提升醫院黨委領導力的“1345”模式研究

文/王冰 杜振

濰坊市中醫院探索出了疫情下提升公立醫院黨委領導力的具體路徑，并形成了可復制、易推廣的“1345”黨委領導力提升模式。

公立醫院是抗擊新冠肺炎疫情的主力軍，對公立醫院黨委而言，在落實好常態化疫情防控工作的同時，統籌做好業務發展，實現兩手抓、兩手硬，是對公立醫院黨委領導能力的重大考驗。探究黨建引領基層公立醫院應急管理是形勢所系，更是發展所需。通過大量實踐表明，黨建引領下的基層公立醫院在應急管理工作上的創新，可以更好地促進黨建與業務的融合發展。

在疫情防控過程中，濰坊市中醫院黨委強化黨建引領，把握常態化疫情防控能力和醫療業務能力雙提升的融合點，實現疫情防控抓得緊、防得牢，業務水平得提升、促發展，在2020年、2021年連續兩年的國考成績中穩居A行列，探索出了疫情下提升公立醫院黨委領導力的具體路徑，形成了可復制、易推廣的“1345”黨委領導力提升模式。

“一亮”：主動亮出身份

佩戴黨徽是黨員的“規定動作”，更是全體黨員的政治認同、思想歸屬、情感歸屬。疫情期間，醫院黨員干部職工在疫情防控一線、在各自工作崗位，踐行初心使命、自覺佩戴黨徽，主動亮出身份、亮出職責、亮出承諾，凝聚起了抗擊疫情的磅礴正能量，營造了“我是黨員我先上”的濃厚抗疫氛圍。

把臨時黨小組建在抗疫一線最前沿。面對疫情形勢，醫院黨委及時發布倡議書，號召全體黨員進一步發揮基層黨組織戰斗堡壘和共產黨員先鋒模范作用，來自醫療、護理、醫技、藥學、行政管理、后勤服務等各部門的黨員干部職工紛紛請戰，在做好本職工作的同時，積極投入疫情防控工作。院黨委根據志愿者專業、崗位特點和醫院疫情防控大局，進行統籌安排。強化重點區域防控，迅速成立愿檢盡檢處臨時黨小組、門診預檢分診處臨時黨小組、院前核酸檢測處臨時黨小組、急診科疫情防控臨時黨小組4個臨時黨小組，將符合條件的志愿者充實其中，分別包靠 “三處一科”的秩序維持、現場協調、咨詢問答等工作。

深化黨員積分制管理，創新黨員教育管理的長效機制。細化積分內容，將積極參與醫療保障、應急救援、處置突發事件列為加分項，結合日常表現積分進行星級評定并定期公示，將黨員管理抓在日常、嚴在經常，有效激發黨員隊伍整體活力。特別是疫情發生以來，涌現出“抗擊新冠肺炎疫情全國三八紅旗手”王雲雲，“山東好護士”孫秀英、梁超超等一批抗疫先鋒。

開展“紅色賦能·醫路爭鋒”黨建品牌創建活動，不斷提高黨組織的凝聚力、戰斗力和創造力。在全院24個在職黨支部，圍繞“院內外疫情防控、導醫助診、義診幫扶、對口支援、文明創建”“流程再造，服務優化”“模式改善、效益提升”等主題，爭創志愿先鋒、服務先鋒、管理先鋒等五大先鋒。在疫情防控中，涌現出一肩挑起發熱門診、發熱病房、核酸采集、防控指揮、隔離會診等重點防控任務的內科黨支部；為全市新冠肺炎疫情集中隔離點人員、管控人員及疫情防控一線工作人員連夜熬制中藥制劑，日夜堅守工作崗位、20多天連續奮戰在疫情一線的藥學黨支部；承擔高峰時期總量超過萬人的核酸檢測、影像分析、方艙醫院建設支援重任的醫技黨支部；緊緊圍繞醫院疫情防控部署，負責環境消殺、出入查守、秩序維護、安保響應，為疫情防控和醫院運行做好全天候保障的后勤黨支部……

“三講”：講好抗疫故事

圍繞醫院中心工作，強化思想先導，在統一思想、凝聚力量、鼓舞干勁、增強實效上下功夫，充分發揮意識形態在意識引領、思想引領、價值引領等方面的積極作用。

1 醫院組建的綜合救治隊伍和核酸采樣隊伍赴外地市支援疫情防控工作。

一是講好抗疫微黨課。加強典型引領，動員廣大黨員干部職工用生動語言闡述理論，用身邊人講身邊事，用身邊事激勵身邊人。邀請院領導班子成員上臺講述堅持“生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責任”“人民至上、生命至上”的疫情防控理念，邀請抗疫先鋒、志愿先鋒上臺講述抗擊新冠肺炎疫情先進事跡，邀請普通黨員上臺講述愛崗敬業、創先爭優的工作心得，激發廣大黨員積極向上、奮發有為，立足崗位、干事創業的熱情，讓微黨課始終弘揚主旋律、傳遞正能量。

