臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

李煜

摘要：眾所周知，為了提高診療效率和便與患者就診，醫(yī)院分成多個(gè)不同科室，而相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)，兒科具備明顯的特殊性，由于大部分兒科患者都是嬰幼兒，無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)病情感受，并且無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通，因此，護(hù)理難度大大超過(guò)其他科室，由于通過(guò)傳統(tǒng)的普通護(hù)理方式，已經(jīng)難以滿足人們?cè)絹?lái)越高的護(hù)理要求，因此改進(jìn)兒科護(hù)理模式，成為提高兒科護(hù)理質(zhì)量的唯一辦法，下文主要分析臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，主要目的就是探尋改進(jìn)兒科護(hù)理模式的有效途徑。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;兒科護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言

隨著我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進(jìn)步，護(hù)理科學(xué)也得到快速發(fā)展，為了更好的滿足人們?nèi)找嫣岣叩淖o(hù)理要求，各個(gè)科室都在積極探索提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的有效方法，相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院兒科的護(hù)理難度是首屈一指的，再加上患兒認(rèn)知程度低、自我約束力不足等特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的要求也非常嚴(yán)格，在這樣的情況下，如何借助先進(jìn)護(hù)理措施，提升兒科護(hù)理整體水平，成為所有兒科護(hù)理人員關(guān)心的重要問(wèn)題，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)運(yùn)而生，為優(yōu)化護(hù)理方法指明了出路。

1臨床護(hù)理路徑簡(jiǎn)述

CNP英文全稱(chēng)為 clinical nursing pathway ，從字面意思上來(lái)理解，在臨床路徑 clinical pathway兩個(gè)字中間增加了護(hù)理nursing單詞，所以可以將CNP理解為在臨床路徑的基礎(chǔ)上增加了護(hù)理服務(wù)，也可以理解為基于臨床路徑的規(guī)則和計(jì)劃來(lái)開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理的流程。 CNP通過(guò)建立清晰的臨床護(hù)理模式并嚴(yán)格依據(jù)這種護(hù)理模式中所包含的護(hù)理順序以及護(hù)理周期，其中包含了多種不同的學(xué)科，有護(hù)理學(xué)，循證醫(yī)學(xué)以及藥學(xué)，并將這些學(xué)科中所具備的治療與護(hù)理的思路和方法應(yīng)用到針對(duì)患者的護(hù)理流程中。除了所包含的多種不同學(xué)科之外還應(yīng)當(dāng)遵循臨床路徑中所使用的各類(lèi)工具包括圖表護(hù)理流程，臨床路徑中的護(hù)理和關(guān)鍵路徑以及綜合護(hù)理路徑等多種不同的護(hù)理思想。在我國(guó)引進(jìn)并應(yīng)用CNP模式的過(guò)程中，依據(jù)我國(guó)醫(yī)療體系的具體情況對(duì)CNP和CP進(jìn)行了一定程度的區(qū)別，及CNP除了對(duì)患者的生理健康開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理流程之外還對(duì)患者的心理包括在護(hù)理過(guò)程中所涉及到的社會(huì)支持等多種手段和措施來(lái)綜合的幫助患者更好的進(jìn)行恢復(fù)，有效的促進(jìn)了患者的康復(fù)水平同時(shí)保證了患者具備較好的生理和心理的良好恢復(fù)過(guò)程。

2兒科護(hù)理過(guò)程中的CNP應(yīng)用過(guò)程

2.1疾病管理內(nèi)容

當(dāng)前在眾多既定管理過(guò)程中都有嘗試應(yīng)用CNP，應(yīng)用范圍的選擇都集中于常見(jiàn)疾病及其診斷過(guò)程以及需要住院接受治療并且疾病差異較小的疾病范圍。比如在針對(duì)小兒輪狀病毒所引發(fā)的支氣管炎癥以及腸炎所應(yīng)用的CNP研究?jī)?nèi)容較為廣泛。之所以選擇輪狀病毒腸炎作為先批的試點(diǎn)對(duì)象，是因?yàn)樵摬《靖腥拘约膊∮兄黠@的自限性特征，接受住院治療的患者主要為了解決體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂以及脫水等眾多現(xiàn)象所引發(fā)的并發(fā)癥等其他情況，這些疾病普遍具有變異程度較輕治療成功率較高的特點(diǎn)。小兒多發(fā)支氣管炎是較為常見(jiàn)的兒科疾病通過(guò)在輪狀病毒腸炎和支氣管炎等兩種疾病的范疇內(nèi)開(kāi)展先批管理取得了較好的效果。除此之外越來(lái)越多的先天性疾病以及免疫類(lèi)疾病也開(kāi)始采用CNP管理，相比較傳統(tǒng)的護(hù)理方法，CNP能夠給予患者多角度全方位的關(guān)懷和護(hù)理，成效明顯。

