美國高校圖書館健康信息服務實踐研究及啟示

郭瑞

摘 要 為順應時代發展，滿足公眾需求，包括我國在內的許多國家的圖書館通過多種方式參與到健康教育行動中，健康服務成為圖書館服務創新的重要手段，并起到了重要作用。社區健康中心（CHEC）是美國以高校館為分管責任機構的一項健康服務與教育項目，也是一個附屬于醫院的圖書館性質的實體機構。論文對其健康服務實踐的內容、關鍵詞等進行分析，旨在引發國內高校圖書館界對本土化健康信息服務的思考，吸收經驗，助力“健康中國”戰略實施。

關鍵詞 高校圖書館;公眾健康;健康中國;健康信息服務

分類號 G258.6

DOI 10.16810/j.cnki.1672-514X.2022.01.013

Abstract In order to adapt to the development of the times and meet the needs of the public， libraries in many countries， including China， have participated in health education in various ways. Health service has become an important means of library service innovation and played an important role. Community Health Center （CHEC） is a health service and education project in the United States， which is the main responsibility institution of university libraries， and it is also a physical library institution affiliated to hospitals. This paper analyzes the contents and key words of its health service practice， aiming at arousing the domestic university library circles to think about the localized health information service， absorbing experience and helping the implementation of the Healthy China Strategy.

Keywords University library. Public health. Healthy China. Health information service.

0 引言

隨著“全球健康”“全民健康”等概念的提出，“健康中國”已上升為國家戰略。高校圖書館順應時代背景，升級定位，降低門檻，進一步滿足公眾對健康信息的需求，已是大勢所趨。縱觀全球，國外部分高校圖書館目前已廣泛開展健康信息服務的實踐活動，并形成了一批研究成果。例如：Kanyengo回顧了贊比亞大學醫學圖書館“健康一號（Health-1）”項目的發展歷史，闡述其作為贊比亞第一個交互式健康信息分享論壇如何在艾滋病預防方面發揮科普教育作用[1];Delwiche在其成果中分享了福蒙特大學達納醫學圖書館實施“閱讀夏令營”的流程，由大一學生作為閱讀導師，指導小學生完整閱讀了《幽靈地圖》這本關于公共衛生、流行病學及微生物學的圖書，啟迪和引導孩子們從小注重“健康管理”[2];Merle、Schnitzer探討了密歇根大學健康科學圖書館與安阿伯公立學校間合作伙伴關系的建立舉措，建議將健康信息檢索定為中小學計算機課程的必備內容[3]。在眾多高校圖書館實踐案例中，筆者認為美國弗吉尼亞聯邦大學圖書館作為分管責任機構所負責的社區健康中心（簡稱CHEC）具有重要參考價值，其健康服務已常態化開展，服務方式也日趨多樣，包括利用權威、有效的網絡資源提供醫療健康咨詢、線下健康計劃課程、針對醫學護理類專業學生的實習及基于社交媒體的“健康主題”用戶互動等。本文將利用案例分析法對弗吉尼亞聯邦大學圖書館CHEC的服務內容及關鍵詞等進行深入剖析和探討，旨在為我國高校圖書館健康服務未來的發展，以及健康服務路徑和模式的本土化探索提供參考與借鑒。

1 圖書館健康信息服務國內外研究現狀

健康信息服務是以維護和促進人們身心健康為目標，基于信息供給基礎的一系列服務活動的總稱，具體包括健康教育、健康咨詢及專業性的醫療科學和技術服務。通過對已有的研究成果進行分類總結可以發現，公共圖書館是該領域的主要研究對象，研究主題大致聚焦在專業理論、服務誘因、服務內容、服務評估4個層面。

專業理論研究大體基于社會、技術、認知三個視角，相關理論包括意義構建、社會排斥、信息鴻溝、自我效能、刺激信息管理等，如Baker與Wilson利用意義構建理論模型展現用戶在查詢健康信息時的需求動態變化[4];Morgan等人發現館員經過健康信息培訓之后自我效能提升，從而能更有效地提供健康信息服務[5];張曉娜基于扎根理論框架，提出用戶對公共館健康信息服務的滿意度主要涉及社會歸因、圖書館歸因、用戶歸因3個類別，并可再細分為醫療體制、地理環境、心理認知等8個主范疇[6]。

