PDCA循環在醫院紀委加強疫情防控督導督查中的運用

李婷

摘要：PDCA循環在醫院的各項工作中得到了廣泛的應用。在疫情防控的重要工作中，醫院紀委發揮著關鍵性的作用，而在其工作中充分合理地利用PDCA循環能夠落實新冠疫情專項監督執紀工作。文章對于PDCA循環的具體應用情況進行了詳細的闡述。

關鍵詞：PDCA循環;醫院紀委;疫情防控;督導督查

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

PDCA循環又稱戴明循環，是以循環理論作為開展質量管理活動的一種科學工作程序，具有“大環帶小環，階梯式的上升，科學管理方法的綜合應用”的特點，廣泛應用于醫院、學校等行業。PDCA循環主要包括4個階段和8個步驟。四個階段為計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），8個步驟為分析現狀找出問題、分析各種影響因素、找出主要因素、采取措施制定計劃、執行制定的計劃、檢查結果、標準化處理、遺留下來的問題轉入下一個循環。

2020年1月31日，世界衛生組織（WHO）將新型冠狀病毒疫情列為國際關注的突發公共衛生事件。2020年1月中央紀委國家監委印發的“關于貫徹黨中央部署要求、做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控監督工作的通知”中指出，要堅持黨中央決定部署到哪里，政治監督就要跟進到哪里，推動各級黨委、政府嚴格落實主體責任，把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓[1]。

當前，我院紀委在醫院黨委和上級紀委的堅強領導下，以習近平總書記關于打贏疫情防控阻擊戰、總體戰、人民戰爭的重要指示批示精神為知道，堅決貫徹執行黨中央、國務院，以及各級紀委在新型冠狀病毒肺炎疫情防治中的一系列重大決策和部署，立足職能加強監督，權力以赴投入到疫情防控總體戰中。

我院運用PDCA循環持續改進醫院紀委在落實新冠疫情專項監督執紀的主要做法：

1計劃階段（P）

1.1組織機構。專門成立新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控紀律監督組，負責疫情防控工作督查，對全院各科室、各部門落實上級、醫院決策部署情況進行監督檢查，出現有失職瀆職行為的嚴肅追責。紀律監督組由醫院紀委書記任組長、紀委監察室主任、相關職能部門負責人為成員。紀委、監察室負責督查工作的組織協調。

1.2運行流程。在醫院黨委和上級紀委的雙重領導下，醫院疫情防控工作紀律監督組按照“四不兩直”即“不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現場”的原則，緊盯“關鍵少數”、重點領域、關鍵環節，創新機制方式，切實嚴督細查，及時上報情況，提出整改建議，在醫院黨委、上級紀委與抗疫一線部門、崗位之間建立起新冠肺炎疫情防控督導督查工作反饋機制。

1.3督導督查對象。督導督查對象涵蓋疫情期間門診診室、護理單元、醫療區出入口、門衛出入口、綜合采購辦倉庫、預檢分診區域、行政后勤職能部門、火車站卡口值勤點等。

1.4督導督查時間與方式。督導督查工作不劃分具體時段，不分節點，持續全面開展，直至疫情解除。以不影響各部門正常疫情防控工作為前提，采取專項檢查與隨機抽查、現場檢查、電話網絡或走訪詢問相結合等方式，并在此基礎上進一步創新監督方式，通過動態監督、下沉督查、交替檢查等方式，針對各部門貫徹落實醫院黨委行政工作部署、履行工作職責、患者預檢分診、物資發放等情況進行督查。建立疫情防控工作督查通報、反饋、回頭看的閉環管理模式，對督查中發現的問題，當場反饋，定期形成督查情況報告，指出存在的問題，提出督查建議，督促各主責部門切實履行職責，同時發現亮點，總結經驗，對整改到位的科室和個人及時表揚，將后期督查和“回頭看”相結合，切實把督導督查落細落實，壓實職能部門主體責任，把問題改到位、改徹底。督查情況通報定期向醫院黨政主要領導報告，為醫院黨政決策提供可靠依據。針對疫情防控形勢的變化和所面臨的新情況新問題，及時分析研判。

2實施階段（D）

2.1主要督查內容是：是否存在各部門對醫院疫情防控各項工作部署以及要求不重視、不落實情況，是否認真組織科室人員學習和考核相關防控培訓知識;查看本院職工健康碼和體溫檢測登記表;是否嚴格遵守科學有序開展門診和住院診療工作;在收治住院患者前，是否按照醫院流程進行疫情評估、宣教、發熱篩查和流行病學史采集;病區嚴格執行探視陪護制度落實一名患者最多一個陪護;是否對消毒酒精等危險化學用品加強管理和使用，在做好業務查房的同時兼顧做好安全生產查房，杜絕安全隱患;做好完善消防應急預案，強化消防安全管理應急值守、堅持24小時值班制度。

2.2監督查處在疫情防控中表態多、調門高，不擔當、不作為、慢作為、亂作為等形式主義、官僚主義的問題：按照醫院要求優先收治急危重癥患者、急診滯留患者;非防疫一線部門，科室內部或科室相互間，是否存在不擔當、不作為、慢作為、懶作為，相互推諉扯皮導致疫情防控事宜不能及時有效落實，貽誤疫情防控工作開展的有效時機。

