觀察五草清泉飲配合西藥治療急性腎盂腎炎的臨床療效

摘? 要：目的? 分析急性腎盂腎炎患者采用五草清泉飲配合西藥治療的臨床效果。方法? 選取2018年12月～2019年12月泰安市中醫醫院腎病科收治的100例急性腎盂腎炎患者為研究對象，以隨機數表法分為試驗組和常規組，每組50例。常規組行西藥治療，試驗組在常規組的基礎上行五草清泉飲治療，比較兩組患者臨床治療效率、治療前后尿素氮、血清肌酐以及24 h尿蛋白變化。結果? 試驗組的總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，比較兩組患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對于急性腎盂腎炎患者，進行五草清泉飲配合西藥治療，可緩解臨床癥狀，效果顯著。

關鍵詞：五草清泉飲;西藥;急性腎盂腎炎;臨床效果

中圖分類號：R692 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-2-0001-03

To observe the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with

western medicine on acute pyelonephritis

PENG Hong-ping

（Department of Nephrology， Taian Traditional Chinese Medicine Hospital， Shandong Taian， 271000， China）

Abstract：Objective? To analyze the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine in the treatment of acute pyelonephritis. Methods? A total of 100 patients with acute pyelonephritis who were treated in the nephrology department of Taian Traditional Chinese Medicine Hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into the experimental group and the conventional group by random number table method， with 50 cases respectively. The conventional group was treated with western medicine， and the experimental group was treated with Wucao Qingquan Decoction on the basis of the conventional group. The clinical treatment efficiency， the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein before and after treatment in the two groups were compared and analyzed. Results? The total effective rate of the experimental group was higher than that of the conventional group， with homogeneity between groups（P<0.05）. Before treatment， there was no difference in the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein between the two groups（P>0.05）; after treatment， the urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein of the experimental group were lower than those of the conventional group， with significant difference（P<0.05）. Conclusion? For acute pyelonephritis， Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine can relieve clinical symptoms， and the clinical effect is significant.

Keywords：Wucao Qingquan Decoction; Western medicine; Acute pyelonephritis; Clinical effect

急性腎盂腎炎較為常見，屬于泌尿系統感染性疾病，患者的腎臟受到病菌的感染和入侵，形成慢性炎癥[1]，累及腎盂、腎盞和腎間質等。受炎癥的影響，病情會反復發作，長期會造成腎盂、腎盞和腎間質受損，病情嚴重的患者甚至出現腎功能衰竭和腎臟萎縮等癥狀，威脅患者生命。所以，應當及時為患者找尋適合的治療方案，延緩病情加重[2]。本研究選取100例急性腎盂腎炎患者為研究對象，探究急性腎盂腎炎患者應用五草清泉飲配合西藥治療的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年12月～2019年12月泰安市中醫醫院腎病科收治的100例急性腎盂腎炎患者為研究對象，以隨機數表法分為試驗組和常規組，每組50例。試驗組患者中，男30例，女20例;年齡33～68歲，平均年齡（55.21±6.51）歲;病程2～13年，平均病程（4.61±1.01）年。常規組患者中，男31例，女19例;年齡34～68歲，平均年齡（55.51±6.61）歲;病程3～13年，平均病程（4.81±1.31）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：經過診斷確診為急性腎盂腎炎[3]。

排除標準：①存在嚴重肝損傷者;②存在心功能衰竭者;③精神障礙以及臨床資料不齊全者。

1.3? 方法

兩組患者均接受常規對癥治療。常規組實施左氧氟沙星注射液（生產企業：山西普德藥業有限公司，國藥準字H20052093，規格：5 mL×0.3 g）治療，將0.3 g左氧氟沙星溶解在0.9%的氯化鈉溶液中，2次/d，靜脈滴注5 d后，改成口服鹽酸左氧氟沙星片（生產企業：珠海同源藥業有限公司，國藥準字H20083528，規格：0.2 g×12片），在飯后服用，2次/d，連續用藥5 d。叮囑患者臥床休息，食用容易消化的食物，確保營養充足。