在服務誘因的探討上，國內外學者研究視角有所區別。國外研究注重從現實狀況出發，如Kim與Kwon通過調研發現，不少公共館用戶本身患有癌癥，經濟水平與信息素養較低，他們更信任通過圖書館查詢到的癌癥治療信息[7];Zager等人的研究證實了Kim等的結論：喜歡酗酒、吸煙、藥物濫用或患有焦慮癥、失眠癥的患者認為圖書館對讀者的隱私保護性更強，因此他們更傾向于利用圖書館的健康信息服務[8]。國內的“服務誘因”研究則多從意義與價值角度出發，如白雪認為公共館在健康信息服務中扮演著健康信息素養培養者、優勢健康信息資源傳播者、健康信息資源建設者、健康行業合作者4種角色，在整個服務體系中起著至關重要的作用[9];韓春艷和張建榮將健康信息服務視為公共館的服務拓展方式，有助于其從以借閱為主流業務向知識服務、個性化服務、立體化服務轉型[10];黃百川則談到，隨著“健康中國”戰略的實施，健康信息服務成為圖書館新的基本責任，這也將彰顯圖書館具有為民眾提供信息服務、進行社會教育的職責使命[11]。

服務內容，即公共館開展健康信息服務的實踐是該研究領域的中心主題，研究方法多以案例分析法、比較分析法展開。Feili Tukeefner等人以“災害天氣應對”為主題，論述了美國南卡羅來納州圖書館如何助力用戶處理“桑迪”颶風帶來的身體損傷，如破傷風、骨折、皮膚腫脹等，彼時該館與當地衛生所合作，給多個社區的居民發放了醫療護理包，并開展了應急護理教學課程[12];Carter與Wallace對田納西州的圖書館健康信息服務歷史進行了梳理，重點探討了奎爾倫醫學院圖書館的ETSUQCOML項目，該項目對17個縣的醫護工作者進行了MedlinePlus數據庫專題培訓，幫助他們成為合格的醫學信息搜索者[13];Kathleen等則研究了南費城自由圖書館如何將房車改造為“教學廚房”，在公園中舉辦健康膳食烹飪課程，向民眾傳播健康素養知識[14]。

“服務內容”在國內的研究可分為兩部分。一是國內學者對國外發達地區圖書館的健康信息服務方式進行總結并倡導汲取有益經驗。如：雷楚越、談大軍發現美國國立醫學圖書館的健康信息線上服務包括健康話題、互動健康教程、醫療資源目錄、家用產品數據庫等內容[15];任勇旗總結了日本致道圖書館癌癥信息服務的經驗，認為充分調研、社區驅動、多方參與、多渠道宣傳、專業培訓是該項服務成功的保證因素[16];董思雨從服務對象、資源、策略、提供者、保障機制五個層面對中美圖書館的健康信息服務開展了比較研究[17]。二是闡述國內公共館健康信息服務實踐現狀。金燕與張啟源調查了我國國家圖書館和31個省級公共圖書館的健康信息服務模式和存在的問題[18];潘飛基于廣州圖書館健康類主題活動的開展情況，給出了強化社會有效參與以拓展信息服務渠道的建議[19];竇鈺則從服務接觸理論視角出發，從太原市圖書館健康信息服務現狀切入，提出了多條改進服務水平的舉措[20]。

服務評估是檢驗服務水平是否達到預期目標的關鍵，也是獲取圖書館用戶對健康信息服務滿意度反饋的方式。Yellott調查后發現紐約奧農達加縣圖書館館員所能提供的醫學信息時常存在滯后性，因此他建議偏遠地區的圖書館與城市中的研究型醫院建立合作關系，由后者及時向圖書館分享最新的健康信息以引導社區居民的健康行為[21];Lili對圣何塞公共圖書館舉辦的健康服務活動開展了成效評估，這一評估將普通用戶、老年人、特殊疾病患者及專業醫療人士的健康需求進行了分類，為公共館針對信息素養水平不同的人群提供匹配活動給予了指導[22];付敏君等從社會、組織、個體3個維度構建了圖書館健康信息服務影響力框架，包含增進醫患理解、提升知識性健康素養等九個一級評價指標[23];陶敏等從信息生態理論視角出發，運用DEMATEL方法構建了公共館健康信息服務質量關鍵影響因素體系表，包含基礎環境等4個主因素、感知因素風險等15個子因素[24]。

