湖南部分地區群眾對新型冠狀病毒認知和態度及行為的調查分析

陳白浪，余飛，湯地

（中山大學附屬第七醫院急診外科，廣東 深圳 518107）

2019年12月，湖北省武漢市監測發現不明原因肺炎病例[1-3]。WHO于2020年2月11日將該病正式命名為2019冠狀病毒病（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）。該病作為急性呼吸道傳染病已經納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按照甲類傳染病管理[4-5]。本病的傳染源主要是新型冠狀病毒的患者及無癥狀感染者[6-10]，主要通過飛沫和接觸傳播，氣溶膠也有傳播的可能性[11]，人群普遍易感。截至目前病毒已經席卷全球，由于傳染性強，傳播速度快，致病性高，急危重癥患者比例大，目前死亡患者總數已經遠超2013年的重癥急性呼吸綜合征（SARS）和2015年中東呼吸綜合征（MERS）疫情時期死亡患者總數，疫情引起了全社會的廣泛關注。為更好地了解當前群眾對該病的認識程度、心理應急狀態、預防措施實施、對疫情發展的預期及當前更迫切想獲得的疫情相關信息等情況，從而針對性的制定下一步宣傳和防疫措施，本研究通過互聯網的問卷調查，對湖南部分地區群眾對新型冠狀病毒認知、態度及行為情況進行資料收集和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用方便抽樣方法于2020年3月1—30日通過微信掃碼的方式隨機調查湖南不同地區群眾486名作為研究對象。

納入標準：有個人微信；能利用智能手機或電腦進行正確的答題；疫情期間主要活動區域為湖南省內并自愿參與調查者。排除標準：醫務人員；疫情期間所在區域非湖南的受調查者。

1.2 方法 調查問卷《普通民眾對新型冠狀病毒認知、態度、行為調查問卷》是根據對新型病毒病原體、感染途徑、預防措施、傳染性及隔離等相關防控知識設計的一份結構式自填問卷，且經過相關領域專家進行評審修改。該問卷由3部分構成，第1部分是調查對象的一般資料信息；第2部分是調查對象對新型冠狀病毒相關知識問題的作答；第3部分是調查對象對目前還希望了解的疫情相關知識進行開放式作答。問卷首頁有一段引導語為調查人員介紹此次調查的主要目的及調查保密性說明。

1.3 資料收集方法 調查方式以微信調查問卷方式進行，調查問卷由研究者統一發放，給予統一指導語，調查對象知情同意后，如實填寫問卷，填寫完畢，后臺自動收集數據。共收到問卷486份。

1.4 觀察指標 一般情況；群眾對新型冠狀病毒的認知情況；群眾對新型冠狀病毒恐慌程度；群眾對新型冠狀病毒肺炎發展趨勢的判斷；群眾對新型冠狀病毒的預防措施；群眾獲取新型冠狀病毒相關知識的主要途徑；出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀后的反應；觀察受調查者身邊人群防護措施實施情況；對于疫情，群眾希望進一步獲取的知識。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 本次調查共收集問卷486份。所有受調查人員疫情期間均位于湖南省內，分布于湖南不同地區，見表1。受調查者中，男180名（37.04%），女306名（62.96%），平均年齡（28±6.2）歲。≤18歲年齡組192人，占39.51%；19～49歲年齡組249人，占51.23%；≥50年齡組45人，占9.26%。所在區域為農村地區人口132人，占27.16%；所在區域為城市地區人口354人，占72.84%。

表1 湖南不同地區調查人員分布情況Table 1 Distribution of respondents in different regions of Hunan

2.2 群眾對新型冠狀病毒的認知情況 所有受調查人員均知曉新型冠狀病毒疫情的情況，知曉率為100.00%。對新型冠狀病毒傳染途徑調查結果顯示：知曉新型冠狀病毒傳播途徑為飛沫傳播或接觸傳播的人占94.71%；知曉糞口途徑傳播的占53.09%；不了解甚至不清楚新型病毒的傳播途徑的占1.85%；錯誤的選擇空氣傳播的占66.05%。

