基于布魯姆教學目標分類理論的人體生理學線上教學體驗質性研究

顧 佳

云南開放大學健康護理學院，云南昆明 650599

在積極防控新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下，云南開放大學健康護理學院響應教育部“停課不停教、不停學”的號召，利用互聯網以線上教學為主要形式于2020年3月2日起開展線上教學。為減少線上教學對教學進度和質量的影響，在反復網絡測試后選用智慧樹在線教育服務平臺進行2019級康復治療技術專業人體生理學課程的教學。該平臺可以實現語音直播、上傳教學文件、記錄學習過程、師生課堂互動等功能，是功能相對齊全的專業線上教學平臺。人體生理學是重要的醫學基礎必修課程，建立預期學習目標十分重要。美國著名教育家、心理學家布魯姆(Bloom)根據教育學和心理學的基本規律,把教學目標分為認知、情感和動作技能三個領域，每個領域由低到高分為若干層次[1]。本研究以布魯姆教學目標分類理論為導向進行教學設計，采用質性研究的方法探索開展線上教學14周以來學生的學習體驗，分析人體生理學線上教學存在的問題，提出改進策略及建議，以期促進線上教學的發展，為進一步推動醫學線上課程教學提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法在云南開放大學健康護理學院2019級康復治療技術專業74名學生中選取訪談對象。納入標準：2020年3月至6月期間能正常參與人體生理學線上教學的學生；在前期教學中與任課教師有提問、答疑交流；愿意配合并完成本研究。排除標準：在前期教學中出現3次以上遲到、缺勤、作業遲交；不愿意參與配合本研究。研究樣本量以信息飽和為標準，最終選取11名學生進行訪談，學生一般資料見表1。

表1 受訪學生一般資料(n=11)

1.2 研究方法

1.2.1確定訪談提綱

本研究采用半結構式訪談法收集資料。在查閱文獻的基礎上結合布魯姆教學目標分類理論制訂訪談內容，認知領域包括高中學習背景、課程學習中哪些相對容易和困難、課后是否復習及復習方式、對線上教學的意見；情感領域包括學習感受、線上教學方式困難；動作技能領域包括在線上學習如何完成實驗課程。訪談提綱共包括7個問題，如“高中是文科生還是理科生？”“對人體生理學這門課程學習感受如何，是否喜歡？”“通過線上教學的方式學習人體生理學你認為最大的困難是什么？”。

1.2.2資料收集方法

受疫情影響，研究者和受訪學生無法面對面交流，本研究采用QQ視頻功能完成訪談，并全程錄音。在正式訪談前，了解受訪學生的基本情況，告知其訪談目的、方法、預計所需時間及保密原則，預約訪談時間。訪談中營造輕松的氣氛，鼓勵受訪學生充分表達自己的感受和想法，同時記錄其表情、語氣。

1.2.3資料分析方法

本研究采用Colaizzi 7步分析法[2]，將受訪學生進行S1～S11編號，每次訪談結束后24 h內將錄音整理成文字資料。主要步驟為：仔細閱讀轉錄訪談記錄；提取有重要意義的陳述；將反復出現的觀點進行編碼；將編碼后的觀點匯集；寫出詳細的描述；將相似的觀點升華為主題；返至受訪學生處核實。經過對研究資料進行反復分析、比對、核實，最終形成人體生理學線上學習的感受主題。

2 結果

2.1 主題1：學生學習情緒受學習背景及課程難度影響

本研究對象存在文科和理科的學習背景差異。4名受訪學生在高中時期學習理科，有生物學知識基礎，在人體生理學課程學習中表示課程難度適中，容易接受。S3：“感覺跟高中生物學的很類似，大部分很容易理解，只是電生理、神經系統的內容相比之下更深、更細，需要花時間記憶。”S9：“還好吧，能量代謝、消化系統很多以前生物課都學過，就血液循環、腎小球濾過這些新的內容需要時間消化理解下。”另外7名受訪學生高中時期學習文科，普遍認為人體生理學課程難度非常大，有厭學情緒。S10：“內容比較復雜，好多比較深奧，學起來還是好困難，還有很多專業術語和簡稱、縮寫，到后面什么都記不住。”S6：“感覺偏理化，物質轉運、動作電位這些，穿插了很多物理、化學的內容，聽得感覺有點懵，知識點太多記不住，越到后面越復雜，不想學了。”

