關于“師承+院校”對中藥人才培養影響的研究進展

萬全 鄧亞羚 葉先文 劉敏敏 劉穎 黃敏 張濤 謝亞婷 張金蓮

摘? 要：我國中醫藥事業發展起源比較早，中醫藥傳承至今，在醫學領域占據重要地位。就中醫藥的傳承來看，能夠發展至今，重要還是通過師承的模式傳承下來，這種傳承模式和西醫的教育模式有很大不同，但是和現代醫學教育也逐漸實現融合共存。隨著現代中醫藥的教育逐漸走向標準化和規模化發展，市場對于中醫藥人才的需求不斷增長，要求在中醫藥方面培養更多的專業人才，而一味地師承模式很難實現大規模的人才培養，所以，需要探索師承模式和現代教育模式的融合，促進重要人才規模化、高效化培養。對此，文章介紹“師承+院校”教育模式的基本內涵，分析中藥人才培養現狀和問題，探究“師承+院校”的中藥人才培養對策。

關鍵詞：師承+院校;中藥人才;培養;影響

中圖分類號：C961 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2022）04-0152-04

Abstract： The origin of the development of traditional Chinese medicine in China is relatively early， and the inheritance of traditional Chinese medicine occupies an important position in the field of medicine. As far as the inheritance of traditional Chinese medicine is concerned， the importance of the development of traditional Chinese medicine is still passed down through the mode of teacher inheritance， which is very different from the education mode of western medicine， but it has gradually realized the integration and coexistence with modern medical education. With the education of modern traditional Chinese medicine gradually moving towards standardization and large-scale development， the market demand for traditional Chinese medicine talents is increasing， which requires the training of more professionals in traditional Chinese medicine， but the blindly follow-up mode is very difficult to achieve large-scale personnel training. Therefore， it is necessary to explore the integration of teacher-following mode and modern education mode to promote the large-scale and efficient training of important talents. In view of this， this paper introduces the basic connotation of the education mode of teachers + colleges and universities， analyzes the current situation and problems of traditional Chinese medicine personnel training， and explores the countermeasures of traditional Chinese medicine talents training in teachers + colleges and universities.

Keywords： teachers + colleges and universities; talents of traditional Chinese medicine; training; influence

現階段，中藥人才培養目標達不到要求，拔尖人才稀缺，人才梯隊斷裂等情況開始出現，這在一定程度上反映了傳統的中藥人才培養模式的問題和不足[1]。需要積極做好育人模式創新，注重規模化、質量化中藥人才培養，不斷強化內涵建設，促進名醫名師在專業人才培養中發揮積極作用，薪火相傳，促進中藥人才培養質量不斷提升，為中醫藥行業輸入更多的優質專業人才[2]。對此，將師承和院校教育模式相結合，是彌補現階段中藥人才培養問題的重要舉措，對于專業人才培養具有重要應用價值。

一、“師承+院校”中藥人才培養模式的內涵

師承育人模式是自古以來就有的一種技藝傳承模式，在我國，中醫的師承有著漫長的發展歷史，也是中醫傳承的重要基礎。

在漢代以前，我國就已經有師承育人的記載，在《史記·扁鵲倉公列傳》中[3]，記載扁鵲和倉公都有弟子數人，向他們傳授醫術。在現代，也有一些中醫名師通過師承的方式成為醫學名家，其師承的中醫學子在醫學界也都獲得了一定的成就。傳統的師承育人過程中，師傅對徒弟耳提面命，手把手進行指導和示范，是培養優秀中藥人才的有效路徑。很多中醫學名家在此前都得到過上一代名家的指點和教育，在對我國部分地區的優秀中醫名家的調查中發現，相關中醫學名家中，接受過名醫點化的比例超過80%，可見師承對優秀中藥人才培養的影響力之大。

中醫傳統的師承模式就是帶學徒，在臨床實踐跟蹤和學習中，由師傅對于相關學術思想和理論進行講解，對于相關開方用藥經驗進行傳授，在實踐中強化學徒的中藥醫學基礎知識和技能[4]。就中藥醫學來看，這一學科本身就具有很強的實踐性，所以，通過師承的方式來對中藥醫學知識和技能進行傳授，可以發揮更好的傳承效果。這種師承模式中，師傅所帶的學徒一般只有一個或者是幾個，數量不多，但是可以實現因材施教，師傅可以對學徒進行一一指導，讓他們可以通過臨床實踐的觀察和學習，掌握一些中藥醫學知識和技能[5]。