當前，以高校圖書館為對象的健康信息服務相關研究，既有成果數量十分有限，且大都停留在“服務設想”層面，多在探討如何學習公共圖書館開展服務，強調服務群體的需求調查，而對國外高校館的成熟服務案例研究尚處于空白。鑒于此，筆者利用谷歌搜索引擎及Sciencedirect， Wileyonline等數據庫檢索外文文獻，結合案例資料獲取的完整性及取得成效，最終選定CHEC為分析對象，從項目概況、服務內容、服務特色、經驗啟示等層面展開研究，以期對國內高校館的相關服務實踐提供些許借鑒價值。

2 社區健康中心（CHEC）服務內容

社區健康中心（Community Health Education Center，CHEC）于1993年由波士頓公共衛生委員會建立，致力于為波士頓各社區提供衛生知識學習與居民健康教育服務。1997年，在馬薩諸塞州公共衛生部的資助下，CHEC在洛厄爾市（Lowell）建立了一個實體機構，為該州東北部地區提供醫療與健康教育類服務[25]。2000年，弗吉尼亞聯邦大學圖書館（Virginia Commonwealth University Library， VCUL）與弗吉尼亞醫學院（Medical College of Virginia， MCV）、弗吉尼亞聯邦大學健康中心（Virginia Commonwealth University Health， VCUH）合作，在VCUH一樓2225平方英尺的空間內打造了CHEC地區分中心，為州府里士滿市的民眾提供健康主題服務。在建設過程中，VCUL的部分館員相繼加入了管理、咨詢、設計與推廣、運營、財務、特別活動、收藏、藝術和推廣等九個規劃委員會，同時將兩名有醫學專業背景的館員調入CHEC擔任全職工作人員。VCUL為CHEC添置了3000多冊健康主題的紙質圖書、期刊，更新了計算機中的健康視頻并通過電子大屏播放。由于患者數量的不斷增加與需求的多樣化，2009年后，CHEC開始建立成人志愿者團隊并專門設置了兒童區，配置了兒童健康書籍與智力開發玩具，館員、志愿者可通過各類資源對患者開展一對一、一對多的日常護理與健康教育。當前CHEC項目服務主要通過線下面對面或在線形式提供，滿足了眾多患者及家屬的健康信息需求，利用率呈逐年上升趨勢。

2.1 醫療健康類網絡資源提供

CHEC在大廳配置了七臺連接互聯網的臺式計算機與一臺無線網絡打印機，患者及家屬可以使用它們免費打印網絡上的健康信息或個人病歷。CHEC有獨立的網址，由圖書館員及專職助理負責網頁維護工作。在“工具和資源”版塊，CHEC提供了鏈接目錄，包含了開放獲取的醫學電子期刊及已訂購的數據庫，前者側重于引導患者及家屬閱覽一般的健康類信息，這類信息在網絡上雖大量存在但通常需要付費獲得，而CHEC幫助患者找到了免費獲取途徑。在醫學數據庫的選擇上，CHEC特別訂購了“全國罕見疾病組織資源庫”，該數據庫包含許多全美罕見疾病及相關癥狀的數據信息，數據庫會對罕見疾病目錄進行持續更新，該數據庫中的成功治療案例為那些被診斷患有罕見病的患者提供了精神撫慰?！凹膊『蜖顩r”版塊主要包括可直接搜索MedlinePlus資源的文本框及由CHEC館員創建的多個高風險疾病治療與護理指南，如癌癥、心臟病、中風及糖尿病等。這些指南包含指向各類在線資源的鏈接，包括醫院主頁、在線視聽資源及本地病友交流小組等。此外，該版塊還專門提供了兩個文本供患者及家屬下載閱覽——“如何處理悲傷情緒”與“怎么成功戒煙”?！捌査官Y源中心與圖書館”是CHEC專門設計的用于檢索電子圖書與DVD資源的版塊，通過一體化的檢索框可以找到各類圖書、光盤甚至是食譜，界面內附有俄勒岡健康與科學大學圖書館、塞勒姆公共圖書館及谷歌學術等的主頁鏈接，方便用戶跳轉訪問[26]。