2.3監督查處不服從組織安排、擅離職守、違抗命令、臨陣退縮、推諉扯皮、貽誤工作、貪污、挪用、截留、擠占疫情防控資金和物資等行為;統一服從醫院疫情防控工作部署調度。包括疫情防控人力資源緊急調配;嚴格按上級或醫院要求及時準確報送疫情防控工作信息;嚴格執行各項紀律要求、流程規定、工作崗位職責、區域防護標準、物資配置規定等。

3檢查階段（C）

3.1強化政治監督，壓實主體責任。堅守醫院紀委“協助”的職責定位，扛牢監督責任，協助不包攬、推動不代替、到位不越位，為黨委主體作用發揮提供有效載體。對各部門、各類人員貫徹落實醫院疫情防控工作部署的情況和疫情防控工作中的制度執行情況進行監督，以監督實效保障疫情防控工作高效順暢開展。

3.2加強制度保障，落實責任追究。及時出臺制定疫情防控督查工作方案并完善和問責疫情防控期間醫院懲處制度，切實擔負起疫情防控的政治責任，把疫情防控工作作為當前壓倒一切的工作任務來抓，以強有力的監督保障醫院疫情防控各項工作落實落地。

3.3拓寬監督渠道，嚴肅執紀問責。公布醫院紀委、監察辦公室投訴電話及投訴郵箱，接受院內干部職工及群眾監督。對督查發現的問題進行現場解決，對不能當場解決整改的問題上報給紀委監察室部門匯總，實現督查全覆蓋。準確運用“四種形態”，加大追責問責力度，立起失責必問、問責必嚴的導向。

3.4廣泛發動宣傳，助力疫情防控。在疫情防控工作中，將宣傳教育和輿論監督工作擺在重要位置。一方面利用網站、報刊、微信公眾號的傳播優勢，宣傳推廣醫院紀委在加強疫情防控工作中所采取的監督檢查措施和所取得的明顯成效以及涌現出來的正面典型，提高了人民群眾打贏疫情防控總體戰的信念和決心。一方面充分利用武醫微信工作群開展線上警示教育，通過武醫微信工作群、醫院網站上、醫院各類會議上轉發轉達各級紀委有關通報疫情防控期間頂風違紀、玩忽職守、推諉扯皮、工作不力等典型案件和失職瀆職行為，用大量的問責事例向全院敲響警鐘。

4處理階段（A）

4.1總結有效經驗，形成制度文件。在每一次PDCA循環結束后，通過對檢查結果的總結和評價，對于成熟有效的做法，進行修訂完善，直至標準化，形成相應的管理制度，全院執行;而對于有效，但尚不夠成熟的做法，作為下一輪PDCA循環的優選方案。

通過新冠疫情防控紀委專項督查管理實踐，醫院制定并完善了多項常態化紀檢監督執紀管理制度，對于疫情防控工作的持續改進起到了重要作用。

4.2深入分析遺留問題，持續提高。對未實現目標的情況進行深入分析，查找問題原因，并分析計劃執行過程中出現的新問題，匯總成下一步醫院紀委監督執紀管理的重點，并提出應對策略，制定下一步改進計劃，開始下一輪的PDCA循環。針對尚未落實到位需持續整改的問題一是繼續運用PDCA的 管理循環開展“回頭看”復查，督促問題逐步整改到位; 二是實行掛賬管理，用臺賬跟蹤問題的整改落實。這種“解剖麻雀”的工作方式，既促進了相關人員責任的落實，又確保了醫院管理質量和管理效能的持續改進[2]。

5實施效果體會

5.1加強督導督查形勢分析。根據疫情防控工作的階段性特征變化，醫院紀委應進一步通過不定期進行督導督查形勢分析討論，科學研判當前疫情防控面臨的新形勢，以分區分級精準防控為抓手，進一步落實落細疫情防控日常監督，堅持目標導向、問題導向、結果導向，堅定不移抓好疫情防控工作，發揮探頭作用。

5.2圍繞中心工作盡早謀劃。在門診工作全面開放后，將門診預檢區域、候診區域、專科分診臺、發熱門診等抗疫一線區域作為督查重點。通過加強對不同時間各環節點上的重要場所、重點人群的嚴密監控，把上級組織相關疫情防控工作要求和措施真正落到實處。

5.3切實做到兩手抓兩手不誤。對于做好紀檢監察工作，推動全面從嚴治黨向縱深發展，提出了艱巨任務，持之以恒，正風肅紀。一手抓疫情防控監督工作高效暢通開展，一手抓思想政治倫理學習，充分發揮監督保障執行，促進完善發展作用，為打贏疫情防控總體戰提供堅強紀律保障。

參考文獻：

[1]中央紀委國家監委.中央紀委國家監委多貫徹黨中央部署要求、做好新型冠狀病毒 感染肺炎疫情防控監督工作發出通知[EB/OL]。（2020-01-30）

[2]朱娟，王紅靜等.紀委監督職能在現代醫院管理中的作用和實踐[J].中國衛生事業管理，2019，36（10）：737-729.