融合教材視域下衛生職業教育教材出版現狀及編輯作用探究

張 微

（人民衛生出版社 北京 100021）

黨的十九大報告指出，完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作。開展大規模的職業技能培訓，集中精力解決結構性的就業矛盾，建設知識型和技能型以及創新型的勞動大軍，這為新時期衛生職業教育的發展指明了方向[1]。教育部頒發的《國家職業教育改革實施方案》也提出了“三教”（教師、教材、教法）改革的任務，有針對性地指出完善教材形態，對經典的紙質教材，通過配套數字化教學資源，形成“紙質教材+多媒體平臺”的新形態一體化教材體系，這也為衛生職業教育教材建設提供具體要求。再者隨著信息化的普及和發展，教師的教學方法和學生的學習習慣也呈現新的變化，教材作為培養人才的主要載體，面對新的需求和機遇，發展高質量的衛生職業教育教材是當前職業教育的重點，同時也是編輯出版的責任和挑戰。

一、融合教材視域的內涵

（一）融合視域的內涵

融合視域指的是解釋者在詮釋某一知識點時候，結合周圍環境和自身認知，以及相關知識點的“視域”接觸，理解和把握事物的本質，從而將解釋者自身視域、知識點的范圍和當下周邊環境的視域融合，形成歷史和現實的交融，時間和空間上的鏈接，將新舊視域融合產生新的理解，這樣的的融合，有助于理解知識點[2]。

（二）衛生職業教育融合教材的發展

2015年，人民衛生出版社啟動高等衛生職業教育應用技能型規劃教材的編寫工作，本套教材對衛生職業教育融合教材的系統探索和建設起到了先驅作用。該套教材采用全新編寫模式，以紙質教材為載體，將視頻、動畫、彩圖、拓展等內容以二維碼形式植入紙質教材，給師生在教與學過程分中獲得了更明確、更豐富的指導。

融合教材是將傳統紙質內容與現代數字化技術融合，為教材的多樣化發展奠定了基礎，融合教材通過現代多媒體技術將原教材圖文以多樣化的音頻或視頻方式展現，打造出立體化的圖書。為此，融合教材的建設目標是滿足當前多樣化的教學需求，從教材和教法入手，推進相關衛生職業教育領域人才培養，適應醫學教育過程，為教材改革奠定基礎，同時豐富學習資源，拓展學生學習的廣度和深度，以提升教學效果。

二、融合教材視域下衛生職業教育教材出版現狀及問題

隨著衛生人才需求結構的調整，近年來，國家越發重視衛生職業教育改革，相繼頒布了一系列針對衛生職業教育人才培養、衛生職業教育教材建設的文件。結合職業教育的特色，不同層次、不同專業、不同區域、不同院校對衛生職業教育教材的需求也存在差異。也因此，衛生職業教育教材市場競爭加劇，尤其是護理學類、臨床醫學等專業，衛生職業教育教材套系眾多，教材質量參差不齊，面臨同質化的窘境，其主要問題是缺乏高質量的教材，無法滿足當前職業教育現狀和人才的培養[3]。隨著現代醫療技術的迅猛發展，當前衛生職業教育教學與現實臨床存在不小的差距，衛生職業教育教材與臨床實踐不適應、對接行業標準不及時的矛盾日益嚴峻。當前衛生職業教育教材出版存在的主要問題有以下幾個方面：

（一）教材不適合當前教育需求，實訓內容不足

衛生職業教育的核心是為基層一線衛生醫療機構培養醫學相關專業高技能應用型人才，衛生職業教育教材是教學的重要載體，教材的質量需符合衛生職業教育的核心理念。當前出版的衛生職業教育教材多是本科或是研究生階段教材的壓縮版本，強調了知識的系統性，過分注重理論知識的培養，在一定程度上忽視了專業技能的培養，表現在理論知識過多，實踐訓練偏少，甚至部分崗位并無適合的教材，實踐教學環境與臨床不一致，教學操作的指標脫離臨床現實標準，操作標準性低，規范性不強。

（二）教學內容陳舊偏重理論，缺乏臨床實踐能力培養

目前，在組建衛生職業教育教材編寫團隊時，出版社、評委會已經意識到加入臨床一線工作者和雙師型編者進入編寫團隊的重要性。但由于編者比例、臨床一線編者編寫經驗不足、編寫章節分配不合理等條件的影響，教材在編寫過程中仍然存在對于衛生職業教育所需要的臨床一線的知識和業務缺乏深入融合，新的臨床技術、操作流程和行業標準、規范更新不及時，教材內容陳舊與崗位需求不匹配等問題。當前衛生職業教材側重理論知識，在一定程度上忽視了職業技能的培訓。