2.2 線下健康計劃課程

為了讓患者及醫療工作者更便捷地使用健康信息資源及服務，CHEC創建了數個病種項目課程，主題包括糖尿病、抑郁癥、癌癥、艾滋病、健康飲食等，內容則以運動鍛煉為主，如太極、搏擊、健美操等，每一類課程都由VCUH的工作人員負責管理實施，開放大約30個名額供個人注冊選擇，注冊者將得到相應的學費折扣，VCUH還會在上課期間為他們提供免費的午餐。此外，CHEC也提供團體專屬課程，個人可與家庭成員或朋友組合成小型團隊，提出學習需求，由VCUH工作人員提供相應的課程教學服務，相比前者，此類課程的費用較高。CHEC還推出了一系列較有特色的健康計劃課程，如：基于現代人普遍面臨壓力的現狀，CHEC聘請了VCU醫療保健專業的教師開設減壓項目課程，每周進行兩次減壓冥想訓練;與VCU體育系合作，每季度推出瑜伽及輕度鍛煉課程;CHEC還與VCU的“人與動物互動中心”合作，邀請多只訓練有素的寵物狗參觀機構，并帶領這些寵物看望病人、家屬及工作人員，為他們的院內生活帶去了歡笑;CHEC的兩名全職館員則開設了檢索課程，教導病人如何找到權威可靠的在線健康信息、多元文化健康資源及低識字能力患者也能看懂的圖片類資源。

2.3 針對醫學護理類專業學生的實習機會

在機構建立后不久，CHEC便主動同VCU建立了學術合作機制，在后者的醫學院、藥學院及教育學院的社區衛生項目中，為醫學專業學生提供實習機會，例如，由醫學院四年級學生承擔的“為患者提供健康信息”服務實習，兩名館員對實習大學生進行系統培訓，包括臨床醫學資源查找、數據庫高級檢索、權威數據提煉等，再由實習生面向病人提供服務。與此同時，CHEC還與里士滿衛生系統的教育和專業發展部合作，促進衛生信息的有效傳播，兩名館員作為“患者醫學教育委員會”的共同主席，積極參與了衛生知識普及工作，他們創建了一個醫學圖書館使用指南，作為查找衛生知識材料的指導文件。此外，他們還同其他委員會成員一起創建了醫學教育反饋培訓，經過培訓的醫療保健工作人員將幫助患者更好地了解與接受有關其病情的專業知識。CHEC還參加了當地的健康博覽會，向與會者提供各種主題的健康信息，并推廣該中心的資源和服務。2016年，其與VCUL、城市青年中心合作，為里士滿的部分中學生開展了夏令營計劃，通過一系列有趣的活動向青少年介紹了VCUL的豐富資源及CHEC的功能。

2.4 基于社交媒體的線上互動

健康信息的需求不僅包括具有特定健康狀況的個人和家人朋友，也有關心公共衛生問題的群體[27]。社交媒體工具的運用對人們認識CHEC的服務與價值起到了至關重要的作用，它使得普通民眾與社區之間的聯系更為密切，強化了健康信息服務的便捷性。CHEC創建的Facbook社交賬號，由館員充當管理員，實際運營則由VCU醫學及護理學專業的學生執行。通過Facebook頁面，CHEC發布了大量的關于醫療、健康生活的信息與建議，包括各類藥品信息、醫護團隊等，這些信息都來源于較為權威的數據庫或研究機構，如PubMed、MedlinePlus、世界衛生組織等，患者、家屬及大眾也可利用該平臺分享著自己的經驗，他們討論特定藥物、飲食習慣、醫院環境、醫療設施等，通過線上互動引發情感共鳴，康復者的個人經歷與經驗分享也為其他患者提供了信息支持與情緒撫慰。

