行業主導型社會藥房技能人才培養探索與實踐
——以吉林省醫藥中等職業學校為例

裴紀可

社會藥房是藥品流通的主要渠道。隨著我國經濟的高速發展，人民生活水平不斷提高，對自身健康狀況越來越重視，藥學服務也日益受到關注[1]。目前，社會藥房中與藥學相關的技能人才缺口巨大。中高等醫藥院校如何結合自身發展特色，順應時代發展，科學定位，創新人才培養模式，是醫藥院校教育工作者研究的重點[2]。本文對新形勢下行業主導型社會藥房技能人才培養模式進行探討，以吉林省醫藥中等職業學校（簡稱“醫藥中專”）為例，探索行業主導型社會藥房技能人才培養實踐。

一、行業主導型社會藥房技能人才培養模式構建的主要邏輯

近年來，我國中藥產業穩步發展，并逐漸向大健康產業延伸。但我國中藥產業仍未走出“大而不強”的困局，存在產業層次不高、研發創新力不足、產品同質化嚴重、生產智能化集成不夠等問題，嚴重制約了我國中醫藥的現代化建設。人才建設是中醫藥事業產業高質量發展的“第一資源”。基于國家及吉林省的政策推動，結合社會藥房行業需求，是行業主導型社會藥房技能人才培養模式構建的主要邏輯。

（一）健康中國戰略指引

2016年3月，十二屆全國人大四次會議審查通過的《國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》提出推進健康中國建設。同年10月，中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，明確提出，“到2020年，建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，健康素養水平持續提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產業繁榮發展，基本實現健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列”[3]，同時對實現目標作出全面戰略部署。

響應國家建設“健康中國”戰略的號召，吉林省藥品監督管理局提出，吉林省相關醫藥學校要充分利用專業優勢，積極參與健康中國、健康吉林建設，高度聚焦藥品流通領域技能人才緊缺、行業企業發展人力資源不足問題，深化改革，提高辦學效益，實現學校辦學和服務貢獻雙突破。

醫藥中專聯合吉林省藥監局藥品流通處、省藥品檢驗研究院、省執業藥師協會，以及吉林大藥房、國大益和大藥房等8家單位和企業，共同立項設立了“適應健康吉林建設要求，開展‘行校科協企’一體化培養社會藥房技能人才的辦學試點”改革項目。2016年底，試點方案形成，試點方案深入分析了社會藥房技能人才在健康吉林公共衛生和基本醫療體系建設中的重要作用和緊迫需求，以及人才培養面臨的關鍵問題，明確了社會藥房技能人才協同培養機制的改革目標、方向和重點任務。

（二）健康吉林戰略呼喚

2017年5月，《健康吉林2030規劃綱要》正式印發，文件提出要推進醫藥流通行業轉型升級，減少流通環節，提高流通市場集中度，形成一批大型藥品流通企業。醫藥中專進一步明確了為推進醫藥流通行業轉型升級、形成一批大型藥品流通企業加快培養緊缺技能人才的改革方向，并全面啟動改革機制建設工作。

一是在吉林省藥品監督管理局指導下將全省較大規模的120多家藥房企業組織起來，于2017年9月成立吉林省藥房行業職業教育聯盟，聯盟具有集中提供人力資源需求信息、為技能人才培養提供資源支持、協調緊缺技能人才分配和流動、推動成員單位共同參與人才培養工作等功能。二是成立由吉林省藥品監督管理局職能部門負責人、省藥品檢驗研究院代表、省執業藥師協會代表、13家企業代表組成的藥房行業教學指導委員會，重點負責指導人才培養方案的制訂、提出和評價重要教學改革和建設項目、規劃專業和師資隊伍建設、指導校企合作工作等。三是依托行業特點突出、市場競爭力比較強的22家企業建立學徒制教育基地，由校企共建、行業認定、行政支持，重點為技能人才培養提供學徒崗位、師傅指導、現場教學條件等。四是邀請行業專家、教育專家、技能專家成立專家咨詢委員會，對學校辦學和人才培養工作提出意見和建議。