2.2臨床教學(xué)任務(wù)

考慮到兒科在護(hù)理過(guò)程中存在較為明顯的特殊性，同時(shí)參與兒科護(hù)理的護(hù)理人員因?yàn)榛颊邤?shù)量較多，使得他們的工作壓力通常較大，在工作過(guò)程中具備較高的勞動(dòng)強(qiáng)度。因此在多年過(guò)程中的兒科護(hù)理人員帶教過(guò)程中為了能夠有效的降低護(hù)患糾紛或護(hù)理事故，大多數(shù)代教人員都不敢輕易讓帶教學(xué)員開(kāi)展實(shí)際操作，這使得參與學(xué)習(xí)的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提升速度較慢，甚至在某種角度下打消了學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的積極性。這里扭轉(zhuǎn)這種局面就需要改善傳統(tǒng)的帶教方法，讓帶教學(xué)生能夠積極的參與到實(shí)踐操作過(guò)程中，有效的激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情，使得他們能夠在較短的時(shí)間內(nèi)就能夠掌握常規(guī)護(hù)理技能提升自身的業(yè)務(wù)水平。采用cnp管理方法其核心內(nèi)容包含了如何對(duì)護(hù)理人員資源進(jìn)行有效的分配，為了更好的應(yīng)用這種分配模式，就需要依據(jù)CNP自身所包含的臨床教學(xué)路徑表來(lái)制定帶教過(guò)程計(jì)劃和規(guī)范，這不僅能夠有效的激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的興趣，同時(shí)科學(xué)的人員分配和安排能夠更加公平的保證每一個(gè)學(xué)生都能夠獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，使得其理論知識(shí)能夠跟實(shí)踐進(jìn)行驗(yàn)證，使其學(xué)習(xí)效果得到明顯的增強(qiáng)。

3兒科護(hù)理中的CNP的重要作用

鑒于兒科患者的年齡無(wú)法有效的配合護(hù)理工作的開(kāi)展，這使得患者家屬不能夠理性的看待兒科護(hù)理過(guò)程，這也是導(dǎo)致兒科護(hù)理工作滿意度不高的主要原因，甚至可能因?yàn)閮嚎苹颊叩牟慌浜隙鴮?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛。采用CNP的護(hù)理過(guò)程其本身具備較強(qiáng)的定制化功能，能夠依據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理流程，因此能夠更好的改善兒科護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題。

4 降低護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題的概率

CNP其自身框架結(jié)構(gòu)以及應(yīng)用機(jī)制是由多個(gè)不同領(lǐng)域的科學(xué)家長(zhǎng)期研究試驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立的，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理流程順序以及護(hù)理的時(shí)間有著嚴(yán)格的要求。針對(duì)患者的具體情況來(lái)不斷的修正護(hù)理內(nèi)容，使得護(hù)理人員總是能夠找到護(hù)理重點(diǎn)，這對(duì)于護(hù)理人員更加及時(shí)和有效的對(duì)患者病情進(jìn)行觀察并制定相應(yīng)的護(hù)理措施有著非常重要的促進(jìn)作用，同時(shí)采用該方法開(kāi)展護(hù)理能夠有效的降低護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的錯(cuò)誤。通過(guò)這種護(hù)理方法能夠有效的提升護(hù)士在針對(duì)某種疾病護(hù)理過(guò)程中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，在對(duì)疾病有著全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)下降低了出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性。同時(shí)能夠有效的幫助患者家屬對(duì)疾病產(chǎn)生基本認(rèn)識(shí)，這不僅有效的降低了護(hù)患糾紛出現(xiàn)的可能性同時(shí)也對(duì)護(hù)理過(guò)程產(chǎn)生了監(jiān)督作用。

結(jié)束語(yǔ)：臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理理念，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在兒科疾病管理和臨床教學(xué)中，科學(xué)規(guī)范的落實(shí)臨床護(hù)理路徑措施，能發(fā)揮減少護(hù)理差錯(cuò)，降低醫(yī)療費(fèi)用等諸多積極作用，可見(jiàn)臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院兒科護(hù)理中具備理想的應(yīng)用效果和較高的應(yīng)用價(jià)值，因此相關(guān)人員應(yīng)積極探索兒科護(hù)理對(duì)于臨床護(hù)理路徑措施的具體應(yīng)用，并對(duì)之進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗萍.兒科護(hù)理管理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（02）：109.

[2]方潔平.臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)理宣教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（05）：186-187.