試驗組在常規組的基礎上實施五草清泉飲治療，配方如下：30 g金銀花、30 g蒲公英、30 g紫花地丁、20 g野菊花、20 g天葵。對于氣虛的患者，增加30 g黃芪;對于濕熱重的患者，增加15 g漢防己、15 g黃柏、10 g澤瀉、10 g茵陳;對于尿道存有灼熱感的患者，增加10 g石葦、10 g瞿麥、10 g扁蓄;出現尿濁的患者，增加15 g萆薢、15 g石菖蒲;針對氣腫的患者，增加15 g大腹皮、10 g白茅根。將以上藥物進行熬煮，取藥汁500 mL，分早晚兩次服用，250 mL/次。兩組需連續用藥2個月。

1.4? 觀察指標

①兩組臨床治療效率評定。效果顯著：治療后沒有出現腎實質水腫或高血壓等，尿常規和腎功能檢查均正常，半年內進行隨訪未出現復發;有效果：治療后依舊存有輕微的腎實質水腫，無高血壓，腎臟功能已經恢復正常，但半年內有出現復發的情況;無效果：經治療仍存在腎實質水腫或者是高血壓等，進行尿常規檢查和腎功能檢查均顯示異常，病情有加重的跡象。總有效率=（效果顯著+有效果）例數/總例數×100%。

②測評和分析治療前后兩組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白變化。

1.5? 統計學分析

應用SPSS25.0軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床治療效率比較

試驗組的總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白變化比較

治療前，兩組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性腎盂腎炎屬于多發病[4]，患者會出現腰部鈍痛或者酸痛、惡心嘔吐等癥狀，采用X線片或血清學、尿常規等檢查可診斷病情。臨床要求急性腎盂腎炎患者臥床休息[5-6]，且食用流質或者半流質的食物。過往臨床會采用西藥治療急性腎盂腎炎，整體治療效果較差，服藥的時間長，患者的依從性較低[7-8]。

中醫將急性腎盂腎炎歸為“腰痛”“淋癥”等范圍，主要是因為濕熱匯聚在膀胱，對腎臟造成阻滯，病情較難愈合，會反復出現感染，隨著病情的發展，會轉變成腎功能衰竭。中醫學上治療急性腎盂腎炎，強調以“通淋利濕，清熱解毒”為主要治療目的，所以在西藥治療的基礎上，增加五草清泉飲治療，配方中的金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花[9]、天葵起到清熱解毒、利水通淋、消腫的效果，且還能夠起到抗菌消炎的效果。對于急性腎盂腎炎需要依據患者的病情調整用藥，不同癥狀的患者需要增加不同藥物。例如氣虛的患者，增加黃芪，可起到抗氧化、增強免疫力的效果;對濕熱重患者，增加漢防己、黃柏、澤瀉等，起到益氣固表、消水腫等效果。應用五草清泉飲配合西藥治療急性腎盂腎炎，能夠在短時間內緩解病情，避免病情加重，減少對患者機體造成的損傷，使其能夠得到安全的治療，預后效果也更為理想，患者對此治療方案的依從性也能夠得到顯著提高[10]。

本次試驗數據證實，試驗組患者的總有效率高于常規組;治療后，試驗組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果顯示，采用五草清泉飲配合西藥治療對病情的改善作用明顯，整體治療效果更理想。

綜上所述，急性腎盂腎炎采用五草清泉飲配合西藥治療，可以有效緩解臨床癥狀，減少對腎盂、腎盞和腎間質的損傷，治療效果顯著。

參考文獻

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[10]毛亞蘭.中西醫結合治療氣陰兩虛兼血瘀型慢性腎炎的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（10）：72.

作者簡介：彭紅萍（1981.8-），女，漢族，籍貫：山東省泰安市，本科，主治醫師，研究方向：臨床腎病。