此外，在師承過程中，師傅對學徒傳遞的不僅是專業方面的技能和知識，傳授經驗和做法，還會在一定程度上影響學生的醫德醫風，師傅在臨床中對患者的態度，對疑難雜癥的不懈鉆研等，都會是學徒們學習的榜樣。一般老中藥名醫在選徒的時候也比較慎重，因為其本身也想要讓自己的醫術得到有效傳承，所以師傅對于弟子的品德、悟性以及專業能力等方面都會有嚴格的要求，甄選德才兼備的人才，這樣他們培養優秀接班人的成功率也會更高。

二、“師承+院校”育人模式在重要人才培養中應用的重要價值

（一）實現因材施教，滿足雙向互補

傳統的中藥人才培養以師徒幫帶的模式進行，師傅挑選徒弟，對他們傳授自己在中藥方面的經驗和技術，徒弟承襲師傅的專業技術和經驗[6]，可以獲得比較有針對性的教育和指導，這種育人模式相對于院校的大班制統一教學而言，更能夠滿足因材施教的要求，真正為人才培養提供比較有針對性的教育指導。而這種育人模式也有其不足，那就是在專業重要理論和方法論方面，相關的知識內容教學缺乏系統性、規范性，這樣的育人模式下，學生的內部理論性基礎不扎實，這對于專業技能和知識的學習也是不利的[7]。所以，構建“師承+院校”的中藥人才培養模式，就是通過積極完善中藥育人模式，讓兩種育人模式的優勢互補，彌補各自育人模式的不足，真正為中藥行業培養更多的對口人才。

（二）彌補院校師資不足問題，提升育人實效

單一的院校中藥專業教育，雖然系統性和規范性比較強，也具有很強的統一性[8]，但是，在中藥專業人才培養中，決定人才培養質量的因素中，師資力量也是重要一環。目前很多醫學院校中藥專業課程教學中，很多專業教師自身的教學技能和經驗不足，教師在理論教學中有比較扎實的功底，但是缺乏實踐經驗積累，大部分專業課程教師都沒有在實際中藥領域工作的實踐經驗，所以他們在開展中藥專業課程的實踐教學中，也就沒有有效的專業素養，無法保證實踐教學的成效，這對于專業教學發展而言也是不利的。而“師承+院校”的育人模式中，將中藥的優秀專家、師傅等作為師資力量引入專業課程教學中，可以有效彌補中藥專業師資力量不足的問題，這些師承師資具備比較豐富的臨床實踐經驗，對中藥有很強的實踐應用能力[9]，將這些師資和院校師資結合起來，可以更好地增強中藥專業課程教學質量。

（三）有利于實現理論和實踐教學相結合，促進中藥專業教學改革

目前，相關醫學院校中藥專業正在深化課程改革和創新工作，其中，中藥專業教學中，解決理論和實踐教學比重不協調的問題是改革的重中之重[10]。傳統的中藥專業課程教學中，教師因為自身的實踐經驗不足，所以在教學上，更側重于理論教學，學生的實踐鍛煉機會相對不足，而中藥行業本身就是一門實踐性比較強的學科，學科研究中需要開展大量的實踐和實驗，所以對于人才的實踐能力要求比較高，而傳統院校的教育模式很難達到這一要求。對此，借助“師承+院校”的育人模式，可以真正促進學校在中藥專業課程教學中[11]，將理論和實踐相聯系，促進中藥理論和實踐教學的比重更加協調和完善，推動中藥教學改革工作取得進展。這也在一定程度上推動了重要專業的課程建設和改革工作，對于中藥專業教學創新和發展也具有一定的促進作用。

三、中藥人才培養現狀和問題

現階段，國民對于健康的關注度不斷提升，中醫在醫學治療領域的作用在很多方面是西醫無法替代的[12]，加上新冠肺炎疫情中中醫應用大放光彩，讓中醫學發展不斷增速。與此同時，市場對于優質中醫人才的需求也在不斷增長，這需要相關高校不斷完善中藥人才培養體系，促進人才培養隊伍的壯大，做好中醫藥事業的奠基工作。就目前中藥人才培養情況來看，其中還存在較多的問題，主要集中在以下幾方面。

