常規治療聯合呼吸康復訓練對慢阻肺患者生活質量及肺功能的影響

楊啟鳳

【摘 要】目的：分析常規治療與呼吸康復訓練聯合應用于慢阻肺患者，對其生活質量、肺功能指標的影響。方法：選擇我院80例慢阻肺患者（收治時間2017年1月至2019年12月），根據隨機數字表法，分為觀察組及對照組，每組40例。對照組常規治療+腹式呼吸訓練，觀察組在上述基礎上增加呼吸操康復訓練，對比兩組患者干預前后的肺通氣功能、生活質量評分。結果：治療后，觀察組的肺通氣功能指標水平明顯較對照組高（P<0.05）。觀察組患者的各項生活質量評分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明顯較對照組（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05）。結論：常規治療聯合呼吸康復訓練可提高慢阻肺患者生活質量及肺功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】常規治療；呼吸康復訓練；慢阻肺；生活質量；肺功能指標

Effect of conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training on life quality and lung function of patients with chronic obstructive pulmonary disease

YANG Qifeng

Wulan County People’s Hospital， Haixi Mongol and Tibetan Autonomous Prefecture， Qinghai 817199， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of conventional therapy and respiratory rehabilitation training combined with COPD patients on their quality of life and lung function indicators. Methods： Select 80 patients with COPD in our hospital （admitted from January 2017 to December 2019）， according to the random number table method， divided into observation group and control group， 40 cases in each group. In the control group， conventional treatment and abdominal breathing training， the observation group added breathing exercise rehabilitation training on the above basis， and the lung ventilation function and life quality scores of the two groups patients were compared. Results： After treatment， the lung ventilation function index level of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life scores of patients in the observation group （5.28±1.23，5.21±1.25，5.67±1.41，5.98±1.36points） were significantly higher than those of the control group（4.41±0.98，4.62±1.09，4.86±0.98，4.88±1.20points）（P<0.05）. Conclusion： Conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training can improve the quality of life and lung function of patients with COPD， and it is worthy of clinical application.

【Key？Words】conventional treatment， respiratory rehabilitation training， chronic obstructive pulmonary disease， quality of life， lung function indicators

我國20歲以上慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）人群接近1個億，其中40歲以上慢阻肺患病率大于13.7%。慢阻肺帶來的疾病負擔日益巨大，而我國當前的慢阻肺防治體系嚴重滯后，難以應對日趨嚴重的發病形勢。慢阻肺是一種可預防、治療疾病，是導致患者死亡的第三大原因，其是一個漸進性過程，患者會因呼吸衰竭死亡，慢阻肺的發病受多種因素的影響，如吸煙、有害氣體、呼吸污染的空氣等，嚴重威脅著患者的生命健康，且影響著患者的生活與工作[1-2]。關于慢阻肺的治療目前多采取吸氧、止咳、抗感染等，但在治療的同時，給予患者有效的護理干預在保證治療效果的同時，也能提高患者生活質量。目前，COPD全球防治倡議提出，慢阻肺穩定患者的肺功能康復治療方法是呼吸功能鍛煉[3]。因此本文分析了常規治療聯合呼吸康復訓練對慢阻肺患者生活質量及肺功能的影響。

1.1 一般資料

選擇我院80例慢阻肺患者（收治時間2017年1月至 2019年12月）分為觀察組及對照組，每組40例。所有患者均符合慢阻肺的疾病診斷標準，患者的肺功能分級在Ⅱ級～Ⅲ級；排除合并精神疾病者、有肢體功能障礙者、體質虛弱不能配合完整訓練者等。觀察組，男22例，女18例，年齡47歲～69歲，平均年齡（55.23±7.28）歲，病程4年～14年，平均病程（7.08±1.25）年；對照組，男23例，女17例，年齡46歲～68歲，平均年齡（55.58±7.51）歲，病程3年～13年，平均病程（7.35±1.41）年。兩組患者一般資料接近（P>0.05）。