（三）社會藥房行業需求

藥店是構成零售藥品市場的重要企業主體。隨著藥品流通市場的集中化變革，以連鎖為特征的藥店形態——社會藥房企業發展迅速。2017年，全國社會藥房性的連鎖藥店企業已達到3萬多家，相應的國內零售藥品市場規模突破1.5萬億元[4]；全省社會藥房和零售藥店的總數為2300家，對一線服務人才的年需求總量在1.9萬人左右。在對全國特別是吉林省社會藥房產業形態及人才需求變化趨勢進行深入研究基礎上，醫藥中專與合作單位將專業改造作為改革試點的核心任務全力推進。

一是重新定位人才培養目標。聚焦社會藥房企業對一線零售業高素質服務人員的需求，將人才培養目標定位在對人文與健康知識有比較廣泛的了解、掌握現代藥品銷售基本應用技術和方法、具有服務和奉獻精神的復合型、工匠型社會藥房技術技能人才。二是重新規劃專業服務方向。針對都市藥房發展特點重點規劃了藥品食品檢驗、生物技術制藥等專業方向；針對中心城市、節點城市藥房特點重點規劃了中藥制作與銷售、保健品營銷、中醫康復等專業方向；針對縣域城鎮和鄉村藥房特點重點規劃了日常保健及用品、中醫藥制作、藥品安全等專業方向。三是重新組織專業課程體系。為適應“互聯網+”銷售模式的變化，增加信息技術應用等課程，實現“互聯網+藥房運行”的內容融合。適應處方藥網售政策的放開，增加醫學、藥學課程，實現“互聯網+醫+藥”內容融合。為適應從治病到防病的消費意識的轉變，增加大健康知識和有關產品安全的課程，實現“治病+防病”的內容融合。

（四）醫藥強省建設推進

2018年，吉林省委省政府做出“一主六雙”產業空間布局戰略部署，提出打造“長遼梅通白延”醫藥健康產業走廊、推動醫藥強省建設的目標。2021年，“一主六雙”產業空間布局上升為“一主六雙”高質量發展戰略。在這一背景下，醫藥中專與合作單位將試點工作高度聚焦醫藥強省建設目標，進一步深化“行校科協企”一體化培養社會藥房技能人才的改革探索。

一是適應產業高質量發展需要，開展“行業規范+教學標準”建設。按照全省藥房產業用人高標準推動高質量發展的要求，在省藥品監督管理局領導和統籌下，醫藥中專聯合省藥品檢驗研究院、吉林大藥房等科研單位、大型企業共同研究制定了《吉林省社會藥房藥學服務規范（試行）》（以下簡稱《規范》），作為全省藥房企業提升服務質量的行業性服務標準。根據《規范》，學校與合作單位制訂了《醫藥中專藥學類專業教學標準》，實現藥房服務的崗位要求與專業教育的無縫對接。二是適應產業聚集性發展需要，開展“集團化+專業群”建設。根據藥房企業圍繞全省醫藥健康產業走廊快速聚集布局的趨勢，在行業管理部門推動下，省藥房行業職業教育聯盟成立助推醫藥健康產業走廊建設專業委員會，集中有關地區的成員單位設立了22個專業研究和建設項目，落實戰略部署要求。聯合45家走廊地區藥房企業共同開展“互聯網+醫學+康養+藥學+走廊產業”專業群建設，該專業群入選省“雙高”建設規劃項目。三是適應社會藥房轉型升級需要，探索“教學基地+全員培訓”模式。根據藥房企業服務網點向矩陣化、現代化轉型升級的趨勢，將在企業設立的教育基地由22家增加至43家，重點布局在醫藥健康產業走廊地區，由行業主管部門給予資格認定和政策傾斜。支持校企共同改善培訓條件。學校定期選派師資力量，駐房（店）對企業員工開展全員培訓。四是適應中小藥店發展需要，探索“訂單培養+學徒培養”模式。針對中小藥店員工素質不高、技能型員工短缺的特點，醫藥中專專門開設了小藥房訂單班，為有需求的中小藥房培養員工。