2.5 面對面線下外聯

伙伴關系對于CHEC而言至關重要，機構在塞勒姆健康資金的資助下與州區域咨詢委員會、外聯教育工作者和其他贊助者合作，免費推出了主要面向馬里恩縣和波爾克縣各類社區的線下面對面健康信息服務，并將其命名為“線下外聯”。在接收社區服務需求后，機構會根據主題指派相關專業背景的實習生或志愿者前往社區開展醫療保健信息提供、疾病術后護理咨詢、CHEC新增資源介紹等服務，截至目前，線下外聯已完成的服務主題包括嬰兒心臟復蘇、自殺預防、睡眠改善、認識醫療保險等[28]。線下外聯服務本質上是一個心理咨詢過程，面對面情境下，不僅僅有語言的交流，也有許多非語言信息在咨詢中傳遞，包括表情、動作、語氣等等。這一服務形式使社區居民感受到機構對其健康需求的重視，在增進醫患信任、推動未來健康信息教育活動的發展方面具有重要和積極的意義。

2.6 附加型商業服務

考慮到有的重疾患者需要在醫院住上數周甚至數月，2004年起，CHEC便開始試點了幾項商業服務，包括網上支付賬單，打印銀行流水賬單，繳納稅費，填寫與傳真保險公司保單等，患者及家屬可以使用CHEC的計算機、傳真機、復印機等設備自行處理這些業務，也可以支付一定費用請CHEC的員工代辦。這些附加型商務服務給患者在住院期間處理工作及部分家庭事務提供了便利，降低了因住院而造成的經濟或財產損失，試點結束后，機構指導委員會最終批準CHEC正式開展商業服務的資格。

3 CHEC健康信息服務特色

3.1 開放

CHEC位于VCUH內，后者既是一個醫院，也是一個學術型醫療中心，作為里士滿地區唯一的一級創傷中心，機構在200多個醫學專業領域內雇用了600多名醫生。VCUH面向所有民眾開放的特性決定了CHEC同樣定位的服務宗旨，其利用豐富的資源，為各種年齡、職業、膚色的民眾提供健康狀態輔助診斷，制定健康教育計劃方案并認真開展與落實。其次，CHEC服務不設門檻，患者、家屬及院外普通民眾在正常開放時間內，皆可使用機構的資源與服務，向工作人員反映健康類需求，機構也不定期舉辦開放日活動，預約的團體可在志愿者或館員的帶領下詳細參觀CHEC，了解它的課程與功能，親身體驗員工的工作內容。此外，CHEC持續在社交平臺上更新機構狀態信息、上傳活動舉辦的照片并鼓勵互聯網用戶留言評論，有效消除了公眾神秘感，增強了健康服務透明度[29]。

3.2 權威

CHEC十分重視信息源的選取，VCUH作為CHEC的直接管理機構，長期與美國國立衛生研究院、美國癌癥學會、美國食品和藥物管理局、梅奧診所、克利夫蘭診所開展交流合作，擁有眾多的權威健康信息、先進醫療技術及前沿醫學資訊獲取渠道，保證了CHEC發布信息來源的真實性、可靠性，CHEC的社交媒體賬號日常也會推薦互聯網用戶關注美國地方各級政府衛生部門、專業衛生組織和協會的官方平臺，各平臺共同發布的關于公共衛生、健康教育的權威研究結果，線上傳播的多媒體融合讓權威的健康信息精準觸達所需人群。而CHEC的紙質館藏數量雖不多，但權威性較強，其提供閱覽的期刊大多為全球頂級的醫學雜志，所推薦的館藏健康主題圖書則以作者權威性為首要依據。

3.3 營銷

CHEC對健康信息服務的營銷主要包括兩個層面：一是引導公眾對健康信息與健康信息用戶定義有正確認識，美國部分社會民眾認為健康信息等于治療方案，只有身患疾病的人才需要這類信息，而CHEC引用了美國國家醫學圖書館（The United States National Library of Medicine， NLM）的定義對該錯誤認識加以糾正。通過對概念的引申及營銷，CHEC明確了機構對個人與社區健康教育的服務宗旨，促進了普通民眾對健康信息的正確理解，為健康信息用戶的誕生提供了觀念支持。二是大力宣傳，在機構成立的頭兩年，很少有患者使用CHEC的資源或服務，主要原因是絕大多數患者甚至是VCUH的醫護人員根本不知道它的存在。為有效提升CHEC在州醫療系統及里士滿各社區中的知名度，機構成員實行了一系列舉措：組織代表參加VCUH醫院管理團隊會議，與醫院、學術界、社區代表合作成立了機構咨詢和促進委員會，重點負責CHEC在社區中的形象管理，設計了CHEC品牌Logo，制作紙質版CHEC使用指南發放給患者及家屬，自此，CHEC的知名度和普及率開始大幅上升。

