細(xì)心呵護(hù)避免產(chǎn)后乳腺炎

張華麗

產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的新手媽媽，在哺乳過(guò)程中會(huì)遇到許多困難，如果不慎患上乳腺炎不僅會(huì)令哺乳過(guò)程更為艱難，新手媽媽的精神、軀體也會(huì)因該病經(jīng)受難熬的痛苦。產(chǎn)后乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，當(dāng)乳汁沒(méi)有及時(shí)排空淤積在乳腺管時(shí)會(huì)滋生細(xì)菌，乳房組織會(huì)因此受到感染。乳腺炎一般在產(chǎn)后5～7天發(fā)病，若不及時(shí)治療，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成乳房膿腫。

由于孕產(chǎn)婦的乳頭皮膚比較敏感，建議在孕期可自行對(duì)乳頭進(jìn)行牽拉、按摩等手法護(hù)理，使此處皮膚增厚。需要注意的是，對(duì)乳頭皮膚的管理適合在孕中期進(jìn)行。如果在孕早期或晚期對(duì)乳頭進(jìn)行過(guò)度刺激，容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

剛開(kāi)始哺乳時(shí)，寶寶的吮吸很容易引起乳頭水腫、皸裂等。當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，一些產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榕绿鄱Ｖ共溉椋瑥亩鴮?dǎo)致乳汁淤積。建議新手媽媽在哺乳后及時(shí)進(jìn)行清潔，為乳頭涂抹保濕護(hù)膚品，下次哺乳前再清洗掉。

此外，剛生產(chǎn)完的孕婦發(fā)生乳汁淤積，與分娩時(shí)失血過(guò)多或者傷口疼痛等原因有關(guān)，這些因素會(huì)使產(chǎn)婦體內(nèi)的水分和血容量出現(xiàn)不足，導(dǎo)致初乳黏稠，從而易引發(fā)乳腺炎。多喝水，適度的身體運(yùn)動(dòng)可以避免這一問(wèn)題。

許多產(chǎn)婦在月子期間為使奶水充足，會(huì)進(jìn)食過(guò)多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，進(jìn)而引發(fā)乳腺炎。合理飲食，少攝入富含大量油脂的食物、湯水可有效避免這一問(wèn)題。

如果產(chǎn)婦的乳頭存在凹陷或短小等情況，寶寶將無(wú)法正常吮吸乳汁，乳汁也容易發(fā)生淤積現(xiàn)象。這類產(chǎn)婦在妊娠前需要對(duì)乳頭進(jìn)行一定的護(hù)理和干預(yù)，比如反復(fù)對(duì)乳頭皮膚進(jìn)行刺激。有些產(chǎn)婦乳頭凹陷的情況比較嚴(yán)重，或沒(méi)有乳頭，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行“回奶”處理。

在每次哺乳前，都需要用熱毛巾擦凈乳房，并對(duì)該處皮膚進(jìn)行刺激、摩擦等。在生產(chǎn)結(jié)束后，應(yīng)盡早“開(kāi)奶”（第一次喂奶）。在喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)確保嬰兒吸入大部分乳暈，這樣不僅可以減輕疼痛，也能有效促進(jìn)乳汁排出，并促使乳腺管保持通暢狀態(tài)。在哺乳時(shí)應(yīng)確保乳房雙側(cè)乳汁吸空，以免乳汁淤積。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要選擇哺乳次數(shù)，每次哺乳時(shí)間不應(yīng)間隔太長(zhǎng)，以免導(dǎo)致乳脹。

若在哺乳后依然有剩余乳汁，應(yīng)盡可能將其排空，直到乳房變軟。應(yīng)盡量做到按時(shí)哺乳，這樣即使有少許乳汁殘留也不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致感染。如果不具備哺乳條件，應(yīng)做到每2個(gè)小時(shí)排奶一次，以避免乳汁淤積，保持乳腺管處于通暢狀態(tài)。在擠奶時(shí)應(yīng)采用正確手法，雙手從乳房周邊向乳頭按摩，使乳汁向乳頭匯集。

產(chǎn)后乳腺炎初期階段，可以對(duì)乳房進(jìn)行輕柔按摩，避免乳汁淤積。每次哺乳前可以先用溫水將乳暈清洗干凈，使乳暈保持干燥和清潔。這樣做能夠在很大程度上避免乳頭破裂。應(yīng)養(yǎng)成交替更換左右睡姿的習(xí)慣，以免對(duì)乳房產(chǎn)生壓迫堵塞乳腺管，并防止乳汁淤積。

產(chǎn)后乳腺炎的病情發(fā)展速度很快，早期必須給予正確的管理措施。一旦早期管理不當(dāng)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)腫塊、紅腫、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。出現(xiàn)上述問(wèn)題后，乳母應(yīng)當(dāng)停止哺乳，可以對(duì)患處進(jìn)行按摩或熱敷，在休息時(shí)采取合適的體位，以免碰撞或擠壓乳房。同時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷是否應(yīng)用抗生素治療。

該階段醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行保守治療，或切開(kāi)引流處理。

產(chǎn)婦在初次哺乳時(shí)，乳頭易出現(xiàn)多種不適癥狀。您不必驚慌，只要堅(jiān)持哺乳，乳汁能被順利排出，癥狀就會(huì)自行消失。有的產(chǎn)婦因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)憂，不愿繼續(xù)哺乳，反而會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積。母乳是嬰兒最佳的天然營(yíng)養(yǎng)品，既方便經(jīng)濟(jì)又營(yíng)養(yǎng)安全，所含抗體能提高孩子的免疫力，還能增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)子宮收縮，能夠幫助媽媽恢復(fù)身體，減少乳腺癌、卵巢癌等疾病的發(fā)病概率。產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)應(yīng)有堅(jiān)定的信心，保持良好的心理狀態(tài)，可以在很大程度上預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

產(chǎn)后乳腺炎屬于乳汁蓄積性乳腺炎，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是內(nèi)有蘊(yùn)熱，熱毒壅結(jié)所致，所以新手媽媽在飲食方面要少吃熱性食物，比如蔥姜蒜等。海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，將海帶涼拌或燉雞肉吃，能夠在一定程度上預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎。從該病的發(fā)病原因來(lái)說(shuō)，是乳汁淤積和細(xì)菌感染所致，所以只要確保乳汁順利排空不淤積，不給細(xì)菌創(chuàng)造繁殖條件，基本上可以避免該病的出現(xiàn)。

★產(chǎn)后一個(gè)月是乳腺炎的高發(fā)期，在此階段新手媽媽如果能密切關(guān)注乳房的變化，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，能夠在一定程度上避免發(fā)生乳腺炎。產(chǎn)后盡可能選擇母乳喂養(yǎng)，這樣對(duì)自己、對(duì)寶寶均有好處。在哺乳過(guò)程中要保持乳房清潔，避免滋生細(xì)菌。在哺乳前要清洗乳頭，穿寬松衣物，避免對(duì)乳房造成擠壓。當(dāng)感到乳房脹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行熱敷，并用手按捏乳房，對(duì)乳頭進(jìn)行提拉。對(duì)于乳腺管口的積垢要及時(shí)進(jìn)行清除，不給細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。只要做到按需喂養(yǎng)母乳，保持乳房的干燥和干凈，大多數(shù)的女性朋友都可以有效地避免罹患產(chǎn)后乳腺炎。