家庭社會支持干預對血液透析患者社會支持度及應對方式的影響

摘要：目的：探討血液透析患者采用家庭社會支持干預對社會支持度及應對方式的影響。方法：選取2020年3月至2021年8月我院收治的血液透析患者82例，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用家庭社會支持干預，對比兩組社會支持度、應對方式。結(jié)果：干預后兩組社會支持度評分明顯提高（P<0.05），觀察組評分較對照組更高（P<0.05）;觀察組面對評分較對照組明顯更高（P<0.05），屈服、回避評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：家庭社會支持干預應用于血液透析患者護理中，能夠提高社會支持度，改善患者應對方式。

關鍵詞：家庭社會支持干預;血液透析;社會支持度;應對方式

【中圖分類號】R781.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

血液透析通過清除機體代謝廢物及其他有害物質(zhì)，有效延長患者生命，但長期血液透析治療使患者遭受病痛折磨的同時，促使家庭經(jīng)濟負擔加重，導致患者對治療產(chǎn)生排斥感[1]。常規(guī)護理方式易忽略患者身心需求，局限性較強，干預效果不佳，家庭社會支持干預通過對家庭及社會資源進行整合，充分滿足患者需求，營造良好的治療環(huán)境，提高治療效果。本研究通過對82例患者進行研究，旨在探討對社會支持度及應對方式的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的血液透析患者82例作為研究對象，選取時間2020年3月至2021年8月，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），觀察組男23例，女18例，年齡37～68歲，平均年齡（48.25±6.69）歲;對照組男24例，女17例，年齡38～65歲，平均年齡（47.81±6.57）歲。將上述基線資料錄入統(tǒng)計學軟件，兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者均行血液透析治療;②患者知情同意。排除標準：①合并凝血功能障礙者;②合并精神性疾病;③合并惡性腫瘤者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理干預，包括對患者進行常規(guī)健康知識講解及遵醫(yī)用藥指導，給予患者皮膚護理，加強生活指導。觀察組實施家庭社會支持干預，具體操作如下：（1）家庭支持。向患者及家屬發(fā)放健康知識手冊，采用一對一方式進行血液透析原理、治療過程及注意事項講解，給予患者心理疏導，安撫其不良情緒;了解患者家庭基本情況，建立個人基本信息電子檔案，邀請患者與家屬共同制定干預計劃，提高其護理過程參與感，告知家屬患者在治療期間可能存在的心理問題，強調(diào)家屬支持與鼓勵對患者治療、恢復的重要性，使患者得到來自家人的包容與安慰，并向家屬演示患者日?；咀o理方式。（2）社會支持。邀請專家開展健康知識講座，組建病友小組并建立微信群，促進患者間溝通交流，彼此分享治療過程有效經(jīng)驗，列舉治療效果較好的病例，以提高患者治療信心;評估患者經(jīng)濟狀況，必要時可進行募捐，減輕患者家庭經(jīng)濟壓力。

1.4觀察指標

①比較兩組社會支持度，采用社會支持評定量表評估，共10個條目，采用Likert 4級評分法，總分40分，分值與社會支持度呈正比。②比較兩組應對方式，采用應對方式問卷調(diào)查表（MCMQ）評估，包括面對、屈服、回避等維度，總分分別為32、20、28分，分值越高，此應對方式傾向性越強。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、[n（%）]描述，組間比較分別采用t檢驗、2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組社會支持度對比

在社會支持度評分上，兩組干預前比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組應對方式對比

與對照組比較，觀察組面對評分明顯更高（P<0.05），屈服、回避評分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3討論

血液透析是一種臨床治療腎臟疾病的常用手段，可對機體有毒物質(zhì)及代謝廢物進行有效清除，維持機體水電解質(zhì)平衡，促進患者腎臟功能的改善，但長期血液透析治療對機體產(chǎn)生一定刺激性，易引起多種并發(fā)癥，加重患者與家庭負擔[2]。

常規(guī)護理側(cè)重于疾病防治，缺乏針對性，難以達到理想干預效果。家庭社會支持干預通過對患者實際需求進行評估，提供家庭、社會多方面優(yōu)質(zhì)服務，減輕患者焦慮、恐懼等負性情緒，促進服務質(zhì)量與護理滿意度的提高[3]。本研究中，觀察組社會支持度與對照組比較，前者評分明顯更高，究其原因是家庭社會支持干預通過組建病友小組，使患者得到來自病友的支持與鼓勵，同時，通過組織社會募捐，減輕患者經(jīng)濟負擔，使患者得到物質(zhì)與精神雙重支持，從而提高患者社會支持度。此外，觀察組應對方式與對照組比較，前者面對評分明顯更高，屈服、回避評分明顯更低，究其原因，家庭社會支持干預模式通過向患者與家屬講解疾病相關知識，提高其認知水平，家屬給予患者支持與安慰，促進其心理狀態(tài)的改善，提高其治療信心，從而改善應對方式。

綜上所述，血液透析患者應用家庭社會支持干預進行護理，可促進社會支持度的提高，對改善應對方式具有重要作用，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]金敏燕.基于同伴支持為主導的社會支持對維持性血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國全科醫(yī)學，2021，24（S1）：29-32.

[2]尤金芳，華梅婷，徐詩斯.血液透析患者引入同伴支持式干預對其自我管理能力與負面情緒的影響[J].吉林醫(yī)學，2021，42（6）：1508-1510.

[3]包曉燕，丁潔，李珺.家庭社會支持干預在老年血液透析病人中的應用[J].循證護理，2021，7（9）：1202-1205.

作者簡介：樊葉珍（1999.8），女?漢族?安徽寧國人?護理本科