2.3 群眾對新型冠狀病毒恐慌程度 72.94%的人對新冠病毒疫情表現出恐慌和焦慮心理，害怕原因主要為新型冠狀病毒傳染力強，死亡人數較多。6.47%的人對新冠病毒表現出無所謂的態度，認為病毒未發生在自己身邊，對病毒的致病性無過多的概念。20.59%的人認為新冠病毒致死率不高，不必產生恐慌心理。

2.4 群眾對新型冠狀病毒肺炎發展趨勢的判斷對于能否控制疫情，65.43%的群眾認為新冠肺炎疫情會隨著國家及全國人民的共同奮戰，最終消散。14.82%的群眾認為此類病毒目前還不能掉以輕心，因陸續有國外輸入病例，病毒感染人數可能出現反彈。19.75%的群眾認為病毒還會繼續擴散，因從目前的發展情況來看還是不間斷有新發病例的出現。

2.5 群眾對新型冠狀病毒的預防措施 調查顯示，每個人都實施了一種或多種的預防措施，見表2。

表2 群眾對新型病毒預防措施Table 2 The public's preventive measures against the COVID-19

2.6 群眾獲取新型冠狀病毒相關知識的主要途徑 群眾的信息來源主要為新媒體（包括微信、微博）或傳統廣電媒體（電視、廣播）占（68.11%），政府主導的宣傳占（31.89%），身邊親戚朋友的口頭告知不是主要來源。農村和城市地區群眾疫情獲取途徑比較差異有統計學意義（χ2=19.342，P＜0.05），見表3。

表3 不同地區獲取知識主要途徑Table 3 Main ways to obtain virus information in different regions

2.7 出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀后的反應 調查顯示，如果出現發熱、咳嗽、乏力等相關癥狀表現后，大部分人（70.99%）會選擇立即去醫院，一部分（24.69%）會先在家中觀察，服感冒藥，若病情持續不緩解，才會選擇就醫。少部分人（4.32%）會選擇待在家中隔離，避免去醫院；農村和城市地區群眾生病后去醫院的態度比較差異無統計學意義，見表4。

表4 不同地區人群出現發熱、咳嗽、乏力等相關癥狀后反應Table 4 Response of people in different regions after fever,cough,fatigue and other related symptoms

2.8 觀察受調查者身邊人群防護措施實施情況 此部分為開放式問答，受調查者通過觀察身邊人群防護情況，填寫是否有防護不到位的人，并給出防護不到位的原因。調查顯示總共有47人，占9.67%，描述身邊有預防不到位的人；439人，占90.33%，描述身邊人群預防得當。預防不到位的原因總結主要有以下4點：①重視度不夠，認為新型病毒離自己很遠；②出門辦事有時很難做到預防得當，即有時不得不去人員較多區域；③認為普通預防無效果，還不如不預防；④未養成勤洗手，講衛生的習慣。

2.9 對于疫情，群眾希望進一步獲取的知識 調查顯示，群眾希望進一步獲取的新型冠狀病毒相關知識主要如下：①防護知識及如何有效預防；②新型冠狀病毒特效藥物及有效治療措施；③疫情流行病學情況；④病毒感染機體的機制。

3 討論

本次調查人群為2020年3月1—30日疫情期間湖南各地的群眾，通過調查顯示大部分群眾對新冠肺炎的認知情況較好。體現出目前新媒體、各級傳統廣電媒體及各級政府對新冠肺炎的防控措施宣傳和教育的到位。各個人群均表現出很好的接受力及執行力。

本調查結果顯示，高達72.94%的群眾有恐慌、焦慮心理，分析原因為：①對疫情的快速傳播、感染例數和死亡例數的增加而產生的擔憂；②疫情期間的交通管制和出門限制，減少人們之間相互交流、相互安慰的機會；③長期生活在狹小的空間極易產生心理問題；④疫情期間各種不實的“小道消息”通過各種微信群等方式傳播，也易引起群眾的心理波動。種種焦慮和恐慌心理也造成不理智的“搶購風波”，道聽途說的所謂“特效藥、偏方”的使用，對寵物貓狗的遺棄等現象等，提示媒體在及時報道新型病毒相關資訊的同時，務必真實準確；醫務工作者在排查及宣傳教育中也需時刻關注群眾的心理問題，對心理存在問題的群眾及時開導、疏通，避免不必要的恐慌，必要時請心理醫生進行相關的輔導、治療；及時告誡群眾不信謠，不傳謠。