（一）創新型、綜合型人才短缺

目前，中藥人才培養面臨“雜而不精、雜而不全”的發展情況，中藥人才中，能夠跟上時代發展的治病看病能力不夠，能治病看病的中醫與時俱進思想缺乏，這些都不利于中醫事業的發展進步。專業人才培養中，相關課程教學內容多而雜，學生需要學習很多不必要的知識，且很多知識都是零散的，缺乏實用性，相關知識內容之間的融合性不足，導致中藥人才培養雖然數量較多，但是整體質量不高，尤其是在創新性、綜合型中藥人才培養方面，有很大的不足。目前，中藥研究的未知領域還有很多，這些領域的開發和研究少不了創新性、綜合型中藥人才的支持，而目前相關醫學院校中藥專業人才培養還不能滿足這一育人目標，這是目前中藥專業育人中亟待解決的問題。

（二）教學側重理論，實踐教學相對不足

在目前的高校中藥專業課程教學中，教師在教學中過度側重理論教學，教師在教學中過多的講解課程內容，要求學生記憶掌握，學生的學習壓力比較大，一節課下來，幾乎都是教師在不停地講解，學生大量接收教師傳遞的信息，學習相對被動。這導致一部分學生認為中藥課程比較枯燥乏味，提不起興趣。對于高校中藥專業課程教學而言，實踐教學都是不可或缺的重要組成部分，在課程教學中，教師過度側重理論教學，實踐教學不足，學生的實踐應用能力很難得到提升。而這也從另一方面反映了目前高校在實踐教學資源上的不足，無論是教學實驗室還是相關的實訓平臺，高校都缺乏完善的資源支撐，嚴重限制了實踐教學工作的開展。

（三）師資隊伍建設水平不高，教師實踐經驗缺乏

就目前相關高校的中藥專業課程教師來看，整體師資隊伍的專業性不足。中藥專業課程實踐性比較強，沒有實踐經驗作為支撐，很難有效地開展課程教學。而目前高校中，中藥專業教師很少有臨床醫療診治的實踐經驗，很多教師在專業畢業后，直接步入教學崗位，他們沒有在中醫院相關工作崗位的實踐經驗，所以在開展專業課程的教學實踐中，存在一定的欠缺。而目前高校對于中藥專業課程教師開展的實踐指導和培訓工作有限，相應的師資隊伍建設模式創新不足，師資隊伍中優質的名醫加入屈指可數，這些都在一定程度上限制了中藥專業育人質量的提升。

（四）培養周期長、成本高

目前，在我國中藥人才培養中，相關專業課程規范化教學對于學生而言，有很多都是首次接觸的學科，學生的專業學習時間最長的也就五年，他們在這幾年的學習生涯中，對于中醫的重要性認識可能達到不較高的水平，他們整體的學習時間不夠長，且教育學習成本都比較高，學習周期長，而這其中要是缺乏重點把握，就會導致學生能力受限，他們在教學過程中很難培養出比較全面和過硬的專業中醫技能，整體的育人效果并不理想。

四、“師承+院校”對中藥人才培養影響

就中醫的師承育人模式和院校育人模式來看，兩種模式在實踐應用中都有一定的不足。師承模式可以實現因材施教，確保人才培養精準和質量，但是很難實現規模化的中藥人才有效培養目標;而院校育人模式下，相關教學硬軟件設施、師資隊伍等不足，教學方法等缺乏創新，都會影響中藥人才的培育成效，不利于中藥人才培養效益的提升。

近年來，中藥教育改革中正在積極探索“師承+院校”的育人模式應用，也在這方面進行了很多的實踐嘗試。實踐結果證明，“師承+院校”的育人模式應用，可以有效緩解中藥人才培養的問題，解決兩種育人模式的不足，促進中藥人才培養質量不斷提升。

此外，在中藥人才培養中應用“師承+院校”的育人模式，還有助于推動中藥專業課程改革和創新步伐，促進中藥教學發展。通過“師承+院校”的培育，中藥人才的培育質量能夠得到顯著提升，學生可以接受專業醫學名師的指點，獲得更多的實踐經驗，也可以在學校開展系統的學習，完善自身的中藥知識系統，有利于實踐型、創新型和綜合型人才培養目標實現。

