觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理價(jià)值及睡眠質(zhì)量的影響

黃欽俤

(福建省南平市延平區(qū)醫(yī)院，南平，353000)

近年來，隨著我國人口生活環(huán)境的變化和工作壓力的增加，我國精神分裂癥的發(fā)病率逐年增加，不僅對(duì)患者身體和心理造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床對(duì)于該疾病一般以傳統(tǒng)的護(hù)理模式為主，但傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺乏主動(dòng)性和針對(duì)性，并且患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較差，護(hù)理效果不佳[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)現(xiàn)已廣泛用于臨床中，不僅能夠顯著提高護(hù)理效果，還能改善患者生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，有效改善患者預(yù)后[2]。本文選取我院收治的精神分裂癥患者98例作為研究對(duì)象，觀察運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理價(jià)值及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年5月福建省南平市延平區(qū)醫(yī)院精神科收治的精神分裂癥患者98例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組中男29例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.11±2.16)歲，對(duì)照組中男30例，女19例，年齡21～70歲，平均年齡(47.19±2.17)。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；2)臨床資料完整。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除其他嚴(yán)重疾病者；2)排除由于個(gè)人原因中斷研究者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù) 為患者制定一項(xiàng)護(hù)理操作，按照計(jì)劃實(shí)施，注意對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察，并告知患者以及患者家屬多數(shù)病情經(jīng)過治療后能夠痊愈，減輕患者心理壓力，樹立康復(fù)自信心，積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理。此外，告知患者家屬需給予患者充分的安撫，加強(qiáng)與患者的溝通，從而使患者感受來自家庭的溫暖。在健康教育中，通過采用口頭講解和書面告知的方式，向患者介紹治療知識(shí)，并告知其在護(hù)理過程中相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 1)健康教育：告知患者及家屬有關(guān)精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，如疾病特點(diǎn)、預(yù)后情況、發(fā)病機(jī)制、治療注意事項(xiàng)、用藥情況等；由于患者服藥依從性較差，因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者重點(diǎn)講解用藥知識(shí)，使其能夠了解按時(shí)、按量服藥對(duì)疾病的重要性和必要性，并告知患者家屬監(jiān)督的重要性，使患者和家屬能了解長期服藥和堅(jiān)持用藥的意義，能夠有效降低疾病復(fù)發(fā)概率，防止患者中途放棄治療；為患者制定一份口服藥的流程以及相關(guān)制度，如患者用藥和治療反應(yīng)的觀察、用藥管理制度、服藥查對(duì)制度和處置制度等；2)行為干預(yù)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的藥品管理，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行共同監(jiān)督和指導(dǎo)；對(duì)于用藥依從性較好的患者，應(yīng)給予其適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持；對(duì)于服藥依從性較差患者，可給予其適當(dāng)?shù)呐u(píng)或鼻飼用藥，由此保證用藥的順利進(jìn)行；每次服藥時(shí)，護(hù)理人員需看患者服藥到口，并檢查患者口腔內(nèi)藥物是否伴有遺留現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后即可；3)心理教育：結(jié)合患者的具體情況，比如家庭背景、病情情況以及患者的臨床癥狀，給患者制定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，當(dāng)患者疾病處于發(fā)作期，需要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)工作；若患者疾病處于緩解期，需加強(qiáng)患者的溝通以及交流，同時(shí)告知患者以及家屬有關(guān)疾病治療等方面的相關(guān)知識(shí)，比如患者疾病發(fā)生原因、預(yù)后、治療和護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)等，有利于患者以及家屬了解自身疾病以及治療方面的知識(shí)。另外患者由于病情的影響常常存在睡眠障礙，由于患者擔(dān)心病情發(fā)展，對(duì)于周圍事物敏感，容易產(chǎn)生心理障礙，例如焦慮、恐懼、抑郁以及悲觀等情緒，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠障礙，對(duì)于護(hù)理計(jì)劃拒絕配合，容易影響睡眠質(zhì)量。鑒于上述情況的影響，護(hù)理人員需要給予患者開展心理支持，給予患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，對(duì)患者采取音樂療法，在患者入睡前播放音樂，減少患者交感神經(jīng)系統(tǒng)情況，改善患者睡眠障礙，另一方面需要轉(zhuǎn)移患者注意力，消除患者心理壓力，同時(shí)護(hù)理人員在術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行巡視，為患者提供良好的治療，同時(shí)還需要和患者進(jìn)行溝通，給予患者心理支持，鼓勵(lì)每位患者表達(dá)想法和需求，從而降低患者心理壓力；4)生活技能訓(xùn)練：一對(duì)一輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、基本生活技能，并學(xué)會(huì)正確與人溝通的方式，并能夠?qū)θ粘Ｉ钪杏鲆姷睦щy進(jìn)行獨(dú)立處理；5)工娛治療：和患者的興趣愛好進(jìn)行結(jié)合，指導(dǎo)患者參加各類型的活動(dòng)；6)建立支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)患者家屬以及親朋好友定期來院探視，并告知家屬有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，如何與患者進(jìn)行正確溝通的技巧，從而使患者獲得家庭的關(guān)愛；7)藥物指導(dǎo)護(hù)理：臨床對(duì)于該疾病一般以藥物治療為主，其目的在于延緩疾病進(jìn)展、緩解疼痛、改善臨床癥狀。另外需告知患者有關(guān)藥物的相關(guān)知識(shí)，比如藥物作用、不良反應(yīng)和預(yù)防措施、用法用量、藥物名稱等等，并叮囑患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，若在短時(shí)間內(nèi)用藥效果不顯著或癥狀未得到緩解，應(yīng)避免擅自停藥或增減藥物劑量，需在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)用藥各項(xiàng)情況進(jìn)行調(diào)整；8)出院指導(dǎo)：精神分裂癥患者需長期服藥治療，因此，在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)為其制訂一份出院用藥計(jì)劃、遠(yuǎn)期治療和定期復(fù)診計(jì)劃；與此同時(shí)給每位患者以及家屬發(fā)放有關(guān)用藥指導(dǎo)的健康手冊(cè)，保證人手一份，叮囑患者家屬保管好，監(jiān)督患者用藥。除此之外，護(hù)理人員需積極與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其堅(jiān)持用藥的重要性，并指導(dǎo)患者家屬如何監(jiān)督患者用藥，使患者能夠養(yǎng)成堅(jiān)持用藥的好習(xí)慣，并學(xué)會(huì)如何自我監(jiān)測病情，以防出現(xiàn)患者忘服藥或漏服藥現(xiàn)象。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分的差異，同時(shí)比較2組患者自我管理行為評(píng)分及睡眠質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 治療后，觀察組精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能均短于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者婚姻質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分比較分)