3.4 合作

VCUH、VCUL、MCV三個機構作為CHEC的共同管理方，長期穩定的伙伴關系為健康信息的互聯互通奠定了扎實的基礎，CHEC一系列健康服務、計劃課程的順利施行也有賴于各個機構任職人員所組成的咨詢、治療、教育工作小組，加之醫學類專業志愿者的招募，促進了疾病預防、治療、康復等權威健康科普信息的廣泛傳播，體現了本地化運維團隊服務的實力。此外，CHEC本身與公共衛生機構尤其是眾多社區衛生所的頻繁交流合作所形成的常態化合作機制，不論是在推動國民醫療事業還是健康教育事業的發展方面，都具有極其重要的意義。對VCUH而言，CHEC作為社區健康需求信息接收方，其及時性反饋有利于提升醫院醫療護理信息化水平，依托VCUH可增強院外健康教育質量，打造院內院外同質化健康服務，更好地提升患者滿意度與品牌影響力。

3.5 信任

信任是決定健康信息用戶是否會再度利用平臺獲取服務或信息的最關鍵要素，CHEC與用戶特別是患者之間信任機制的建立基于其充分洞察了患者心理——病人總是試圖找到有相同健康問題的病友并非常相信后者的康復過程能對自己的治療起到借鑒作用。為此，CHEC開設了“支持小組”，將VCUH院內患有同種疾病的人員召集到一起，進行線下交流，并邀請即將康復出院的人講述自己的治療心得，為病人之間建立友誼、共情與希望，同時也提供院外資源的獲取支持。迄今為止，“支持小組”已開展的服務主題包括癌癥、心臟病、酗酒、心理問題等[30]。在走進社區的面對面外聯服務中，CHEC也會在確?；颊唠[私的前提下為民眾提供VCUH的治療案例，激發潛在用戶對CHEC的初始信任。

3.6 評估

通過高質量健康信息服務，CHEC的用戶數持續增加。2008年，有6397人訪問機構，使用資源與服務，到了2016年用戶數達到15 000人。為客觀評估CHEC的健康服務水平，工作人員制作了基于用戶層面的評估表，以發現機構在健康教育、健康服務領域中的價值。

4 對國內高校圖書館的啟示

4.1 明確高校圖書館健康信息服務定位

高校圖書館是否適合開啟這一服務渠道，首先需要以本館所屬院校性質為依據。在筆者看來，CHEC之所以取得成功，關鍵在于其充分利用了VCU的各類資源，VCU本身設置了醫學、護理學、藥學等多個學科，擁有極強的師資力量，為CHEC的健康信息服務提供了人才支撐，而VCUH作為VCU的二級機構，醫療水平先進，則為CHEC的健康信息服務提供了豐富的預防、康復案例，以作知識普及之用。當前，國內非醫學院校圖書館并不具備完善的條件為健康信息服務提供支持，很多高校館甚至沒有采購醫學類文獻及數據庫;即便是醫學院校圖書館，其對于健康信息服務的重視程度也較低，大部分都未能建立常態化服務機制，服務內容十分有限。由此，未來高校圖書館應深入挖掘發達國家與地區的先進案例，汲取他人經驗，嘗試更多形式的健康信息服務建設，深化服務路徑，逐步形成符合自身特點的健康信息服務者定位。