二、行業主導型社會藥房技能人才培養面臨的困境

（一）社會藥房技能人才培養多元主體虛位

藥房（店）是藥品流通市場的企業主體，社會藥房以其連鎖性、品牌性和市場占有率高的優勢快速發展，對藥房技能人才的需求十分迫切。按照技能人才培養規律，社會藥房人才培養尤其需要行業內各方面作為教育主體的深入參與。但在辦學實踐中出現了兩方面問題：一是藥房企業和學校的關系仍然停留在接收實習學生等一般合作模式上，并沒有真正參與到人才培養工作的全過程中來，使得畢業生的就業適應性不夠；二是藥房行業的科研機構、協會組織介入人才培養仍然停留在文件指導、會議座談的模式上，反映行業科技發展、產品升級、技能提升的要求和趨勢不能及時進入專業教學和課程內容中，人才培養的行業基礎不堅實，人才發展的后勁不足。

（二）社會藥房技能人才培養專業設置滯后

藥房（店）是傳統行業，過去存在著藥房企業小、銷售布點散的現象。隨著經濟社會發展、人民生活水平提高，特別是健康強省建設的推進，大流通、大網絡、大產業、社會藥房布局的時代到來，藥房技能人才培養專業設置滯后問題凸顯，主要體現在四個方面：一是專業設置單一，細分度低，專業人才培養不能適應多元化、多樣化市場銷售形式的變化要求；二是專業特色不突出，面對新技術、新工藝、新品種的跟進能力不足，科技性、復合性、地方性、品牌性特征不明顯，市場影響力弱；三是專業內容陳舊，融入新科技和新產品的成果較少，不能滿足新的人才培養規格要求；四是專業數學方法落后，仍然實行傳統方式教學，企業人員參與不足，可接受性差，效果不佳。

（三）社會藥房技能人才培養模式和手段單一

隨著藥房行業快速發展，新的服務規范、新的企業形態、新的營銷方式、新的員工要求、新的評價標準大量涌現，學校在人才培養的教育教學方法上出現了種種不適應：一是教學標準與行業規范相脫節，崗位對員工的服務要求與專業教學要求兩層皮，授課內容和實踐訓練缺乏來自崗位規范的依據，教學上唱獨角戲、獨幕劇。二是校企合作與專業建設相脫節，企業的需求難以滲透到專業建設和教學之中，集團化辦學與專業教學各說各話，專業建設缺乏企業整體性的驅動力。三是人才培養與員工培訓相脫節，培訓與培養“井水不犯河水”，員工培訓游離于學校培養工作之外，企業資源利用不充分，培訓效果不佳，企業依賴度弱。四是人才培養與學生就業相脫節，學生進入中小企業的通道不暢，人才供給端與人才需求端缺乏精準對接。

三、基于行業主導型社會藥房技能人才培養模式的構建

圍繞全省社會藥房技能人才培養，醫藥中專在理論上提出社會藥房技能人才培養定位新理念，在思路上確立“一主導四聯動”社會藥房技能人才培養機制創新方向，在實踐上探索構建了適應社會藥房行業發展的專業體系和課程體系。

（一）提出“五轉一寬二強”社會藥房技能人才培養定位新理念

依托“‘行校科協企’一體化培養社會藥房技能人才的辦學試點”改革項目，對健康中國、健康吉林建設背景下社會藥房技能人才培養目標定位進行了深入調查研究，總結出進入新的發展階段藥房行業服務消費正在從治病向防病、從線下向線上、從品類單一向品類多元、從單一經營向連鎖經營、從傳統營業向品牌營銷的“五大轉變”。在此基礎上，進一步提出社會藥房技能人才培養定位的新理念，主要包括四個方面：一是社會藥房技能人才培養是支撐行業快速發展的關鍵環節；二是社會藥房技能人才培養要拓寬人文和健康知識教育；三是社會藥房技能人才培養要強化數智技能教育的融合；四是社會藥房技能人才培養要強化愛崗敬業、精益求精工匠精神的教育。這些新認識、新理念為成果建設提供了價值論和方法論的基礎。

