中國社會保險數字化轉型的思考與實踐

■文／宋京燕

隨著互聯網、大數據等新技術的興起與發展，利用數字化技術改造政府治理模式，提升公共服務水平的理念已成為社會共識。近年來，社會保險經辦數字化轉型是社保信息化的延續，要求在社保管理服務過程中，運用數字化思維，提升數字化理念，建立數字化規則和工具，防范業務風險，保障數據安全，推動社保治理變革和提質增效。

中國社會保險信息化起步于20 世紀90 年代初，經過30 余年的發展，已初步形成全國聯網格局，基本實現社保經辦、服務、監管全流程信息化管理，管理精細化程度和服務水平不斷提高，跨地區業務和集中性服務成為新的時代特點。

社保數字化轉型國家規劃

持續開展“金保”工程建設。“金保”工程是全國社保信息化的基礎，“金保”工程一期形成了地市系統集中、聯網上報數據、異地業務協作的基礎格局；“金保”工程二期進一步以系統省級集中和社會保障“一卡通”為抓手，推動跨地區經辦服務、跨層級監測監管、跨部門數據共享，全國人社信息化建設格局趨于全面融合和一體化。

積極推動“互聯網+人社”應用。2016 年，人力資源社會保障部推出“互聯網+人社”2020 行動計劃，推動形成線上線下融合、服務銜接有序、規范安全高效、充分開放共享的“互聯網+人社”發展格局。其內涵可概括為“上網”“借力”“賦能”，即推動線下業務走向線上服務，利用社會渠道提供便捷服務，通過開放共享提升社會創新能力。

實施信息化便民服務創新提升行動。2020 年，人力資源社會保障部啟動實施信息化便民服務創新提升行動，聚焦解決當前企業群眾辦事堵點痛點和監管能力不足問題，利用兩年左右時間，在全國范圍內推動人社系統“全數據共享、全服務上網、全業務用卡”，全面提升人社信息化創新應用水平。

面對當前的新形勢、新需求，社保信息化工作秉承以人為本、服務便民的宗旨，以數字化轉型為驅動，構建以“一卡通”為立足點，以“大平臺、大數據、大服務、大安全”為著力點的發展格局。

推動“大平臺”建設

加快建設全國集中統一的社保信息化平臺，以“大平臺”為支撐，構建數字化基礎，創新服務模式。

社保信息系統省級集中基本實現，支持省內聯網經辦。遵循“數據向上集中，服務向下延伸”的理念，全面推進社保信息系統省級集中建設。截至2022 年7 月，企業職工養老保險、城鄉居民養老保險、機關事業單位養老保險和失業保險，已在所有省份建成省級集中系統，工傷保險已在30 個省份建成省級集中系統。

養老保險全國統籌系統建設快速推進，實現部省聯動管控。統一信息系統是企業職工基本養老保險全國統籌制度實施的重要基礎。遵循“全國標準統一、數據實時同步、部省兩級聯動、風險有效管控”的總體思路，2021 年12 月28日，部級養老保險全國統籌信息系統上線運行。截至2022 年7 月底，所有省份基金財務系統完成部省對接，全國基金“一本賬”基本形成。30 個省份業務系統已接入部級系統，初步實現養老保險數據全國集中管理和業務統一風險管控。

部級跨地區業務系統建設已成體系，支撐全國跨省通辦。社保比對查詢系統匯集各地按月聯網上報的社保參保和待遇信息，提供跨地區、跨險種的參保待遇狀態比對查詢，防范重復領取待遇風險。社保關系轉移信息系統支撐跨地區、跨制度的社保關系轉移業務辦理，實現業務信息電子化傳遞。參保人可通過國家社保公共服務平臺或是電子社保卡提出轉移申請，相關信息即經部級系統流轉，參保人無需兩地奔波。

建設部門互聯的全國平臺，保障多層次多支柱社保制度實施。全國集中的職業傷害保障信息平臺于2022 年7 月1 日上線運行，與7 個試點省份和7 個試點平臺企業的系統實現“總對總”對接，支持全流程的業務辦理和數據共享，方便新業態從業人員享受基本權益。按照以“賬戶制”為核心的個人養老金制度設計，人力資源社會保障部正在推進個人養老金信息管理服務平臺建設，通過與符合條件的商業銀行、金融行業平臺、稅務系統對接，歸集制度運行相關信息，支持個人養老金賬戶信息核驗，為參加人提供個人養老金公共服務，為參與機構提供政策監管數據支持。

