǎn)與技能點(diǎn)，按照其邏輯遞進(jìn)關(guān)系，確定教材的目錄，繪制單元內(nèi)容導(dǎo)圖。此外，在培養(yǎng)學(xué)生樹立艱苦奮斗的勞模精神和精益求精的工匠精神等方面還有進(jìn)一步提高的空間。課前強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)室“5S”標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定[8]，課中注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)精神，團(tuán)隊(duì)協(xié)作、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，課后制定勞動(dòng)素養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，注重對(duì)學(xué)生勞動(dòng)素養(yǎng)形成和發(fā)展情況的測(cè)評(píng)分析。

六、結(jié)語(yǔ)

人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)應(yīng)基于臨床護(hù)理工作實(shí)際，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，突出崗位能力本位，在國(guó)家高職護(hù)理類專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按照護(hù)理專業(yè)課程目標(biāo)和護(hù)理臨床涵蓋的工作任務(wù)要求，通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合，課堂和信息化手段結(jié)合等多種方法輔助教學(xué)，培養(yǎng)知識(shí)型、技能型、創(chuàng)新型的專業(yè)人才。