（二）確立“一主導四聯動”社會藥房技能人才培養機制創新方向

醫藥中專建校40年來，在行業部門領導下，為吉林省內藥品生產和流通企業精心培養培訓4萬多名藥品檢驗員、質檢員、車間主任、設備操作人員、藥品營銷員等生產服務一線技能型人才，學校認真總結這些辦學經驗和發展規律，確立“一主導四聯動”社會藥房技能人才培養機制創新方向。

一是強化行業主導優勢，堅持行業主導型辦學。學校隸屬省藥品監督管理局管理，具有行業辦學的突出特色。通過堅持行業主導作用，實現行業發展與學校發展統籌規劃、行業內多種辦學資源統籌配置，推進學校與企業深度融合，形成獨特的辦學驅動力量和發展優勢。

二是加強學校與科研機構的聯動，深化科教融合。醫藥中專與省藥品檢驗研究院都是隸屬省藥品監督管理局的事業單位，具有“血親”關系。學校充分利用研究院在藥品檢驗領域的技術和研究優勢，與其開展聯合辦學，聘請6名研究院專家、學者和技術人員分別擔任藥房行業教學指導委員會成員、專家咨詢委員會成員和學校兼職教師，強化科技在辦學中的引導作用。

三是加強學校與協會組織的聯動，深化協教融合。省執業藥師協會是由省藥品監督管理局進行業務指導的全省性社會組織，醫藥中專是協會的副會長、秘書長單位。在省藥品監督管理局領導下，兩者開展聯合辦學，學校聘請8位協會領導和專家擔任藥房行業教學指導委員會成員、專家咨詢委員會成員和學校兼職教師，將執業藥師職業資格標準和培訓引進學校專業教育中。

四是加強學校與藥房企業的聯動，深化產教融合。在省藥品監督管理局指導下，聘請13家企業代表擔任藥房行業教學指導委員會成員，聘請4名企業代表擔任學校辦學專家咨詢委員會成員，牽頭組織全省較大規模的120多家藥房企業成立吉林省藥房行業職業教育聯盟，依托行業特點突出、市場競爭力比較強的22家企業建立學徒制教育基地。

（三）構建“四重強化”適應社會藥房行業發展的專業教學體系

根據社會藥房行業向網格化、矩陣化、信息化、集成化發展的趨勢，以及人才需求向技能型、復合型、創新型發展的特點，推進專業體系和課程體系的重構。

一是在專業面向上強化細分。針對長春、吉林等都市藥房發展特點重點規劃了藥品食品檢驗、生物技術制藥等專業方向；針對四平、遼源、白城、通化、延邊等中心城市、節點城市藥房特點重點規劃了中藥制作與銷售、保健品營銷、中醫康復等專業方向；針對縣域城鎮和鄉村藥房特點重點規劃了日常保健及用品、中醫藥制作、藥品安全等專業方向。

二是在專業設置上強化擴容。適應社會藥房行業服務需求變化，對傳統專業布局進行調整和改造，吸收新的科技內容改造老專業，比如，“互聯網+藥品營銷”、藥物分析與檢驗新技術等；增設市場急需的新興產業專業方向，比如，精密醫療器械、生物制藥等；開發具有地方特色的專業方向，比如，長白山中草藥、人參制品分析檢驗等。

三是在課程內容上強化融合。適應“互聯網+”銷售模式的變化，增加信息技術應用等課程，實現“互聯網+藥房運行”的內容融合；適應處方藥網售政策的放開，增加醫學、藥學的課程，實現“互聯網+醫+藥”內容融合；適應從治病到防病的消費意識的轉變，增加大健康知識和有關產品安全的課程，實現“治病+防病”的內容融合。

