濕性敷料在老年糖尿病足潰瘍換藥中的應(yīng)用研究

袁金芝

摘要：目的 對(duì)臨床老年糖尿病足潰瘍換藥的過(guò)程中，選擇使用濕性敷料之后的效果情況加以觀察和對(duì)比，分析有關(guān)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)等情況。方法 在本院所有所收治的老年糖尿病足潰瘍需要換藥的患者群體中，抽取70例加以對(duì)比對(duì)照研究，將其隨機(jī)分組設(shè)定觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有干預(yù)方法方面的差異之處，其中對(duì)照組常規(guī)換藥，觀察組選擇濕性敷料進(jìn)行換藥。對(duì)兩組分別換藥干預(yù)之后的換藥次數(shù)、換藥時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間情況加以觀察和對(duì)比，分析臨床應(yīng)用的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。結(jié)果 分別加以運(yùn)用之后的效果對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)的差異是，觀察組換藥次數(shù)減少而換藥時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間情況均明顯縮短（P<0.05），意味著相應(yīng)的方法和措施取得了更加滿意的臨床干預(yù)成效。結(jié)論 目前對(duì)于老年糖尿病足潰瘍的患者進(jìn)行換藥時(shí)，使用濕性敷料之后的效果相對(duì)要更好一些，有助于促進(jìn)創(chuàng)面的愈合并減少換藥的次數(shù)，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況運(yùn)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞：濕性敷料;糖尿病足;老年患者;臨床應(yīng)用;潰瘍換藥;效果;

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言：

目前來(lái)看老年群體之中罹患糖尿病的情況逐漸增多，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，而且長(zhǎng)病程的糖尿病患者增多，控制情況相對(duì)較為有限，也就導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的患者逐漸增多，為患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦，影響其愈后恢復(fù)，而且有較高的復(fù)發(fā)率[1]。在具體進(jìn)行藥物干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)創(chuàng)面換藥可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，而選擇的藥物及敷料方面的差異，也會(huì)導(dǎo)致最終的患者健康情況差異，因此還需要選擇合適的藥物進(jìn)行潰瘍面換藥。相比于傳統(tǒng)的換藥敷料而言，濕性敷料的運(yùn)用更加具備臨床優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同創(chuàng)面的分期在運(yùn)用過(guò)程中也存在著差異性，因此也能夠取得更加滿意的效果，可以結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用[2]。基于此，本次研究對(duì)相關(guān)方法的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和價(jià)值情況加以觀察和對(duì)比，分析臨床應(yīng)用的成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例老年糖尿病足潰瘍患者都是本院所收治相關(guān)群體之中選取，將其隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。患者65～87歲，平均（74.31±5.36）歲，基礎(chǔ)疾病包括了冠心病、高脂血癥和高血壓等，從糖尿病出現(xiàn)到現(xiàn)在2-14年，平均（7.21±4.32）年。目前伴有糖尿病足潰瘍，滿足相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求，不存在主動(dòng)脈阻塞等病變，足部的血液灌注量良好。在這樣的情況下，患者免疫功能、凝血功能正常，無(wú)精神障礙、癡呆類疾病、聽(tīng)力障礙無(wú)法溝通交流和配合的情況。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足對(duì)照試驗(yàn)原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以對(duì)其加以觀察和對(duì)比。

1.2方法

所有患者在入院之后都進(jìn)行全身情況評(píng)估和局部情況的破潰程度，了解患者的疾病情況及具體的潰瘍范圍，然后常規(guī)控制血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，改善感染等各類問(wèn)題，進(jìn)行換藥的過(guò)程中，先使用生理鹽水進(jìn)行傷口的沖洗，然后再對(duì)傷口周圍皮膚使用0.5%的聚維酮碘進(jìn)行消毒，一直消毒到傷口邊緣6厘米的位置。換藥時(shí)根據(jù)患者的滲出量情況差異調(diào)整敷料的更換次數(shù)，無(wú)滲出量的情況下，可以每周換藥一次，滲出量較多，可以1～3日換藥一次。進(jìn)行換藥之前還需要對(duì)局部壞死組織加以清創(chuàng)，保護(hù)其現(xiàn)有的健康組織，選擇換藥敷料時(shí)，對(duì)照組使用紗布和油紗布進(jìn)行覆蓋，如傷口較深，可以用碘仿紗布進(jìn)行填塞，在使用無(wú)菌紗布在外覆蓋利用繃帶固定。觀察組則選取不同的濕性敷料進(jìn)行換藥，對(duì)于組織壞死期的部位，使用水凝膠敷料，炎性滲出期的部位則選用含銀敷料覆蓋[3]。而肉芽組織增生期使用藻酸鹽敷料.所有操作之后外用無(wú)菌紗布覆蓋并加以包扎，滲出較少，可以3～5天更換一次，滲出較多可以1～3天更換一次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組分別換藥干預(yù)之后的換藥次數(shù)、換藥時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間情況加以觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果對(duì)照能夠發(fā)發(fā)現(xiàn)得鮮明異現(xiàn)象是，觀察組換藥次數(shù)減少而換藥時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間情況均明顯縮短（P<0.05），意味著相應(yīng)的方法和措施取得了更加滿意的臨床干預(yù)成效。兩組患者換藥干預(yù)之后的效果情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

糖尿病足潰瘍，在具體進(jìn)行臨床干預(yù)時(shí)，具體選擇的換藥方法會(huì)影響到患者的預(yù)后恢復(fù)，因此還需要慎慎重地選擇料，特別是目前濕性敷料的廣泛運(yùn)用之后，要比傳統(tǒng)的干性敷料效果更好[4]。受于醫(yī)療成本等方面的影響，目前濕性敷料的臨床應(yīng)用相對(duì)較為有限，干性敷料運(yùn)用其局部的纖維碎屑容易阻塞在組織內(nèi)，引起炎癥等問(wèn)題影響的修復(fù)，而濕性敷料則較好地改善這一問(wèn)題。具體應(yīng)用之后也可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)敷料具體使用降低了換藥的次數(shù)，而更加便捷地開(kāi)展換藥方面的護(hù)理，也有助于促進(jìn)創(chuàng)面的恢復(fù)帶來(lái)更加積極的影響。

如上所述，現(xiàn)階段臨床在進(jìn)行糖尿病足潰瘍干預(yù)的過(guò)程中，選擇濕性敷料進(jìn)行換藥運(yùn)用的效果相對(duì)更好，能夠促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合，比傳統(tǒng)的換藥方法和相應(yīng)的敷料運(yùn)用之后的成績(jī)更好一些，可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整相應(yīng)的用藥方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉愛(ài)香， 畢東軍， 何冰心. 負(fù)壓封閉引流術(shù)聯(lián)合濕性敷料在糖尿病足感染護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2020， 27（2）：4-4.

[2] 謝碧蘭， 趙惠芬， 洪菊應(yīng)，等. 濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2020， 12（9）：2-2.

[3] 周曉丹， 張睿凌， 王漢虎，等. 藻酸鹽醫(yī)用敷料在糖尿病足部潰瘍中的應(yīng)用及機(jī)理研究[J]. 中國(guó)海洋藥物， 2021， 40（3）：5-5.

[4] 戚曉霞. 探討醫(yī)用液體敷料結(jié)合清創(chuàng)機(jī)清創(chuàng)治療糖尿病足傷口的臨床療效[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2019， 25（3）：2-2.