2.2 主題2：線上教學增加學生的學習壓力且需要較高的自主學習能力

本研究中的學生需要通過線上學習的方式同時學習11門課程，其中包括人體生理學、人體解剖學與組織胚胎學、人體運動學、中醫學基礎、臨床醫學概論和衛生法律法規6門專業課程。考慮線上教學諸多影響因素，學校將原本80 min的2個學時縮短至60 min之內完成，受訪學生表示學習壓力大。S1：“生理的內容我是感覺復習起來有點難，在家不動筆看書我就看不進去，不復習我就記不住，就像看電視一樣過了就過了，但是課程太多了，看不過來。”S8：“復習很少，幾乎沒有，科目太多了，筆記作業做做也就沒剩多少時間了，一天感覺頭都搞昏了。”S7：“看是會看，但是時間不多，每個科目老師還是會布置一點作業，如果好好做的話還是要花點時間的，就沒剩多少時間了。”

2.3 主題3：周圍環境影響線上教學

線上教學老師不能時刻兼顧到每位學生的上課狀態，周圍環境對學生的學習影響很大。S11：“家里的問題，沒電啊或者網絡不行，就會跳躍掉，等有電或者網絡好的時候，已經接不起來了，就更不懂了。”S2：“好多時候我都在掛課，不自覺的就會玩起平板電腦。”S4：“我會一邊聽課一邊在家里走來走去，桌上有水果我也會順手拿一個，嘿嘿。”S5：“我家里就我一個人，每天我媽他們都要下班回來吃飯，所以一般中午11點左右就去做飯，難免聽課就斷斷續續的，甚至下來直接不知道講了哪些內容。”

2.4 主題4：學生尚未良好地適應線上學習

前期調研發現學生更習慣于老師線下課堂強調重點、課堂練習、對著圖片講授的方式。但人體生理學受課程時間的限制，老師沒有充足的時間帶領學生課堂練習。S6：“講的感覺有點快，尤其是專業術語多的時候，一下就暈了。”S7：“課堂上如果剛講完一個知識點就能相應的做練習檢測，可能會記得更牢。”S10：“有圖的地方在線上沒有現場教學好，老師說這個圖的那里是怎么樣的又是怎么回事，老師講得很好但我分不清，線下就不會這樣。”

2.5 主題5：學生期望通過實踐性教學對所學知識加以運用

在前14周的線上教學中,人體生理學僅開展了理論講授，沒有將實踐性教學與理論教學及時結合，但學生表達了對實踐性教學的迫切希望。S9：“我們這門課實踐性有點多，學了都是要實際運用的，線上教學這樣影響很大吧。”S1：“如果能通過動手實驗，再對著書看幾遍，就印象更深了。”

3 討論

3.1 實現認知領域目標是教學的基礎

3.1.1剖析教學目標和學習重點

人體生理學課程是重要的醫學基礎課，學習難度較大。訪談結果顯示，高中學習背景為文科的學生表示課程學習難度較大，且存在抵觸情緒。人體生理學課程的教學目標分為說出、說明、敘述和復述四個層次要求。根據學生的學習層次，教師要把握“以實用為原則”的組織教學，在來不及制作更多線上教學資源的情況下滿足基本線上教學即可[3]。由于人體生理學課時被壓縮，因此在授課前再次對教學目標深入剖析，精簡授課內容，突出教學重點，把必須教授的特定知識和學習材料放到線上教學中完成。