四是在課程實施上強化有效。聘請有實踐經驗的行業企業專業技術人員開展專題講座，平均每年30多場；實行專業課程現場教學，目前有60%的專業課程安排在企業的教學基地進行。在實踐教學環節，全面實行由藥房員工擔任師傅的師帶徒模式；要求教師運用案例、情景、項目教學法，全校目前共設立了48門新教學法示范課程。

四、基于行業主導型社會藥房技能人才培養模式的實踐路徑

圍繞全省社會藥房技能人才培養，醫藥中專實踐了“行業規范+教學標準”崗課對接模式、“集團化+專業群”產教融合模式、“教學基地+全員培訓”育訓一體模式和“訂單培養+學徒培養”就業直通模式。加快建設醫藥強省背景下行業主導型社會藥房技能人才培養模式實施框架，見圖1。

圖1 行業主導型社會藥房技能人才培養模式實施框架

（一）探索實踐“行業規范+教學標準”崗課對接模式

針對藥房行業快速發展，新理念、新技術、新方法不斷涌現，行業服務標準不統一，質量評價依據不充分的情況，在省藥品監督管理局領導和統籌下，醫藥中專聯合省藥品檢驗研究院、吉林大藥房等科研單位及行業龍頭企業，于2018年共同研制了《吉林省社會藥房藥學服務規范（試行）》（簡稱《規范》）。作為全省藥房企業提升服務質量的行業性服務標準，《規范》明確了藥房藥學服務的128條基本準則，經批準后在全省行業內推行使用。根據《規范》，醫藥中專與合作單位共同制訂《醫藥中專藥學類專業教學標準》，在人才培養目標、培養方案、教學大綱、教學內容、實踐教學環節、考試考核、教師教學質量評價等方面，精準對標藥房藥學服務規范的具體要求，保證專業教育內容與藥房行業服務的崗位要求無縫對接。同時，學校還組織編制出版《社會藥房常識與服務》《服務禮儀與規范》等教材供藥劑專業學生學習使用。

（二）探索實踐“集團化+專業群”產教融合模式

針對藥房企業圍繞全省醫藥健康產業走廊建設快速聚集，迫切需要人才支撐、專業支撐的情況，在行政管理部門支持和推動下，吉林省藥房行業職業教育聯盟對資源的整體布局進行了調整。一是遴選98個醫藥健康產業走廊建設區域的企業與學校成立助推醫藥健康產業走廊建設專業委員會，委員會的職責是統籌助推走廊建設的行動，進一步整合區域內企業和學校資源，形成合力。二是設立了22項專業研究和建設項目，主要包括支持醫藥健康產業走廊建設的人力資源要求、企業用工的預測、人才培養的措施、基地提升計劃、員工培訓計劃等。三是依托全省特色高水平職業學校和專業建設項目，以醫藥專業為核心，設立醫藥健康產業走廊藥房建設專業群項目，作為省藥房行業職業教育聯盟助推醫藥健康產業走廊建設專業委員會的重點工作項目，實現“集團化+專業群”的融合發展。

（三）探索實踐“教學基地+全員培訓”育訓一體模式

針對藥房企業服務網點向矩陣化、扁平化、信息化轉型，企業員工素質總體不足、提升需求迫切的情況，學校將培養培訓功能向企業延伸，實行校企合作開展全員培訓模式。一是將在企業設立的教學基地由22家增加至43家，重點布局在醫藥健康產業走廊地區，由行業主管部門給予資格認定和政策傾斜，形成覆蓋醫藥健康產業走廊地區的培訓網絡。二是在主管部門和當地政府支持下，采用政府、行業、企業、學校共建方式，改善教學基地培訓條件，達到有場地、有設備、有教師、有計劃的“四有標準”。三是學校定期選派師資力量，駐房（店）對企業員工開展全員培訓，2018-2020年共培訓員工6000余人次。