二是講好紅色抗疫故事?？焖偕钊胪诰蚩挂呦冗M感人事跡，借助社會媒體、醫院官網以及微信公眾號等平臺廣泛宣傳。從奔赴抗疫征程上的一封訣別信到強忍父親離世悲痛，忠孝難兩全的毅然堅守，從豐富寫實的戰疫日記到琳瑯滿目的圖片紀實……疫情防控以來，積極向人民日報客戶端、中國中醫藥報、山東電視臺等主流媒體推送稿件20余篇，推薦眾多優秀志愿者、最美逆行者、濰坊好人、山東好人、中國好人等，營造“人人學先進、爭做抗疫先鋒”的濃厚氛圍，形成了強大的正向引導力。

三是講好科學防疫科普。院黨委在高度重視弘揚偉大抗疫精神的同時，致力于普及新冠肺炎疫情防控小知識。針對發病特點，結合本地天氣氣候，制定了預防處方和發病初期處方，并向社會大眾免費公布。編制了艾灸推拿、八段錦、古本易筋經等系列中醫藥科普教學視頻，并通過各類媒體進行廣泛傳播，引導廣大群眾運用中醫藥適宜技術防病治病。組織多名中醫名家在濰坊電視臺、濰坊電臺等媒體講座10余次，通過全媒體對新冠肺炎診療方案進行網絡宣傳，帶頭解讀政策措施，講解中醫藥在對抗新冠肺炎疫情方面的獨特作用，消除民眾恐慌，引導大家正確理解、積極配合、科學看待疫情。

“四深化”：密切聯系基層

在醫院運行過程中，院黨委注重統籌病人和職工兩大主體，努力打造“家·院”文化，讓病人舒心就醫、職工安心工作，同時積極調動醫聯體單位積極性，持續深化智慧醫院建設，以協同推動發展、以創新賦能提質。

深化病房管理。配合病房封閉管理，充分發揮群團組織優勢，及時組建病房送餐志愿團隊，實行三餐配送進病房服務模式，由餐廳統一配餐，志愿團隊集中配送，固定交接，強化工作人員和流程管控，為住院患者和醫護人員解除用餐后顧之憂。在嚴密防控的同時，盡最大努力服務好廣大就醫群眾，設立入院患者緩沖區，減少核酸檢測等候時間，開展無陪護病房，用一項項便利溫馨的服務換來疫情期間患者的最大滿意。

深化職工關懷。加強對疫情防控一線職工的心理疏導和關心關愛，積極營造“家·院”文化，為因疫情無法正常出行的職工租用兩處酒店，購置抗疫生活物資，解決職工后顧之憂。免費向在崗職工提供中藥預防顆粒、開展職工健康體檢、開通心理咨詢等，制定《關于對疫情防控一線醫務人員關愛與激勵的措施》并第一時間落實，制定《濰坊市中醫院新冠肺炎疫情期間接受社會捐贈暫行管理辦法》，按照“統籌兼顧、重點傾斜”原則，物資發放優先向抗疫職工傾斜。做好“后援團”工作，醫院領導班子成員帶領院黨委辦公室、醫院辦公室、工會、文化宣傳辦公室等部門，走訪慰問抗疫一線職工家庭，及時了解抗疫人員家庭需求，做好未成年子女學習、老年照顧等問題，讓奮戰在一線的黨員時刻感受到黨組織的關心和溫暖。

深化醫聯體建設。早在2017年，醫院黨委通過戰略布局，牽頭成立了覆蓋163家縣、鄉、村三級醫療機構的中醫醫療集團，從黨的建設、運營管理等方面深度合作，不斷推進優質醫療資源下沉。新一輪疫情發生后，濰坊市中醫院黨委充分發揮中醫藥防病治病的特色優勢，第一時間確定益氣固表、清熱解毒的“防感”方劑。根據濰坊市提出“愿服盡服，應服盡服”疫情防控原則，院黨委積極協調醫療集團成員單位，連夜熬制中藥湯劑，向全市密接、次密接、涉疫重點群體和一線執勤人員熬制并發放中藥制劑，構建了“協同發展+聯防聯控”模式，推動從預防干預到臨床治療全程運用中醫藥，為加強患者救治、有效開展疫情防控、加速復工復產提供了重要支持。自今年3月份以來，累計發放中藥42.9萬余劑，為濰坊構建全域疫情防控屏障貢獻了中醫力量。

