分析溫馨助產護理干預對高齡產婦分娩方式、產程的影響

竇敏麗 于冰

（酒泉市人民醫院 甘肅酒泉 735000）

妊娠分娩屬于女性最正常一種生理功能，但對于年齡超過35 歲的女性來說，在分娩中會出現一系列的應激反應。目前，隨著二孩政策的開放，高齡產婦數量直線上升，而高齡產婦因機體、外界等因素的影響，會在分娩中出現程度不一的應激反應[1]。故高齡產婦分娩已成為產科目前最受重視的一個群體。但對于部分高齡產婦來講，因分娩的需要，會在分娩時應用剖宮產，故而增加了剖宮產率[2-3]。臨床為了控制高齡產婦剖宮產率，提升分娩質量，在護理中應用了溫馨助產護理干預措施，取得了顯著的護理效果[4]。溫馨助產護理干預是一種人性化的護理服務措施，其圍繞產婦開展相應的護理服務，通過溫馨護理，幫助產婦減輕不良心理，提高分娩信心，從而改變分娩方式，縮短產程，對保證分娩順利開展、減少剖宮產率具有重要作用[5]。本文以254 例產婦為背景，探析高齡產婦用溫馨助產護理干預后對分娩方式、產程的影響，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2020 年5 月至2021 年4 月收治的分娩產婦中抽取254 例，以是否開展溫馨助產護理干預措施作為分組依據，對照組127 例產婦，年齡36～40歲，平均（38.13±1.68）歲，經產婦、初產婦分別60例、67 例，孕周36～40 周，平均（38.24±1.22）周。試驗組127 例產婦，年齡35～41 歲，平均（39.22±1.65）歲，經產婦、初產婦分別62 例、65 例，孕周37～41周，平均（38.55±1.20）周。

納入標準：（1）年齡超過35 歲者；（2）單胎，頭位者；（3）參與者均知情。

排除標準：（1）妊娠高血壓者；溝通障礙者；（2）臨床資料不全者；（3）心血管疾病者。

1.2 方法

對照組獲得常規護理，為產婦整理好病房，對其身體指標進行定時監測，觀察宮縮情況，對胎兒進行監測，做好產前的準備工作，并在分娩前給予產婦科學的分娩知識指導，在分娩中配合醫生，指導產婦分娩注意事項，如有必要，需要及時轉為剖宮產。基于此，試驗組獲得溫馨助產護理干預，方法如下：

（1）產前溫馨助產護理：首先需要為產婦提供安靜、整潔的待產環境，提供易消化、清淡的食物。給予產婦全面、整體的護理服務，改善不良情緒，讓產婦可以充分地做好分娩前準備工作。同時提醒產婦家屬可能出現的異常現象，如有需要立即上報醫生，方便為產婦做好及時的診療。積極做好母嬰分娩準備工作，如紙尿褲、衛生墊、毛毯等，幫助產婦減輕顧慮。積極向產婦普及相關分娩知識，提高分娩信心。做好分娩健康教育，讓其了解剖宮產的優點與不足；在助產過程中應用采取針對性護理服務。

（2）產時助產護理：在分娩時，應用不同的方式幫助產婦減輕分娩疼痛感，如握手、語言安慰、按摩、聽音樂等，分散產婦注意力，達到放松身心的目的[6]。及時與產婦、家屬做交流，明確產婦的分娩情況，減輕不良情緒，增強自然分娩的信心。

（3）產后助產護理：分娩后，及時幫助產婦擦拭身體，讓其可以保持良好的個人衛生。

1.3 觀察指標

就兩組分娩方式、產程時間、產婦護理滿意度、產后并發癥發生率進行對比分析。

（1）分娩方式：陰道分娩、陰道助產、剖宮產，由護理人員進行統計對比。

（2）由護理人員統計兩組產婦的第一產程、第二產程、第三產程、總產程。

（3）應用自制的工具，通過對不同護理方面進行評分，以此來評價產婦護理滿意度，即包括項目有服務態度、護理技能、心理護理、分娩指導、健康教育。每項100 分，分數越高，產婦護理滿意度越好[7]。

（4）產后并發癥：產后出血、新生兒窒息。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分娩方式比較

經研究發現，試驗組陰道分娩100 例、陰道助產22 例、剖宮產5 例，剖宮產率3.94%，對照組陰道分娩70 例、陰道助產27 例、剖宮產30 例，剖宮產率23.62%，剖宮產率相比，試驗組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分娩方式比較[n（%）]

2.2 產程時間比較

第一產程、第二產程、第三產程、總產程相比，試驗組短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 產程時間比較（）

表2 產程時間比較（）

意度高于對照組（P＜0.05），見表3。

?組別例數第一產程（min）第二產程（min）第三產程（min）總產程（min）試驗組127387.54±47.0531.08±3.898.64±3.45430.18±48.24對照組127455.15±56.2738.24±5.6912.94±6.11503.54±58.77 t--10.387711.70666.906110.8732 P--0.00000.00000.00000.0000

2.3 產婦護理滿意度比較

對護理人員的服務態度、護理技能、心理護理、分娩指導、健康教育等進行評分，試驗組產婦護理滿

2.4 產后并發癥發生率比較

試驗組：產后出血、新生兒窒息分別2 例、3 例，發生率3.94%；對照組：產后出血、新生兒窒息分別12 例、10 例，發生率17.32%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著二胎政策的開放，高齡產婦人數越來越多，使其成為了產科重點關注的對象。而對于高齡產婦來講，妊娠的影響，再加上其它因素的影響，增加了產婦的心理與情緒壓力。此外，在高齡產婦分娩中，多數產婦會因不同原因的影響增加剖宮產率。雖剖宮產會減輕分娩時的疼痛感，但產后恢復較慢，甚至還會有部分高齡產婦出現遠期并發癥[8]。因此，對高齡產婦進行合理的護理干預，對改善分娩方式、縮短產程具有積極作用。

表3 產婦護理滿意度比較（）

表3 產婦護理滿意度比較（）

組別服務態度（分）護理技能（分）心理護理（分）分娩指導（分）健康教育（分）試驗組95.24±3.1596.15±2.1594.57±2.5796.15±2.3794.57±2.99對照組86.18±4.8584.25±5.9788.25±2.6485.49±6.1883.87±2.99 t 17.654921.134619.331118.150028.5167 P 0.00000.00000.00000.00000.0000?

經實踐表明[9-10]，在高齡產婦分娩中應用溫馨助產護理干預，可以實現護理目的及改善高齡產婦分娩方式的目的。溫馨助產護理將高齡產婦分為不同的階段，在各個環節中，開展以人文關懷為理論的精細化護理服務，在高質量的護理中，提高產婦對分娩知識的相關認知，幫助其改善不良心理，減少剖宮產率，促進高齡產婦可以積極地配合醫生，提高護理效率，縮短產程時間，減少產后并發癥，對提高產婦護理滿意度具有積極作用[11-12]。本研究示：試驗組剖宮產率低于對照組，產程時間短于對照組，產婦護理滿意度高于對照組，產后并發癥發生率少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，高齡產婦用溫馨助產護理干預后，對改善分娩方式、縮短產程具有積極影響，值得推廣。