3.1.2完善線上教學方式保證教學完整性

安鳳平等[4]建議，教師根據教學大綱設置的教學任務和學習要求制作學生自學資源，如教學視頻、課程課件、預習題、思考題等，并通過移動教學平臺、微信群等形式通知學生進行課前自主學習的要求。上課前教師提前4 d將下次授課的PPT、教材內容、微課視頻上傳至智慧樹在線教育服務平臺，并通過課程QQ群通知學生觀看，在上課前使用平臺的學情分析功能檢查學生的預習情況。上課時教師采用語音直播的方式教學，在不需要教師出鏡的情況下和學生同時在線，通過語音教學，配合課程PPT講解，通過點名的方式讓學生在課程QQ群里回答提問。因線上教學課堂具有特殊性，缺乏直接的感情交流和現場感受，課程時間被壓縮，易忽視教學中結合所講知識點及時進行課堂練習、下課前做課堂小結的環節，導致受訪學生提到跟不上上課進度、希望能進行有針對的練習等問題。此外，王俊虎[5]提出，教師在進行線上教學時需調整講課速度。針對線上互動不多的情況選用固定時間利用課程QQ群進行討論，教師在線答疑。

3.1.3推動線上線下結合的教學模式

疫情防控期間教育部面向全國高校開放了2.4萬余門在線課程，鼓勵教師將已有的優秀教學資源，特別是已經被評為國家精品在線開放課的課程引入教學，豐富教學內容。相關研究建議線上教學教師要堅持“以學生為中心”的教學理念，設計不同的項目式任務，用任務驅動法等激發學生自主學習的動機，促使其實踐、反饋和思考，培養其自主學習的技巧和習慣[6]。線上教學也要提供學生線下自主學習時間，教師承擔監管與督促學生自主學習的責任，推動線上與線下教學式相融合。

3.2 情感領域目標表現反作用于教學效果

3.2.1引導學生正確認識專業特征

高等醫學教育相比于其他專業課程有其獨特之處，比如需要記憶的知識點較多，理論與技能操作相結合等[7]。人體生理學課程是學生掌握人體正常生理功能，開展后期物理治療、語言治療等的基礎。醫學專業學生在學習階段面臨繁重的學習任務，進入臨床后也要完成醫院的定期考核、資格證考試等。教師應該引導學生正確認識所學專業特征，促進其接受并熱愛所學專業。

3.2.2培養學生慎獨精神和自我管理能力

線上教學的局限性隨著其實施日漸凸顯。例如，線上教學時學生家里斷電、斷網，受訪學生提到的掛課、玩電子設備、吃水果、幫助做家務等，與孫菲菲等[8]研究結果相似。教師除了教給學生課本知識，也要重視學生慎獨的職業精神培養，要求學生自覺調整作息時間，積極主動進入學習狀態。針對特殊原因造成無法正常上課的情況，鼓勵學生課后自學并積極尋求解答。

3.3 構建虛擬仿真實驗平臺以拓寬動作技能領域新方式

在醫學課程的學習中需要理論與技能操作相結合。曾奕等[9]建議在康復治療技術專業課程安排中可參照布魯姆教學分類法，制訂教學目標，突出實踐教學，強化學生實踐技能、溝通能力、臨床推理能力。受訪學生認為本課程專業實踐性強、課程需要理論和實驗相結合但在前期線上教學中沒有把理論講授與實驗操作及時結合， 不利于學生深層次領會學習內容。虛擬仿真技術正逐漸應用于高等醫學教育領域[10]，該技術將醫學場景、患者以及實驗通過計算機等多媒體終端呈現，有效訓練醫學生的基礎和專科技能，彌補了傳統教學模式存在的不足與缺陷，又能夠形象地進行仿真教育，縮小了理論教學與臨床實際之間的差距，培養學生動手、實踐以及創新能力[11]。中南大學在國家虛擬仿真實驗教學共享平臺的實驗空間網站上精選了傳染病相關的虛擬仿真實驗教學項目[12]，鄭州大學開發了具有較高仿真度的機能學虛擬仿真實驗平臺，以提升學生實驗操作技能，增加實驗成功率和效率，提升學生的學習深度與興趣[13]。因此，在下一步學院建設中應認真考慮醫學基礎課程技能學、作業治療、語言治療等各種治療技術課程虛擬仿真實驗平臺的構建，解決日常教學所需，也為特殊時期所備。