程序化和諧護理對查體中心受檢者負性情緒及滿意度的影響

摘? 要：目的? 探討程序化和諧護理對查體中心受檢者負性情緒及滿意度的影響。方法? 選取2018年5月～2021年6月山東國欣頤養集團雙山醫院接診的200例受檢者為研究對象，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組100例。對照組采用常規護理，觀察組采用程序化和諧護理，兩組均連續護理至體檢結束。比較兩組受檢者護理質量、護理期間的負性情緒、護理滿意度、依從性及護理糾紛事件發生情況。結果? 觀察組受檢者待檢時間、體檢時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組的環境舒適度、體檢項目了解度、個人隱私保護度及體檢過程流暢度評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組體檢總依從性高于對照組，護理糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 程序化和諧護理可提高受檢者護理質量、滿意度、依從性，緩解其負性情緒，減少護理糾紛事件的發生。

關鍵詞：程序化和諧護理;查體中心;負性情緒;滿意度

中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-2-0076-03

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康生活方式的要求和對疾病的預防意識越來越強。定期體檢能讓體檢者了解自己的身體狀況，及時發現和預防疾病。但因體檢者對體檢項目了解甚少，所以會對后續操作的配合度有一定的影響，易引起醫療糾紛。常規護理模式條理不清晰，不利于工作人員的執行，且在一定程度上會忽視受檢者的心理情況。程序化和諧護理是讓體檢者和護理人員通過規定的護理程序進行分配工作，各司其職，最大程度的避免護理糾紛，從而提高護理人員的工作效率[1]。本研究旨在探討程序化和諧護理對查體中心受檢者的負性情緒及滿意度的影響。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年5月～2021年6月山東國欣頤養集團雙山醫院接診的200例受檢者為研究對象，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組100例。對照組男48例，女52例;年齡32～82歲，平均年齡（52.01±3.06）歲;學歷：高中以下10例，高中43例，專科及以上47例。觀察組男49例，女51例;年齡31～79歲，平均年齡（52.42±3.31）歲;學歷：高中以下10例，高中31例，專科及以上59例。兩組患者的年齡、學歷等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：受檢者或家屬對本研究過程和目的均知情;無傳染病。

排除標準：現有或既往有精神病史者;意識模糊者;對本研究不配合者。

1.3? 方法

對照組采用常規護理，受檢者排隊領取體檢單后，由工作人員按照體檢項目逐個安排體檢，在體檢結束后，工作人員歸納整理各項目檢查報告單送給受檢者。觀察組使用程序化和諧護理。①建立程序化護理小組：小組成員包括護士長1名，主管護士、實習護士各4名，由護士長和護士擬定護理計劃，護士監督并實施護理計劃，實習護士記錄體檢內容，程序化和諧護理計劃貫穿整個體檢過程。②體檢前護理：主管護士收集受檢者的需求，了解受檢者的護理要求，根據天氣變化調節查體中心的溫度、濕度，保證環境干凈，設立溫馨提示牌，讓受檢者感受溫馨的同時緩解其負性情緒，提高滿意度。設立流行病及常見病的宣傳立牌，經受檢者同意，可根據受檢者的年齡及經濟情況推出體檢套餐。向受檢者告知注意事項，并對其疑問耐心進行解答。③體檢中護理：查體中心體檢者眾多，易出現秩序混亂現象，安排專業知識豐富、耐心熱情的護士擔任導醫，維護秩序并解答受檢者的疑問。導醫應提前準備各類物品，對受檢者的各項項目進行整理分類，對于老弱病殘孕等行動不便者實施一人一護制引領服務。對于需要顯露檢查部位較為私密的，檢查前應與受檢者溝通，告知其可能發生的情況，以消除受檢者的緊張心理，并對男女受檢者分區檢查，保證受檢者的隱私。對公司、集團等團隊體檢，應安排專人負責，做到井然有序，縮短體檢時間。④體檢后護理：體檢結束后，依據體檢報告對受檢者的健康情況進行歸納總結，并永久保密存檔，對報告顯示病變者應立刻通知本人，以便受檢者完善其他檢查，及時治療。對于團隊體檢，應根據體檢報告進行分析，對其顯示的健康問題，安排相關專家定期無償上門開展講座。針對報告呈現慢性病者，為其定制健康合理的飲食計劃，改善受檢者的非健康飲食習慣，預防慢性病的發生。兩組均連續護理至體檢結束。

