乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床效果研究

吳雪崢

臨床婦科疾病中萎縮性陰道炎屬于較為常見性疾病,主要由于女性絕經后卵巢缺少雌激素繼而功能性使用逐漸衰退,陰道壁與黏膜逐漸萎縮變薄,導致陰道內pH 值逐漸增高［1］。局部抵抗力變弱,病菌侵襲則更加容易,就會導致陰道炎的發生。主要臨床表現為外陰瘙癢、性交痛等,由于此疾病治療過程較難,且復發率高,此時若沒有外用藥物治療,患者陰道pH 值無法通過自身恢復微酸性狀態,炎癥則不易恢復［2］。而當女性出現陰道炎之后,陰道內的內分泌系統發生改變,pH 數值顯著上升,導致大量的細菌入侵,進而誘發一系列的病癥,對患者的生活質量產生嚴重影響［3］。臨床常對患者實施單一的藥物干預,但此種方法的效果稍差,并不能改善患者的根本癥狀?；诖?本文針對乳酸菌陰道膠囊用于陰道炎患者中的效果展開分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2019 年1 月～2020 年12 月期間收治的54 例陰道炎患者進行研究,隨機分為實驗組與對照組,各27 例。對照組患者年齡40～70 歲；病程7～78 d,平均病程時長(51.3±14.8)d。實驗組患者年齡41～72 歲,病程6～72 d,平均病程(53.5±15.8)d。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①患者對研究知情同意,且積極參與；②確診為陰道炎患者。

1.2.2排除標準 ①存在血液疾病；②存在傳染病變。

1.3方法 對照組接受單一藥物治療,如細菌性陰道炎采用復方甲硝唑陰道栓(河北萬通金牛藥業有限公司,國藥準字H13024554)治療,陰道給藥,1 粒(3 g)/d,于每晚使用,7 d 為1 個療程；念珠菌性陰道炎使用克霉唑栓劑(廣西恒拓集團仁盛制藥有限公司,國藥準字H20056830)治療,陰道給藥,洗凈后將栓劑置于陰道深處,1 次/晚,1 粒(0.15 g)/次。實驗組在對照組基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊治療,患者清洗外陰后,將乳酸菌陰道膠囊(商品名：延華,西安正浩生物制藥有限公司,國藥準字H10980293)放入陰道深部,1 次/晚,2 粒/次,連用7 d 為1 個療程。

1.4觀察指標及判定標準 比較兩組醫療性指標與治療效果。醫療性指標包括陰道pH 值、表層細胞百分比、子宮內膜厚度,陰道pH 值正常值<4.5；絕經后女性子宮內膜厚度正常值2～3 mm 左右；表層細胞百分比越高證明患者所在組別患者效果較好；根據參考文獻［4］將治療效果分為顯效、有效、無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組醫療性指標比較 實驗組陰道pH 值(4.00±0.31)低于常規組的(5.88±0.62),表層細胞百分比(28.67±3.27)%高于常規組的(15.11±3.33)%,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組子宮內膜厚度比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組醫療性指標比較()

表1 兩組醫療性指標比較()

注：與常規組比較,aP<0.05

2.2兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率96.3%高于常規組的70.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較 (n,%)

3 討論

在臨床上,陰道炎屬于一種常見的婦科疾病,而且其發病率與復發率都相對較高,患者的主要表現是外陰瘙癢與灼痛［4］。對于陰道炎患者采取健康教育與積極的護理能夠充分提升患者對于疾病的了解,對于護理工作的開展也有著積極的意義［5］。女性陰道內常以產生過氧化氫的乳桿菌占據一定的優勢,當女性陰道內的乳桿菌數量減少、加德納菌以及厭氧菌數量增加時均能導致其出現內源性的混合感染,從而發生陰道炎癥疾?。?］。發生念珠菌性陰道炎癥的女性,大約有80%～90%的患者均是由于白假絲酵母菌感染所致,此種病原體在酸性環境下生長尤為迅速,當女性陰道內的pH 值在4.0～4.7,尤其是<4.5 時,部分與白假絲酵母菌比較類似的病原體如菌絲相等也能導致女性出現陰道炎癥［7］。通常發生念珠菌感染的陰道炎癥患者,常見于妊娠階段、糖尿病以及大量使用廣譜抗生素或免疫制劑的女性［8］。部分胃腸道內存在假絲酵母菌的人群、穿緊身的化纖內褲以及肥胖的患者也容易出現念珠菌性陰道炎；滴蟲生長在女性陰道內的適宜溫度為24～40℃、pH 值為5.2～6.6,此種狀態下女性陰道內的毛滴蟲生長迅速,極易繁殖［9］。此外,由于女性在經期前后的pH 值會出現一定的改變,此種改變極易讓滴蟲在女性的陰道內進行繁殖；通常出現滴蟲性陰道炎癥的患者,常伴隨其他的陰道炎癥［10］。女性絕經之后卵巢的生理功能出現退化、體內的雌激素水平逐漸降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、陰道內的pH 值升高、局部抵抗力較弱,均能導致其他的致病菌迅速繁殖并趁機侵襲女性的陰道,導致出現一系列的陰道炎癥,此種炎癥常以需氧菌為主。由于嬰幼兒的外陰部位發育較差、體內的雌激素水平較低以及可能存在的陰道異物等情況,均能導致幼女出現感染的情況［11,12］。乳酸菌陰道膠囊的主要作用是調節陰道內的酸堿度,維持正常的菌群平衡,產生乳酸桿菌,抑制其他病菌的生長,維持正常菌群平衡,起到陰道自凈和治療的效果。其屬于一種生物制劑,對身體的副作用非常小,對于免疫功能低下,容易反復陰道感染的人群,使用效果很好。但其只對輕微的陰道炎癥有一定的改善效果,對于比較嚴重的陰道炎癥,單獨使用效果并不是很好,只能起到輔助治療作用。需要配合其他的藥物一起治療,在醫生的指導下使用。平時注意清潔衛生,勤換洗,適當體育鍛煉,增強體質。

對于陰道炎患者還需進行心理護理,加強與患者之間的交流與溝通,再根據患者的心理狀況進行指導,幫助患者樹立正確的治療觀念,指導患者進行正確的用藥。在進行健康教育的過程中需要為患者講解疾病的相關表現與注意事項,包括如何進行預防,幫助患者消除不良的心理狀態,提升患者治療的依從性,并通過信息傳播以及行為干預的方式對患者的生活方式進行掌握,并指導患者具備正確的衛生習慣。強化對患者臨床癥狀體征的觀察,并認真聽患者講述病情變化。重視對患者飲食上的護理,并指導患者進行科學的飲食,指導患者進食易于消化與清淡的飲食,叮囑患者多注意日常的個人衛生,加強鍛煉,提升免疫力。護理人員需要做好健康宣教方面的工作,并依據患者的不同病情對相關的教育目標進行明確,采取健康宣教幫助患者掌握更多疾病方面的知識。

綜上所述,將乳酸菌陰道膠囊用于陰道炎患者治療中,可以改善患者的干預效果。