1.2 方法

治療期間，對照組患者均給予排痰、霧化、抗感染等治療，同時要求患者戒煙與行腹式呼吸訓練；觀察組在上述基礎上進行呼吸操康復訓練，其以縮唇-腹式呼吸為基礎，主要方法為呼吸引導，包括7節，第一節為平靜呼吸，要求患者的雙腳進行分開站立，之后行順式的腹式呼吸；第二節為上舉運動，要求患者用丹田進行呼吸，同時雙腳分開站立，雙手自體前拉起，直至上丹田，之后緩緩分開，用鼻子進行吸氣，待合攏時用口進行呼氣，再將雙手下降至下丹田，用鼻進行呼氣，待合攏時用口進行呼氣；第三節為擴胸運動，要求雙腳自然站立，將其雙臂自體側緩慢拉起，同時掌心向下，用鼻吸氣直至雙臂伸平時翻掌，掌心向上后在體前合攏抱胸，用口進行呼氣；第四節為轉體運動，要求左腳邁開，之后上身進行緩緩左轉90°，用鼻呼吸，之后向右轉體，轉體時用口呼氣；第五節為抬腿運動，要求自然站立狀態下單腿交替抬高，同時吸氣、呼氣；第六節為腹式呼吸，要求自然站立，之后左手自體前拉起至下丹田，拉起時用鼻吸氣，之后右手自體前拉起，拉起時用口呼氣；第七節為平靜呼吸，雙手疊放于小腹上，用舌抵住上頜，再進行靜心調息，鼻息口噓，每節重復4次，兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者肺通氣功能指標水平（FVC、FEV1、FEV1/ FVC）、各項生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組患者干預前后的肺通氣功能指標水平對比

治療后，觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC（2.41±0.62 L、57.51±7.25 L、1.56±0.41%）水平明顯較對照組（1.96±0.51 L、51.24±6.98 L、1.18±0.35%）高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的生活質量評分對比

觀察組患者的各項生活質量評分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明顯較對照組（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05），見表2。

慢阻肺屬于慢性支氣管炎、肺氣腫的一種，人們的生存環境質量均可造成其發生。研究發現，流感疫苗、肺炎疫苗等對防治慢阻肺病人反復感染有益，且注重體育鍛煉，從而增強體質與免疫力也具有重要作用[4]。總之，慢阻肺的治療需早期發現與干預，若未給予及時治療，會進一步進展為肺心病及呼吸衰竭，對患者的生活質量及生命健康產生嚴重威脅，其是一種呼吸內科常見病，具有較高的致殘率及病死率[5]。

本文結果表明，治療后，觀察組的肺通氣功能指標水平、生活質量評分明顯較對照組高（P<0.05）。這可能是因為對患者進行有效的呼吸康復訓練，可延長患者的呼氣、吸氣時間，從而控制了呼吸頻率；膈肌運動幅度加大也可改善患者呼吸肌的耐力及肌力，同時增加患者的咳嗽力度，促進了痰液的排除，也可加大最大通氣量與肺活動，提高供氧，極大緩解了患者的缺氧癥狀，從而提高了患者肺功能[6]。

綜上所述，常規治療聯合呼吸康復訓練可促進慢阻肺患者肺功能恢復，值得臨床推廣應用。本研究仍存在不足之處，樣本量較少，有待進一步擴大樣本量進行深入分析。

參考文獻

[1] 李杰紅，劉微.時間管理在慢阻肺急性加重期患者護理中的應用[J].中日友好醫院學報，2021，35（6）：377.

[2] 陳小麗.老年慢阻肺住院患者經規范性肺康復護理計劃對肺功能的改善分析[J].中國標準化，2021（22）：207-209.

[3] 王紅燕，齊紅松，郭俊華.慢性阻塞性肺疾病康復治療中運動和呼吸訓練的作用研究[J].醫藥論壇雜志，2021，42（21）：91-94.

[4] 尹媛.針對性護理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（21）：174-176.

[5] 李青青，王路，魏璐.優質護理對老年慢阻肺患者肺功能與生活質量的影響研究[J].黑龍江醫學，2021，45（20）：2224-2226.

[6] 李亞珍.早期肺功能康復訓練對ICU慢阻肺機械通氣患者肺功能、譫妄及呼吸力學指標的影響[J].罕少疾病雜志，2021，28（6）：33-35.