整體化護理對子宮內膜癌患者術后生活質量的影響

張淑英

【摘 要】目的：探討整體化護理對子宮內膜癌患者術后生活質量的影響。方法：選擇我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宮內膜癌患者，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組，50例/組，將常規護理在對照組中進行實施，同時觀察組在對照組的基礎上實施整體護理干預，對比兩組患者干預前后的生活質量評分。結果：干預前，兩組患者的生活質量評分對比無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組的生活質量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高（P<0.05）。觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：整體化護理可提高子宮內膜癌患者術后的生活質量以及護理滿意度。

【關鍵詞】整體化護理；子宮內膜癌；生活質量；護理滿意度

The influence of holistic nursing care on the quality of life of patients with endometrial cancer

ZHANG Shuying

Qinghai Kangle Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of holistic nursing on the quality of life of patients with endometrial cancer after surgery. Methods： 100 patients with endometrial cancer admitted to our hospital from January 2015 to December 2020 were selected， and 100 patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group patients were given routine nursing intervention. The observation group was given holistic nursing intervention on the basis of the control group， and the quality of life scores of the two groups of patients before and after the intervention were compared. Results： Before the intervention， the quality of life scores of the two groups were not statistically significant（P>0.05）；after the intervention， the quality of life scores of the two groups increased significantly， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Holistic nursing can improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with endometrial cancer after surgery.

【Key？Words】Holistic nursing； Endometrial cancer； Quality of life；Nursing satisfaction

婦科惡性腫瘤中，子宮內膜癌是較為常見的一種，隨著我國人民生活方式的改變，子宮內膜癌發生率不斷提高，嚴重威脅了患者的身心健康，需及早給予治療，而子宮內膜癌患者會出現憤怒、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，且在患者病情不斷加重的過程中，患者的心理負擔也越來越重，影響患者的生活質量[1]。我院將整體化護理用于子宮內膜癌患者中，護理效果顯著，現報告如下。

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2020年12月收治的100例子宮內膜癌患者，均符合臨床診斷及病理檢查標準[2]，排除精神疾病者、認知功能障礙者等。將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組，年齡36歲～76歲，平均年齡（45.89±5.31）歲，文化程度：小學者15例、初中者15例、高中及以上者20例，婚姻狀況：已婚45例，分居、喪偶、離婚、未婚5例；對照組，年齡35歲～75歲，平均年齡（46.19±4.89）歲，文化程度：小學者16例、初中者14例、高中及以上者20例，婚姻狀況：已婚46例，分居、喪偶、離婚、未婚4例，兩組患者的一般資料對比，差異在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，包括環境護理、術前準備、術中護理、術后病情密切監測等。