4.2 吸收醫學專業人才，創新健康信息服務形式

當前，醫學、護理學、營養學等與健康信息相關的學科人才的缺失阻礙著國內圖書館發展健康信息服務的專業化水平，懂得醫療健康知識，能夠勝任并愿意在圖書館開展健康服務的人才儲備明顯不夠，這進一步加劇了服務方式的局限化，單一的服務方式突出表現在以疾病預防、保健、健身專題講座為主，缺少針對不同年齡或健康素養水平開展的對應式服務，致使用戶參與體驗較差[31]。反觀CHEC的服務團隊，兩名醫學背景的圖書館員始終處于核心地位，不但是團隊的管理者，也是專業人士，對健康信息具有更高的敏感性，同時也更懂得如何分辨信息的真偽，判定其價值高低。高校圖書館能否有效開展健康信息服務，醫學類專業人才的加入是重要的前提條件，他們了解專業情況，能讀懂專業性較強的醫學文獻，并能通過通俗語言向普通受眾進行解釋，他們還可對非醫學專業館員進行系統培訓，培養后者的健康服務意識及服務能力。此外，從CHEC的中學生夏令營、寵物狗到訪等活動也可以看出，健康信息服務的形式可以是娛樂的、有趣味的，而非氣氛嚴肅的知識單向灌輸。

4.3 與政府部門形成良性互動機制

在宏觀層面，由于衛生政策指導，尤其是健康信息服務標準和服務評估要求等官方規范性文件的缺失，造成國內圖書館實施健康信息服務的積極性不足，圖書館也缺少主動作為，沒有同政府部門建立互動機制。從CHEC二十余年的發展歷程可以發現，波士頓公共衛生委員會、馬薩諸塞州公共衛生部、洛厄爾市社區衛生局等政府部門給予該項目極大支持，為機構開展各類健康信息服務提供了強大的保障。高校圖書館開展此類服務利國利民，因此理當得到各級政府部門特別是健康主管部門的支持。為此，高校圖書館可表達健康服務的意愿，主動尋求與公共衛生、文化、教育、財政等部門的合作，形成長效互動機制，由后者提供政策引導、經費保障、人員支持，為高校館的健康信息服務注入活力，提供動力，指明方向。高校館亦可及時記錄健康服務中的公眾反饋數據，在征得用戶同意的情況下共享給政府部門，為各類政策的制定和調整發揮參考價值。

4.4 開啟多方參與合作新局面

《健康中國行動（2019—2030年）》在指導思想部分指出“把健康融入所有政策”“政府、社會、個人協同推進，建立健全健康教育體系”[32]。健康信息服務的順利推進需要多方機構的共同參與，實現合作共贏。但當前國內圖書館在合作對象的選擇上較為局限，雖然已有部分圖書館與醫院合作，但合作力度較弱，僅限于場次不多的講座或網站中部分不大顯眼的鏈接，與中小學、健康管理企業、公益組織等機構未能建立穩定的合作伙伴關系，限制了服務路徑的拓展。CHEC則在服務過程中形成了較強的合作意識，合作對象不僅包括政府部門、社區，還有高等院校、中小學、志愿者團隊的跨界加入，尋求合作上的積極作為保證了項目的持續進行，也幫助其取得了卓越的成效。國內高校館應拓寬視野，加強各方溝通，加大合作力度，爭取與不同類型的伙伴建立合作關系，彌補高校館自身不足，以最佳的合作方式為民眾提供健康信息服務[33]。在合作方式上，可參考CHEC的“引進來，走出去”模式，如：在醫院內開辟健康主題閱覽室，為患者及家屬提供合適的館藏圖書、期刊、影片等資源幫助他們減少內心恐懼，更好地配合疾病治療;館員走入社區，面對面服務社區居民，調研他們的健康信息需求，開辟更契合實情的服務項目;招募志愿者進入醫療機構進行長短期培訓，打造更具親和力的高質量健康服務團隊;打造健康科普專題空間，與院系合作，招募醫學、護理學、生物學等專業的大學生擔任講解員，面向部分中小學開放，用知識的力量幫助青少年健康成長。

5 結語

CHEC作為一個高校圖書館深度參與建設的健康服務項目兼健康教育實體機構，已逐漸成為弗吉尼亞地區乃至全美最可靠的健康信息來源之一。其在滿足公眾健康需求的同時也在不斷拓展新的健康增值服務，新技術的發展也使其有了更先進與便捷的服務方式。國內高校圖書館可充分學習CHEC的成功經驗，在大健康時代背景下探索具有中國特色的高校圖書館融入健康服務之舉措，助力“健康中國”戰略的進一步發展。

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郭 瑞 鄭州工程技術學院圖書館館員。 河南鄭州，450044。