衛生職業教育主要是培養面向基層的應用技能型人才，同時適應快速變化的復合型人才。這就需要相關衛生職業教育院校培養的人才能夠重視知識體系建設，樹立臨床思維模式，進一步加強職業能力和素養的建立。

（三）教材數字化程度不足，與職業資格證考試對接不緊密

隨著互聯網技術的發展，衛生職業教育信息化持續推進，教材的數字化和多媒體教學得到了廣泛的應用。普通的紙質教材從形式上具有單向性的缺點。在互聯網背景下成長起來的新一代學生對基于現代信息技術的融合教材需求強烈。衛生職業教育要求學生不僅僅要完成學業取得相應的學位證書，同時從事衛生行業需要考取對應的執業資格證書。但是目前職業技能考試內容與所學教材內容對接不緊密，對學生考取相關證書幫助不大。

三、基于融合教材視域下衛生職業教育教材出版編輯的作用

（一）嚴把教材入口關，為高質量教材奠定基礎

教材面向的是學生，這就要求教材編輯對于書稿需要更加嚴格把控。一旦醫學教材出現問題，必將導致嚴重后果。近年來教材出版數量逐年增多，一些不合格的教材進入教學。不適合當前衛生職業教育現狀的教材主要表現在其理論和實踐的脫節，缺乏對臨床思維的培養。為此，合格的教材編輯既要把控教材的整體規劃，也要注重教材細節的把握，樹立全局、整體意識。全程策劃、田間管理，在各個環節把好質量關，注重理論聯系實踐，打造高質量實用教材。

（二）注重編寫團隊結構，組織高水平教師出版優秀教材

當前衛生職業教育教材出版領域教材種類和數量越來越多，但是編者的水平參差不齊、高水平作者不足、編者年輕化、編寫團隊結構不協調等情況日趨顯現。基于這樣的現狀，教材編輯更應全程參與到教材的編寫工作中，編輯應該發揮自身作用，針對教材層次及讀者組建高水平、院校教師和臨床工作者結構合理的編寫團隊。高水平、經驗豐富、結構合理的編寫團隊對教材編寫有如下優勢：一是教學經驗豐富的編者更了解學生學習特點以及學生需求，編寫的教材更能使得學生掌握知識，學生便于理解。二是行業內高水平的專家能夠通常牽頭學科的改革、參與行業標準的制訂等工作，對于行業的發展和學科建設情況有全局觀，將先進的理念融入到教材中，能夠有效的推動學科的發展和課程的建設。三是結構合理的編寫團隊兼顧了院校教師和臨床醫務工作者，從編寫思路和內容上融入了臨床思維，同時兼顧專業理論知識的科學性，提高學生的臨床思維能力，將理論知識學以致用。以教材為抓手對衛生職業教育人才培養具有務實的推動作用。

（三）發揮好編輯在出版過程中的“橋梁”作用

編輯是教材作者和學生之間的橋梁。因此，發揮好編輯橋梁作用顯得尤為重要。做好編輯的橋梁作用首先是教材組建前要充分調研，召開研討會；編寫中要通過主編人會、編寫會、定稿會，與作者充分交流，使作者了解教材的定位及整體回話。使主編充分了解每位編者的專業特長。彼此取長補短，是教材編寫更加有的放矢。其次是持續的征集教師和學生對于教材的意見和建議，反饋給編寫團隊，以便在教材再次出版和重印過程中有充分的參考，提升教材質量。最后是編輯將充分了解融合教材數字資源的建設情況、使用方法，將作者對數字內容的編寫意圖準確的傳達給使用教材的教師和學生，充分發揮融合教材的建設意義。

結語

綜上所述，在當前信息化時代，面對衛生職業教育出現的教材不夠準確滿足當前教育需求，以及教材數字化建設程度不完善，與執業資格證考試不對接等問題，教材編輯要在教材編寫前準確確定整體規劃，以適應教育教學的改革，實現理論聯系實踐，優化教材的廣度和深度，創新出版形式，將現代化的信息技術融入教材出版，編寫出適合現代衛生職業教育的優質融合教材，形成出版新格局，推進衛生職業教育領域的高質量發展。■