1.4? 觀察指標

①護理質量：記錄兩組護理期間的待檢時間和體檢時間，使用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）[2]和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression rating scale，HAMD）[3]評估兩組受檢者護理期間的負性情緒變化。HAMA量表總分64分，評分越高表示患者的焦慮癥狀越嚴重;HAMD量表總分68分，評分越高表示患者的抑郁癥狀越嚴重。②滿意度：護理后使用山東國欣頤養集團雙山醫院自行設計的護理滿意度調查表對兩組受檢者的滿意度進行評估，包括環境舒適度、體檢項目了解度、個人隱私保護度、體檢過程流暢度4個方面，總分3分，0分為極不滿意，1分為較不滿意，2分為滿意，3分為非常滿意。③依從性及護理糾紛事件：采用自擬依從性調查表評估依從性，總分100分，>90分為依從性好，80～90分為依從性一般，<80分為依從性差，依從性=（依從性好+依從性一般）例數/總例數×100%。記錄兩組受檢者護理糾紛事件發生率。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量比較

觀察組受檢者待檢時間、體檢時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組的環境舒適度、體檢項目了解度、個人隱私保護度及體檢過程流暢度評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組體檢總依從性及護理糾紛事件發生率比較

護理后，觀察組體檢總依從性高于對照組，護理糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

定期體檢能讓受檢者及時了解自己的身體狀況，根據體檢報告改善自身的不良生活習慣，維持機體健康。查體中心體檢者眾多，易出現秩序混亂現象。由于多數受檢者對體檢項目了解甚少，會導致體檢時間延長，進而引起負性情緒，影響其滿意度，基于此，在體檢過程中予以合適的護理是必不可缺的。常規護理往往會忽視受檢者的心理情況，忽略查體中心的環境問題，應用效果欠佳。

程序化和諧護理可全面的、有針對性的對受檢者的健康狀況進行評估，可獲得受檢者的支持與信任[4]。在護理過程中，采用程序化和諧護理，可使體檢工作人員提前做好相關準備工作，合理滿足受檢者的需求，讓受檢者感受被尊重的同時提高其滿意度;根據天氣調節查體中心的溫濕度，設立溫馨提示牌，提前向受檢者通知體檢注意事項，針對其疑問，耐心解答，有利于緩解受檢者的負性情緒，提高護理質量。本研究結果顯示，觀察組受檢者待檢時間、體檢時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組的環境舒適度、體檢項目了解度、個人隱私保護度及體檢過程流暢度評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果與汪月南[5]的研究結果一致。體檢、待檢時間較長及待檢者對體檢項目了解較少，會降低待檢者的依從性，增加護理糾紛事件的發生率。程序化和諧護理有專業的護理團隊和規范的護理程序，操作流程一目了然，利于保障體檢工作的順利進行，為受檢者縮短體檢時間、待檢時間，有利于提高受檢者的依從性，減少護理糾紛事件的發生。本研究結果顯示，護理后，觀察組體檢總依從性高于對照組，護理糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與歐陽新娟[6]的研究結果一致。

綜上所述，程序化和諧護理可提高受檢者護理質量、滿意度、依從性，緩解其負性情緒，減少護理糾紛事件的發生。

參考文獻

[1]謝玉芹，溫曉平，溫賢秀，等.三級綜合醫院護理管理信息平臺構建對優質護理服務的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（32）：143-146.

[2]李姿慧，吳夢蝶，李琪，等.漢密爾頓焦慮量表和焦慮自評量表在功能性消化不良伴焦慮狀態中的應用[J].長春中醫藥大學學報，2018，34（4）：787-790.

[3]許敏，郝麗霞，陳改花.柴胡加龍骨牡蠣湯聯合舍曲林對腦卒中后抑郁患者癥候積分及漢密爾頓抑郁量表評分的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（16）：2722-2724.

[4]唐雯雯，陳永俠，張愛武.程序化護理干預對深靜脈血栓形成病人行濾器置入術的護理效果[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（3）：410-412.

[5]汪月南.程序化和諧護理對提高體檢中心護理質量及體檢者滿意度的效果探析[J].湖南中醫藥大學學報，2018，38（1）：1067-1068.

[6]歐陽新娟.程序化和諧護理在全民健康體檢中心的應用效果分析[J].新疆醫學，2020，50（11）：1217-1220.

作者簡介：徐國芹（1973.7-），女，漢族，籍貫：山東省淄博市，本科，副主任護師，研究方向：心理護理。