以對照組為基礎，觀察組給予整體護理干預。（1）飲食護理，因術后會影響患者的胃腸功能，因此需給患者制定更為合理的飲食干預措施，要求患者關注飲食禁忌，不能食用不易消化、生冷飲食，減輕其胃腸壓力。需積極給患者補充維生素、蛋白質，減少脂肪、膽固醇等攝入，禁食刺激性食物，比如酒、生蒜和生蔥、麻椒和辣椒等，禁食含激素、凝血性以及熱性的食物，比如蜂王漿、桂圓、阿膠以及紅棗等。定時定量飲食，禁止暴飲暴食。（2）心理護理，了解患者的基本情況，從而給予患者相應的心理干預措施，并從根源上解除其心理障礙。提供給患者舒適、清新、溫馨、干凈、光線柔和、色調溫和、溫濕度適宜的環境，而提高其舒適感，利于心平氣和。聯合患者的親朋好友一起給予患者理解、支持，多與患者進行交流，利于患者負面情緒的緩解。向患者講述子宮內膜癌進展相對比較緩慢，是預后較為良好的一種惡性腫瘤，如果可消除負面情緒，提高信心，配合治療，就可得到較好的療效，利于疾病的康復。（3）疼痛護理，積極回應患者主訴疼痛，遵醫囑給予患者止痛劑，對于疼痛較輕患者，給予其普通非麻醉鎮痛劑；對于疼痛較重患者，給予其局部麻醉鎮痛藥。在患者用藥期間，嚴格控制劑量、用藥間隔時間，關注用藥后的不良反應，及時發現、及時處理。（4）健康宣教，給患者講解子宮內膜癌的防治等內容，叮囑患者出院后少勞作、多休息，增強體質。解釋痛感出現的原因，告知應對措施，經分散注意力方法止痛。在藥物止痛中，患者可能出現藥物依賴以及心理依賴，要正確引導患者正視，幫助、提醒患者積極應對依賴感，減輕藥物依賴程度。（5）并發癥護理，術后因患者長時間臥床，容易出現下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發癥，因此降低并發癥發生率，需定期鼓勵患者運動四肢，協助患者翻身，指導患者早期下床運動。在止痛藥使用中，可能會有一些不良反應出現，比如呼吸抑制、便秘、嘔吐惡心以及嗜睡等，要密切觀察患者的呼吸以及面色，發生呼吸抑制后，協助患者取坐位，抬高頭部，引導其深呼吸，幫助恢復自主呼吸，防止產生嚴重的后果；密切觀察患者的排便情況，遵醫囑按摩腹部或者給予灌腸、緩瀉劑等治療；嘔吐惡心，囑患者食可使用止嘔食品，或遵醫囑給予其止吐藥物；疼痛緩解后，患者通常會有嗜睡問題出現，大都在兩到五天后自行消失，同患者交流，或囑患者適當飲用咖啡，來減少嗜睡的時間。

1.3 觀察指標

對比兩組干預前后的生活質量評分（QLQ-C30量表，情感智能、生理功能、社會功能以及軀體疼痛等維度，得分同生活質量成正比）。對比兩組患者的護理滿意度（自行研制的量表，0分～100分，患者主觀評分，0分～70分為患者不滿意、71分～85分為患者較滿意、86分～100分為患者滿意，總滿意=較滿意+滿意）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組患者干預前后的生活質量評分

干預前，兩組患者的生活質量評分經比較，差異在統計學上無意義（P>0.05）；干預后，兩組的生活質量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

子宮內膜癌確診后需及早給予積極治療，以防止患者病情出現惡化，目前多采用手術治療，而術后也容易出現一定的并發癥，降低患者的生活質量，因此需給予相應的護理干預措施。本文分析了整體護理干預對子宮內膜癌患者的護理效果，以為子宮內膜癌患者選擇合適的護理干預措施提供依據。

本文結果表明，干預前，兩組患者的生活質量評分經比較，差異在統計學上無意義，干預后，兩組的生活質量評分明顯升高，且觀察組明顯較對照組高，觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組，主要是由于整體護理干預可將患者置于護理首位，滿足患者的護理需求，改善其不良情緒，對患者生命體征進行密切監測，減少患者發生并發癥，提高患者的生活質量[3]。而且，在整體護理服務中的每個環節都融入了人文關懷，護理人員給予患者充分的尊重，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵[4]。同時，整體護理服務彌補了傳統護理比較片面以及僵化的不足，優化護理流程，重視護理細節，提高護理效率以及護理質量[5]。

綜上所述，整體化護理可提高子宮內膜癌患者術后的生活質量以及護理滿意度。

參考文獻

[1] 尹秀艷，崔瑩，段清爽，等.醫護一體化臨床路徑在腹腔鏡下子宮內膜癌根治術患者中的應用效果[J].中國醫藥科學，2019，9（16）：170-173.

[2] 王曉嫚.心理護理干預對子宮內膜癌患者腹腔鏡術后負性情緒及生活質量的影響觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（12）：190-190.

[3] 姜鳳霞.探討針對性心理護理對腹腔鏡子宮內膜癌患者術后心理狀態及生活質量的影響[J].健康大視野，2019，14（20）：130.

[4] 張良彥.整體護理結合人文關懷用于子宮內膜癌患者圍手術期效果評價[J].健康之友，2021，16（10）：230.

[5] 王秀義.評價整體護理干預在子宮內膜癌患者臨床護理中的應用價值[J].母嬰世界，2021，21（12）：168.