五、“師承+院校”的中藥人才培養對策

（一）引入“師承+院校”育人模式，推動育人模式創新

中醫藥作為中華民族的瑰寶，在五千年的歷史長河中，為我們留下了眾多具有特色的神奇的傳統技能。高校在新時期，開展中藥人才培養，要積極創新育人模式，引入先進的育人理念，將“師承+院校”的育人模式應用到專業教學實踐中來，促進專業教學改革和創新。在“師承+院校”的育人模式應用中，相關高校可以強化中醫藥傳統技能工作室建設，整合中藥大家的傳統技能，將其傳統技能傳承下去，培養更多掌握中藥傳統技能的人才。院校可以積極開展省級名中醫工作室項目建設，要在保證強基層的前提下，給優秀的、具有豐富學術思想的名中醫藥專家創造學術傳承條件。吸引全國各地的名中醫藥專家來工作室開展學術經驗傳承指導，在傳承帶教和名中醫工作室建設方面積累更多的經驗。

同時，高校也要進一步探索院校教育與師承教育相結合的創新教育模式，在有效傳承老中藥專家學術思想和豐富經驗的同時，推動現代中藥教育的發展，為培養高質量的中藥人才開展探索與研究，也為中藥學專業碩士人才的培養提供更多的實踐條件。在教學之余，可以強化師承教育與院校教育相結合的中藥學人才培養模式研討會開展，探討中藥學人才的培養模式及師承教育培養細則。通過“師承+院校”的育人模式構建，吸引更多優秀的名醫名師，傳承中醫藥的傳統技能，開展傳承工作，更好地梳理傳承人才的培養層次與培養模式，把中醫傳承工作做得更好，同時也為中藥行業培養更多的優質專項人才。

（二）做好合理配置，優化理論和實踐教學

在“師承+院校”的中藥人才培養模式中，學校開展的教育理論性更強，師承教育則更強調實踐性。兩者結合起來，才能夠將理論教學和實踐育人相結合，提升中藥人才的綜合素養和能力。就具體“師承+院校”育人實踐來看，中藥專業在課程教學中，要做好“師承+院校”課程的教學設計，確保相關的課時分配合理，促進“師承和院校”育人相結合。在對學生開展中藥理論院校育人教學后，及時安排學生和相關名醫名師進行實踐學習，讓學生能夠及時建立起相關中藥知識之間的關系，構建起完善的知識框架，切實提升學生的學習成效。

此外，相關高校要將人才培養放在學校重中之重的位置上，深化教育改革，圍繞立德樹人這一根本任務，加大力度推進具有中醫特色的應用型、復合型的高級人才培養目標，探索在中醫藥相關人才的培養模式、課程體系、實踐綜合能力、教材建設和師資隊伍建設等方面的有效對策。

（三）關注師承師資引入，提升整體師資水平

當前，要深化醫教協同推進醫學教育改革與發展，必須加強醫學人才培養，這是提高醫療衛生服務水平的基礎工程，是推進健康中國建設的重要保障。相關學校面對醫學教育改革新任務，推進“師承+院校”的中藥人才培養模式實踐，必須高度重視臨床實踐教育，特別是臨床教學師資培養。學校要充分利用繼續教育形式，強化臨床教師全員繼續教育，健全終身教育學習體系。以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞臨床教學發展需要，以國家級繼續教育項目形式積極開展分層分類繼續教育培訓活動。要求專業師資要把握醫學的屬性、國際醫學教育的基本要求、醫學的知識體系、醫學的教育結構、醫學教育的臨床環境和醫學教育完整性的延伸等方面知識和技能，真正為中藥專業人才培養構建一支強大的師資隊伍。

隨著目前社會對于優秀中藥人才的需求不斷增加，必須強化中藥人才培養，為市場提供更多的高素質中藥人才，提升中藥專業學生未來崗位競爭力。就目前中藥人才的培養情況來看，高校培養的中藥人才數量多，質量參差不齊，整體偏低，這在一定程度上反映了高校中藥人才培養中的不足。而“師承+院校”的中藥人才培養模式對于專業人才培養具有不可替代的重要作用，對于中藥專業教學發展和改革也具有積極作用。對此，要做好中藥人才培養工作，必須轉變育人理念和模式，引入“師承+院校”的育人模式，推動課程教學創新，提升專業育人成效，為推動中藥行業發展提供源源不斷的智力支持。

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