尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷的臨床研究

張曉梅 管衛(wèi)東

腎損傷是臨床中比較常見的一種并發(fā)疾病,但是因?yàn)檫@類疾病沒有比較顯著的臨床癥狀,在加上臨床檢查期間其常規(guī)性的指標(biāo)和普通人基本一致,進(jìn)而影響到糖尿病早期損傷診斷有效性［1-3］。近些年來,伴隨著我國科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及臨床醫(yī)學(xué)完善程度的提升,對(duì)糖尿病患者實(shí)施早期腎損傷情況診斷期間,尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)的使用范圍越來越廣泛,且具有比較高的臨床診斷效果［4-6］。基于此,本文選擇了2018 年4 月～2021 年1 月在本院的糖尿病早期腎損傷患者以及同時(shí)段內(nèi)本院的體檢者進(jìn)行研究,對(duì)尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷的臨床價(jià)值實(shí)施全面性的研究分析,具體研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018 年4 月～2021 年1 月在本院進(jìn)行治療的49 例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組,另選取49 例同期進(jìn)行體檢的人員作為對(duì)照組。對(duì)照組中男26 例,女23 例；年齡48～76 歲,平均年齡(57.59±6.14)歲。觀察組中男31 例,女18 例；年齡46～72 歲,平均年齡(56.84±5.06)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1尿微量白蛋白檢測(cè) 檢測(cè)前8 h 空腹,對(duì)研究對(duì)象尿液進(jìn)行收集,對(duì)尿液進(jìn)行離心后將上層清夜去除,采取AU5800 全自動(dòng)生化分析儀以及試劑,采取散射比濁法檢測(cè)尿微量白蛋白。

1.2.2尿糖檢測(cè) 所有研究對(duì)象實(shí)施肝化學(xué)試劑帶葡萄糖化酶法對(duì)其尿糖進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組尿微量白蛋白、尿糖水平及陽性率。尿糖值在1.67～2.77 mmol/L為陽性,且尿微量白蛋白值>20 mg/L 為陽性,說明患者存在腎損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組尿微量白蛋白及尿糖水平對(duì)比 觀察組尿微量白蛋白及尿糖水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組尿微量白蛋白及尿糖對(duì)比()

表1 兩組尿微量白蛋白及尿糖對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

2.2兩組尿微量白蛋白及尿糖陽性率對(duì)比 觀察組尿微量白蛋白和尿糖陽性率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。觀察組尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢測(cè)陽性率為91.84%(45/49),高于單獨(dú)檢測(cè)。

表2 兩組尿微量白蛋白及尿糖陽性率對(duì)比(n,%)

3 討論

糖尿病是臨床當(dāng)中比較常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,患者臨床表現(xiàn)為血糖、尿糖較高,情況嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生心血管、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥以及酮癥酸中度等,嚴(yán)重影響患者身體健康［7-9］。除此之外,高血糖還會(huì)使得患者體內(nèi)器官受損,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生功能衰竭以及功能障礙等情況,其中,腎損傷是最為常見的情況［10-12］。然而因?yàn)樘悄虿≡缙谀I損傷癥狀比較隱蔽,患者不存在任何的不良癥狀,容易被忽略,在臨床診斷中受到一定的限制［13-15］。

隨著我國醫(yī)療水平越來越高,以往臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),實(shí)施尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷患者具有比較有效的檢測(cè)價(jià)值［16-18］。尿微量白蛋白可以對(duì)患者早期腎損傷進(jìn)行檢測(cè),這一檢測(cè)方式可以對(duì)以往常規(guī)性檢查無法檢測(cè)出蛋白細(xì)小變化的缺陷進(jìn)行彌補(bǔ),具有比較高的診斷準(zhǔn)確率［19-21］。還可以聯(lián)合尿糖檢驗(yàn)方式實(shí)施檢測(cè),兩種檢測(cè)方式均操作便捷,具有較高的診斷價(jià)值［22,23］。本次研究當(dāng)中,觀察組尿微量白蛋白、尿糖均高于對(duì)照組,尿微量白蛋白和尿糖陽性率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢測(cè)的陽性率為91.84%(45/49),高于單獨(dú)檢測(cè)。由此可見,對(duì)患者采取尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)具有較好的診斷價(jià)值［24］。

總之,對(duì)糖尿病早期腎損傷患者實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)具有較高的臨床價(jià)值,能夠提升糖尿病早期腎損傷患者的檢出率。