構建 “大服務”體系

以“大服務”為目標，建立優質化、個性化、多樣化的服務體系，構建實體大廳、網上辦事大廳、移動客戶端、自助終端相結合的多渠道服務平臺，踐行數字化成果，提升服務效能。

實現社會保障“一卡通”。自1999年發行以來，截至2022 年7 月底，社保卡持卡人數13.61 億人，覆蓋96.4%人口，98%以上的社保卡具有金融功能。電子社保卡領用人數已達5.96億人，開通475 個服務渠道。人社領域95 項應用已普遍開通用卡，群眾持卡或者掃碼即可識別身份，快捷享受相應服務。

服務可及性持續增強。國家社保公共服務平臺于2019 年正式上線，截至2022 年7 月底，平臺已提供77 項全國性統一服務，上線以來累計訪問量超過37.1 億人次。服務事項覆蓋養老、工傷、失業各個險種，群眾可以自助查詢個人社保權益單、辦理社保關系轉移、完成社保待遇資格認證、申領失業保險待遇等，實現“一網通辦”“跨省通辦”。

強化“大數據”監管

以“大數據”為驅動，挖掘數字化潛能，支撐風險防控由事后向事中和事前延伸，構筑全流程風險防控體系。

全國統籌業務“大管控”實現事中防控。全國統籌信息系統搭建了部省聯動“大管控”體系。基于部省兩級部署的全國統一業務中臺，內置企業職工養老保險業務風險管控規則，在經辦過程中同步篩查風險疑點，對經辦人員進行實時提示或業務阻斷，有效實現業務辦理事中風控管理。

基金監管系統支撐事后系統防控。人力資源社會保障部建設社保基金監管信息系統。系統覆蓋養老、失業、工傷保險，涉及社保基金的征繳、支付、管理、運營等環節，通過監督業務、監督辦公、綜合信息、政策法規四大軟件功能和內置的監管點業務分析模型，全面支持各級社保基金非現場監督工作。

大數據比對核驗強化事后精準監管。人力資源社會保障部聚焦跨省重復領取待遇、服刑人員違規領取待遇、死亡冒領等高風險業務，與公安部、司法部等定期開展數據比對，查找公民身份號碼不實、疑似死亡或服刑等風險人群。建設社保業務稽核系統，將部級比對產生的疑點數據下發至各地，由各級社保經辦機構核查排查風險隱患，糾正經辦管理不規范行為，切實提高管理水平。

夯實“大安全”保障

推動社保數字化轉型，要以“大安全”為保障，綜合運用制防、技防、人防手段，做好安全防護。

形成安全制度機制。嚴格執行《網絡安全法》《數據安全法》《個人信息保護法》等法律法規。認真落實2019 年發布的《人力資源和社會保障數據安全管理規范（暫行）》，從管理制度和機制入手，確保數據收集、存儲、傳輸、應用、共享、開放等全生命周期安全。

豐富安全技術手段。各級人社部門均建立了基礎安全防護系統，實現業務網絡與互聯網的安全隔離。建成人力資源社會保障電子認證系統，支撐全國聯網應用和部分地區業務應用。加強應用系統和數據庫的訪問權限控制，強化個人隱私保護，綜合采用應用災備、數據加密、數據審計、堡壘機等多種手段，保障數據安全。

加強人員安全管理。加強對系統管理人員、業務經辦人員有關安全意識的教育培訓，避免未授權操作業務、違規導出數據、隨意篡改數據等風險。加強對各類系統運維人員的管理，從人員進出、系統操作、服務內容等方面，嚴格審批操作，避免出現供應鏈風險。

社會保障制度改革已進入系統集成、協同高效的階段，社保數字化轉型也邁入“大平臺”“大服務”“大數據”“大安全”的新發展階段。未來，社保信息化建設還將進一步加速，為社會保障事業高質量發展、可持續發展貢獻信息化智慧。■