超過60%的群眾選擇“空氣傳播”作為新型冠狀病毒的傳播途徑之一，顯示出部分人群對新型冠狀病毒傳播途徑的認識出現了偏差，需通過多種途徑使群眾認識到病毒主要經“呼吸道飛沫傳播”和“接觸傳播”，并引導群眾做好公共場所口罩的佩戴，遵守咳嗽禮節，避免人群聚集，及使群眾知道正確實施手衛生的重要性。雖然疫情在繼續發展中，但大部分人群對疫情走勢表現出謹慎樂觀的態度，65.43%的人群認為此次的疫情可較短時間內得到較好地控制，14.82%的群眾認為疫情可能反彈，需繼續做好防疫工作，19.75%的群眾認為疫情還會繼續發展，顯示目前大部分群眾對疫情的發展總體認識比較樂觀，也有少部分群眾對疫情的發展比較擔憂，提示前一階段的防疫工作取得較好的成績，但由于總體發病例數還在增加，防疫工作不應有任何松懈情緒。

研究顯示，絕大部分的群眾獲取疫情相關知識途徑為新媒體或傳統廣電媒體，報刊、雜志及群眾的口頭交流在此次疫情中并未成為普通群眾了解疫情的主要方式[10-11]。這與新媒體和廣電媒體信息更新快，信息量豐富，傳播廣且快有莫大的關系，調查還發現城市與農村獲取主要途徑構成比比較差異有統計學意義（P＜0.05），城市居民從政府機構獲得的信息顯著多于農村地區，提示農村地區由于地處偏遠，政府人力資源相對缺乏，可能從政府機構獲得權威信息時存在一定的困難。

正確實施對新冠肺炎的預防措施是當前防疫斗爭中重要的一環，調查顯示，絕大部分的群眾均能做到佩戴口罩、勤洗手和避免去人多的場所，體現出比較好的宣傳和教育成效。本調查還提示，在疫情期間，當出現發熱、咳嗽、乏力等呼吸道癥狀時，大部分的群眾會主動去醫院看病，而高達24.69%的群眾會先在家中觀察，服藥，無緩解才會選擇就醫，另外少部分人（4.32%）則寧愿在家隔離也不去醫院。這顯示出疫情期間群眾就醫時的矛盾心理，一方面希望去醫院看病得到正確診斷和處理，另一方面也擔心在醫院接觸新冠肺炎患者而被傳染。應通過宣傳解除此類人群的憂慮，告知他們新冠肺炎疫情期間醫院已經在門診分診處將有新型冠狀肺炎流行病學史或相關癥狀的人群分流到了發熱門診，一般群眾只需做好個人防護，注意個人衛生，在醫院被感染的機會是非常小的，而不去醫院不僅易耽誤病情，萬一是新冠肺炎，則很可能造成疫情的擴散。地方政府和各類醫療機構需進行針對性的宣傳，適當的干預、讓可能的感染者盡快就醫，這對于阻斷社區傳播顯得的尤為重要。

本次調查通過微信掃二維碼的問卷調查方式，從某種意義上對受調查者有一定的選擇偏倚，即具有手機的人群，且具有一定網絡操作基礎的人才能很好地完成此次問卷調查。缺乏智能手機使用經驗的年齡稍大或年齡特別小的人群很可能無法納入到本調查內。調查地區位于湖南不同區域，地域存在一定的局限性。本調查結果顯示，前期的防疫宣教工作產生比較好的效果，但仍然存在一定的局限性，疫情期間應繼續加強疫情防控知識的傳播與普及，通過心理干預緩解部分群眾焦慮緊張情緒，鼓勵群眾出現發熱和呼吸道癥狀時及時就醫，對于少數預防措施執行不到位的群眾，可通過加強教育等措施避免疫情的擴散。