蘇黃止咳膠囊對支氣管哮喘患者氣道炎癥及細胞免疫功能的影響研究

侯昊林

支氣管哮喘作為呼吸內科常見慢性疾病,大部分患者經治療后病情可緩解,但如何選擇有效治療方案成為臨床亟待解決的問題［1］。研究發現,支氣管哮喘的出現與多種炎癥細胞密切相關,且近年有報告指出T 淋巴細胞Thl/Th2 比例及免疫功能失調在該病發作中發揮重要作用,因此除CRP、IL-6、TNF-α、EOS 等炎癥指標外,CD3+、CD4+等免疫功能指標也可應用在疾病控制效果的評估中［2］。臨床多選擇糖皮質激素、β 受體阻滯劑等進行治療,但長期反復使用會增加機體對其依賴性,而蘇黃止咳膠囊具有免疫調節、鎮咳、祛痰等多種功效,為明確其對機體免疫功能影響,本文選擇2019 年1 月～2020 年5 月收治的40 例支氣管哮喘患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年1 月～2020 年5 月收治的40 例支氣管哮喘患者,按1∶1 比例分為對照組及觀察組,每組20 例。觀察組中男11 例、女9 例；平均年齡（47.52±6.14）歲；平均病程（3.52±0.34）年。對照組中男10 例、女10 例；平均年齡（47.62±6.12）歲；平均病程（3.58±0.28）年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①輕中度急性發作患者；②藥物適應證患者；③病程≥1 年患者；④自愿進入本次研究,并簽署“知情同意書”患者；⑤未合并其他呼吸系統疾病患者；⑥臨床資料齊全患者；⑦雙肺聞及哮鳴音者；⑧支氣管激發試驗陽性患者；⑨EOS、血清IgE 增高患者［3］。

1.2.2 排除標準 ①妊娠期患者；②哺乳期患者；③嚴重臟器功能疾病患者；④精神及心理疾病患者；⑤造血系統疾病患者；⑥藥物過敏患者；⑦肺癌、肺結核患者。

1.3 方法 兩組患者入院后進行實驗室檢查、支氣管激發試驗檢查,待明確診斷后進行常規吸氧。兩組患者確診后主治醫師需做好健康教育及生活指導工作,告知其遵醫囑用藥對改善病情、預后效果重要性,同時做好飲食、運動及生活指導,避免飲食刺激性食物、過量運動、吸煙飲酒等影響研究結果準確性。

對照組選用常規方案治療：甲潑尼龍片［Pfizer Italia S.r.l（意大利）,注冊證號H20150245］口服12 mg/次,3 次/d；吸入用復方異丙托溴銨溶液［商品名：可必特,Laboratoire Unither（法國）,注冊證號H20150173］霧化吸入治療,2.5 ml/次,1 次/d,持續治療7 d。

觀察組在對照組基礎上選用蘇黃止咳膠囊（揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司,國藥準字Z20103075）治療,口服3 粒/次,3 次/d,持續治療7 d。

1.4 觀察指標及判定標準 ①根據臨床癥狀改善情況判定臨床療效,判定標準：臨床癥狀改善≥90%為顯效；臨床癥狀改善45%～89%為有效；未達到上述標準為無效［4］。總有效率=顯效率+有效率。②采集患者治療前后空腹肘正中靜脈血5 ml,經常規離心后,借助全自動生化分析儀并采用酶聯免疫吸附試驗法對CRP、IL-6、EOS、IgE 等進行測定［5］。③采用流式細胞術檢測T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示,采用t檢驗；計數資料以率（%）表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率95.00%高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組炎癥指標比較 治療前,兩組CRP、IL-6、EOS、IgE 比較,差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,觀察組CRP、IL-6、EOS、IgE 低于對照組,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組炎癥指標比較（）

表2 兩組炎癥指標比較（）

2.3 兩組免疫功能比較 治療前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+比較,差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組,CD8+低于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組免疫功能比較（）

表3 兩組免疫功能比較（）

3 討論

蘇黃止咳膠囊為中成藥,屬于“風咳”理論組方,在臨床治療中具有止咳、平喘、祛痰、調節免疫功能等多種作用,為明確其對機體炎癥、免疫狀態影響,本文選擇40 例患者進行對比研究［6,7］。經對比,觀察組總有效率95.00%高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義（P＜0.05）。證實蘇黃止咳膠囊治療支氣管效果可行性較高,分析原因：①蘇黃止咳膠囊由紫蘇子、麻黃、紫菀、五味子、前胡、地龍、蟬蛻按一定比例制成,主要應用在風邪犯肺、肺氣不宣所致氣道痙攣治療中,其中五味子、麻黃為君藥,具有解除氣道痙攣、止咳化痰功效；地龍、前胡為臣藥,具有舒張氣道功效,亦可增強麻黃作用,輔以紫菀等藥物共奏止咳平喘、宣散肺邪功效［8-10］。②將蘇黃止咳膠囊與甲潑尼龍片、可必特聯合,各藥物發揮協同作用優勢,可提高整體治療效果。

經對比,治療后,觀察組CRP（13.31±2.11）mg/L、IL-6（9.02±2.41）ng/ml、EOS（0.41±0.02）×109/L、IgE（39.11±16.02）IU/ml低于對照組的（15.35±3.12）mg/L、（13.12±3.52）ng/ml、（0.63±0.08）×109/L、（65.68±23.11）IU/ml,差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后,觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組,CD8+低于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。說明蘇黃止咳膠囊在支氣管哮喘治療中效果確切,可降低機體炎癥反應水平,證實治療后氣道炎癥反應得到有效控制。

綜上所述,蘇黃止咳膠囊在改善支氣管哮喘患者臨床癥狀、免疫功能中發揮重要作用,亦可降低其炎癥因子水平,值得借鑒。