深化智慧醫院建設。強化智慧服務，疫情期間，依托互聯網醫院，率先開通發熱門診和全科門診，方便群眾就醫。在全省首家推出“智慧云藥房”服務，開發啟用智慧云藥房APP，實現了醫生隨時隨地線下診療、線上開方到中藥代煎配送“一條龍”服務。在全市首家推出床旁結算服務的基礎上，又推出床旁心電服務，實現心電圖實時上傳、實時閱圖、即刻報告。強化智慧醫療，順利通過全國醫院互聯互通標準化成熟度4級甲等測評，電子病歷系統應用水平分級評價達到4級。強化智慧管理，升級財務支付系統，進一步規范經濟事項審批及付款流程。啟用普通耗材“二級庫管理”，實現護士站醫囑核銷功能，規范臨床合理收費；整合3個院內業務系統數據，實現為臨床提供數據上報，與院外單位數據對接，醫院管理提質增效。

“五常態”：抓應急管理、筑防控屏障

面對復雜的新冠肺炎疫情防控形勢，院黨委強化頂層設計統籌，將科學研判、未雨綢繆貫穿到決策指揮、醫院管理各方面全過程。

常態化建立1+2+X應急管理機制。將疫情防控列為專項工作，把原有涉及該項工作流程的科層制調整為扁平化組織模式，成立由醫院主要負責同志任組長、其他班子成員任成員的新冠肺炎疫情應急領導小組，疫情防控專班和院感防控兩個專班，下設醫療救治組、預檢分診組、病房管理組、后勤保障組、人員管理組、新聞宣傳（輿情處置）組、紀律檢查組、院外救治組8個工作組，通過領導小組決策、兩個專班協調和8個工作組執行的形式，提高決策和執行效率。截至目前，發布疫情防控相關簡報38期，制定制度規范19項，其中醫療救治5項、院感防控4項、門診醫技4項、安保物業2項、人員管理4項，兼顧醫院防控工作方方面面。

常態化推行工作例會機制。應急領導小組每天召開疫情防控專題例會，由院領導班子成員、兩個專班成員、8個工作組負責人共同參加。一方面，傳達上級疫情防控相關會議和文件精神，并對下一步工作進行部署；另一方面，由兩個專班反饋前一日需進一步改善的方面，采取一事一議的方式，院黨委集體討論并作出決議，工作組負責人接到指示立刻安排落實，如有疑問現場討論并解決。隨著疫情形勢變化，例會召開頻次相應作出改變。自疫情發生以來，共計召開領導小組例會50余次。

常態化實行院感網格化管理。強化院感管控，院領導班子成員、中層干部、感控專員組成三級督導小組，對院本部、東院區、新華院區實行分片區、分層次網格化包干制管理。實現醫院領導班子每天深入一線，現場統一指揮調度疫情防控工作，中層干部一日一查、感控專員一日兩查，形成院感防控“日督導、日通報、日整改”工作模式，確保決策及時、覆蓋全面、落實高效。隨著疫情形勢變化，督導頻次相應作出改變。同時，建立院感責任清單并明確分工到科室和個人，確保院感防控全方位零死角。

常態化加強應急管理人才培養工作。在本次疫情防控中，醫院貫徹落實習近平總書記重要指示精神，堅持中西醫結合，注重應急管理人才培養。配合市衛生健康委成立了135人的綜合救治應急隊伍，注重老中青搭配、中西醫協作，確保中醫藥專家組全程參與定點醫院收治的新冠肺炎確診和疑似患者查房會診、病例討論和醫療救治。對定點醫院每一個確診（包括無癥狀）患者進行分類施治、精準用藥，規范化、同質化開展中醫診療，“一人一方”，讓患者第一時間用上中藥，中醫藥參與率100%。成立800人的核酸采樣應急隊伍，實行組織梯隊扁平化管理，建立核酸采樣雙領隊制度，由醫療部、護理部負責人擔任隊長，根據各采樣點工作量變化實時調整應急人員，隨時響應各項緊急任務。今年以來，已累計派出支援濰坊各縣市區、其他地市核酸采樣、醫療救治以及上級指令性核酸檢測任務720余人次。

常態化構建中西醫結合應急防控體系。規劃完善“平戰結合”的中西醫應急防控體系，進一步發揮中西醫結合優勢，合理調配現有醫療資源，創新急診急救服務模式，建立起院前急救、院內急救、重癥監護、康復治療“四位一體”的大急救體系。圍繞防范化解重大疫情和重大突發公共衛生事件的能力提升，依托濰坊市中醫藥研究院，開展中醫藥臨床研究、關鍵技術攻關、中醫藥制劑研發、臨床醫療與護理服務等。成立中醫經典研究室，探索中醫急癥優勢病種，規劃建設中醫疫病防治基地。深化國家級卒中中心建設，成立管理委員會，制定激勵措施，今年以來，累計開展卒中相關學習沙龍及論壇7次。