（四）探索實踐“訂單培養+學徒培養”就業直通模式

針對全省中小藥店布點多，員工素質不高、技能型員工短缺的情況，學校專門開設了小藥房訂單班，為有需求的中小藥房直接培養員工。訂單班在招生上，實行入學即入企，由企業、學校、學生和家長三方簽訂協議，學生畢業后進入企業至少工作三年；在學習安排上，學生入學后，第一年主要在學校學習文化基礎課程和專業基礎課程，第二年進入企業進行輪崗和跟崗實習，邊學專業知識和技能邊完成工作實踐，第三年頂崗實習，達到準員工水平；在學生待遇上，企業在學生不同學習階段，按規定付給學生學習補貼、實習補貼、學徒補貼和頂崗工資；在教學方式上，實行課程導師和職業導師“雙導師制”，學校為學生配備課程導師，主要負責專業理論知識講解和傳授，企業為每位學生配備1名職業導師（師傅），采用師傅帶徒弟的方式進行“傳幫帶”。目前，學校共舉辦了4個訂單班，為中小藥店輸送了103名畢業生。

五、行業主導型社會藥房技能人才培養的實踐成效

（一）專業結構全面優化，人才培養質量全面提高

聚焦健康強省建設做出的打造長遼梅通白延醫藥健康產業走廊的戰略部署，為適應醫藥流通產業布局結構調整需要，全面優化學校專業結構。學校專業數量由原來的藥學、藥品檢驗、中藥制藥等3個傳統專業，擴展為現代藥學、藥物分析與檢驗新技術、生物技術制藥、中藥制作與銷售、精密醫療器械、中醫康復等12個急缺的專業或專業方向。在校學生由2016年的150人，增加到2021年的1500人；學生就業率達到100%；用人單位滿意率達到95.4%，學生和家長滿意率達到92.6%。

（二）培養輸送緊缺人才，助推全省藥房企業發展

為適應社會藥房行業網格化、矩陣化、信息化、集成化對技能型、復合型、創新型人才的急需，通過2017至2021年間的成果建設，有針對性地向長春、吉林等都市藥房企業輸送了掌握精密醫療器械、生物制藥、信息技術應用等專業技能的畢業生221人，向四平、遼源、白城、通化、松原、白山、延邊等中心城市藥房企業輸送了掌握中藥制作與銷售、保健品營銷、中醫康復等專業技能的畢業生245人，向縣鄉藥房定向輸送了畢業生36人，受到了藥房行業企業的高度評價。2021年學校被評為省醫藥省藥品監督管理系統先進單位。

（三）編制藥房服務規范，為行業發展提供標準引領

針對藥房行業快速發展，新理念、新技術、新方法不斷涌現，行業服務標準不統一，質量評價依據不充分的情況，在省藥品監督管理局領導和統籌下，醫藥中專聯合省藥品檢驗研究院、吉林大藥房等科研單位及龍頭企業，于2018年研制了《吉林省社會藥房藥學服務規范（試行）》，圍繞社會藥房藥學服務工作中的組織與制度建設、藥學服務人員培訓管理、藥學服務項目與內容管理，開展各項藥學服務基本要求及服務過程等，明確了128條基本準則，經批準后在全省行業內推行使用，為行業發展提供了標準引領。

（四）突出部門辦學優勢，發揮行業主導辦學示范作用

醫藥中專是全省唯一一所由省級醫藥行政部門管理、具有行業辦學特點的中職學校，通過成果建設，進一步突出了行業辦學優勢和特色。省教育廳領導、省職業技術教育學會、省中華職業教育社等領導和專家多次到學校視察，總結其辦學和人才培養經驗；20多所省醫藥類院校、中高職院校代表到學校考察交流辦學經驗；2020年學校被評為吉林省特色高水平中職學校，學校的藥劑專業群入選吉林省特色高水平中職專業（群）。