2.3 2組患者自我管理行為評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組精神分裂癥患者日常生活自理評(píng)分、心理自我調(diào)節(jié)評(píng)分、醫(yī)囑行為遵守評(píng)分、社會(huì)生活能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者自我管理行為評(píng)分比較分)

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示[4]，精神分裂癥患者的發(fā)病率不斷增加，為臨床常見疾病，是一種慢性病，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響，多數(shù)患者伴有神經(jīng)衰弱、失眠、頭暈等癥狀，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)傷人行為。在臨床常見的精神類疾病中，精神分裂癥具有極高的發(fā)病率，屬于一種較為嚴(yán)重的精神類疾病，該疾病終身患病率約為3.8%～8.5%[5]。另外睡眠為人類生存十分重要的過程，睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)患者生命質(zhì)量以及身心健康具有重要影響，維持正常快慢睡眠能有效緩解患者疲勞，改善患者精神。睡眠對(duì)人類精神和人體軀體健康造成影響，良好的睡眠對(duì)于精神分裂癥患者來說十分重要，充足的睡眠能有效促進(jìn)疾病康復(fù)，改善患者預(yù)后。睡眠紊亂同時(shí)也容易導(dǎo)致患者疲憊不安，引起精神癥狀，導(dǎo)致病情加重，而早期實(shí)施的干預(yù)措施，能有效改善患者睡眠障礙，提高患者生命質(zhì)量[6]。

有研究數(shù)據(jù)顯示，精神分裂癥的致殘率高達(dá)80%～90%，在精神疾病中，特別對(duì)于精神分裂癥的康復(fù)問題[7]，是國內(nèi)外廣泛研究的話題。精神疾病作為一種慢性病，恢復(fù)過程十分漫長，在患者康復(fù)期間，如何最大限度恢復(fù)患者社會(huì)功能是治療的關(guān)鍵。社會(huì)功能的恢復(fù)需患者進(jìn)行主動(dòng)地康復(fù)鍛煉，而在醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的時(shí)代，臨床治療中不僅需重視軀體治療，還需重視患者社會(huì)、心理的全面康復(fù)治療[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理理念，保證護(hù)理內(nèi)容的全面性，開展各項(xiàng)護(hù)理操作，具有針對(duì)性以及細(xì)致性的特點(diǎn)，不僅能夠有利于提高護(hù)理質(zhì)量水平，與此同時(shí)還能夠保證患者的治療，提高治療效果[9]，改善患者睡眠障礙。

綜上所述，護(hù)理精神分裂癥患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果十分顯著，能顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣使用。